慢性阻塞性肺炎的護理效果評價研究

王洪娣

（東港市衛生和計劃生育局創城辦，遼寧 東港 118300）

慢性阻塞性肺炎是呼吸系統常見疾病，以老年人更為常見[1]。有研究發現，我國4%的慢性阻塞性肺炎患者均屬于慢性，疾病多發于支氣管末梢組織，氣道痙攣后體積膨脹，誘發氣腔壁結構崩解[2]。疾病進展慢，且具有隱匿性。當疾病發作時，患者心肺功能已經受損，且很可能造成患者運動功能障礙，無法自理[3]。為了改善患者生活，臨床會采取積極救治。同時，還需要護士積極的配合，才能達到更為理想的預后效果。本文主要對慢性阻塞性肺炎患者的護理方法及效果進行分析，以2017年1月至2017年8月期間收治的66例患者為對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：研究選取的對象均就診于2017年1月至2017年8月期間，從時間段中選取66例慢性阻塞性肺炎患者，隨機抽簽法分為對照組和觀察組各33例。對照組中男17例，女16例，年齡62～79歲，平均年齡（58.62±3.54）歲；觀察組中男17例，女16例，年齡62～79歲，平均年齡（58.62±3.54）歲。組間一般資料比較無差異，具有可比性。無心、肝臟功能不全或衰竭的患者；無肺源性心臟病者；無肺結核及肺部占位者[4]。

1.2 護理方法：患者經過糾正酸中毒、抗炎、吸氧等治療后，對照組實施常規護理，即觀察患者生命體征，進行入院宣教等；觀察組實施護理干預具體措施如下：①心理干預，該疾病患者由于病癥讓患者痛苦，導致患者心態不穩定，對自己的安全有著很大的擔憂。護士，應該及時將患者從消極的情緒中拉回，重視對患者心理和精神面貌的重塑，對患者使用體貼的關懷和親切的語氣進行交流，鼓勵患者表達自己內心的真實感受，詢問患者不安的因素，并快速消除不良因子。②體征護理，除了常規體征觀察外，還應該觀察唇色、膚色及瞳孔，發現異常及時告知醫師，并做好監督護理記錄。③氣道護理，氣道是該疾病的重要護理部位，護士應該及時幫助患者清理氣道分泌物，尤其是幫助患者排痰、咳痰和吸痰，讓患者進行自主排痰，多鍛煉，保證呼吸順暢，及時將支氣管中的痰液排除，從而有效避免感染。此外，對于咳痰無力者，應該盡量吸痰，或者叩背，如果均無效，應該聯系醫師，采取負壓吸痰等。在拍痰中，護士可以使用空心拳敲擊患者背部，利用震顫，幫助患者排痰后自主呼吸[5]。

1.3 觀察指標：比較患者護理臨床總有效率。治愈：患者胸悶、喘息、咳嗽及咳痰病癥消失，白細胞計數恢復正常，痰培養呈陰性；有效：臨床病癥得到改善，但是白細胞計數降低，痰培養未轉陰；無效：患者病癥無改善，且白細胞計數升高，痰培養陽性。總有效率=治愈率+有效率。采用生活質量量表GQOL-74，對患者的軀體功能，心理功能，社會功能，物質生活進行評價，0～100分，評分越高表示生活質量越高。

2 結 果

2.1 患者護理效果：觀察組患者中治愈20例，有效11例，無效2例，總有效率93.94%，對照組中治愈12例，有效10例，無效11例，總有效率66.67%，觀察組顯著高于對照組。

2.2 生活質量評分結果：觀察組患者生活質量量表評分為（89.53±4.52）分；對照組為（78.56±2.34）分，觀察組顯著高于對照組。

3 討 論

慢性阻塞性肺炎慢性更為常見，疾病發展緩慢，且持續性進展，對機體的消耗性損傷大。疾病與支氣管痙攣存在直接相關性，患者多表現為胸悶、氣短、喘息、咳嗽等。且隨著肺通氣率逐漸下降，通氣/血流異常變化也逐漸加重，進而無法將體內的二氧化碳排除，肺氧流量不足，就引起肺不張，無法實現氣體的交換，導致全身器官缺氧而受損，嚴重時還會對患者生命構成威脅。而除了臨床及時的救治外，還應該注重患者精細化護理，幫助提高療效。積極護理是改善生活質量的重要保障。在本次研究中，對觀察組實施更加全面的護理干預后，患者的臨床療效顯著提高，且患者的生活質量也得到顯著提升。可見，護士應該積極加強患者的心理護理，樹立患者自信心，讓患者擁有戰勝病魔的信心和決心。同時，還要嚴密觀察患者病情變化，及時發現異常告知醫師。尤其要注重氣道護理，注意分泌物的清理，保護氣道，及時幫助排痰、咳痰，保持良好的肺部通氣，是緩解患者病情的重要護理內容[6]。此外，護士還應該為患者營造良好的環境，注重患者的綜合感受，全面提升護理質量。護士還應該嚴格重視基礎護理工作，全面加強患者的基礎護理，注重患者的自我認知能力的提升，即要求護士必須加強患者的健康教育，全面提升護士工作的服務水平。

綜上，慢性阻塞性肺炎患者實施積極的護理，能顯著提高患者臨床療效，改善患者生活質量，具有積極推廣意義。