神經外科老年慢性病患者的心理特點及護理

金冰明

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

我國現如今經濟在不斷的發展，人們生活水平正在不斷提升，在這種環境之下我國人口老齡化程度正在不斷的加重，現如今我國已經開始進入老齡化社會。隨著人口年齡的不斷增加，人的各項機體功能都逐漸降低，各種慢性疾病的發生率正在不斷的提升，所以開始成為對于老年人群健康和生活產生威脅的重要因素[1]。對于老年慢性疾病患者在進行治療和護理干預的時候應該做到對于患者軀體和疾病方面的護理完善，與此同時也要關注患者的心理特點，針對患者的實際情況對患者進行相關的干預指導能夠提高患者的心理治療，使患者能夠積極的配合治療，對于患者的疾病恢復具有重要的價值。所以本研究主要分析神經外科老年慢性病患者的心理特點，并且研究有效的護理措施，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院收治的神經外科老年慢性病患者，本研究的患者入院時間為2016年4月至2017年10月，選擇其中的58例患者作為研究對象。對于所有患者的臨床資料進行回顧性分析，58例患者當中，男性患者33例，女性患者25例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡61歲，平均年齡為（72.5±8.4）歲。所有患者均為神經外科老年慢性病患者，患者和患者家屬對本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過了我院獨立委員會的認可和批準，同意進行此次研究。

1.2 方法

1.2.1 調查方法：對于本研究的所有神經外科老年慢性病患者的臨床資料均進行回顧性分析，總結老年患者的心理特點，同時分析對于患者的護理干預措施和護理干預所取得的效果，評價護理干預，對于老年患者所取得的效果和影響。

1.2.2 護理方法：對本研究所有患者在護理過程中均根據患者實際情況為患者配合針對性的護理干預措施進行干預指導。因為老年患者對于周圍環境比較敏感，很多患者需要一方面有家屬對患者進行相關的心理支持和精神支持，同時也要積極主動的建立良好的護患關系，經常對患者進行溝通，做好相關的交流工作，誘導患者，使患者能主動的向護理人員訴說自己的感受，這樣護理人員能夠根據患者的心理特點對患者進行相關的宣教，能夠幫助患者提供精神上的鼓勵。具體的護理方法為：①基礎護理：遵醫囑為患者合理的安排護理的程序，對于患者進行靜脈滴注的需要正確的調整滴注的速度，準確的對于患者24 h的出入量進行記錄。很多患者的心肺功能相對較差，過快進入體內的液體和體液過多的情況下，容易導致患者的心臟負荷加重，這樣會導致患者出現急性肺水腫，因此臨床應該對此進行重視[2]。②慢性肺心病護理：很多老年患者都存在有慢性肺心病，作為護理人員應該指導患者掌握正確的排痰方法，對患者進行定時的翻身和扣背，對患者進行刺激，使患者能夠有效的咳痰。如果患者是長期臥床的患者，需要將患者床頭抬高大約30°角，隔2 h對患者更換一次臥位，可有效的預防壓瘡的形成。③大小便失禁護理：很多老年慢性病患者都會存在有大小便失禁的情況，這是一種較為常見的并發癥，在這種情況出現的時候患者會存在有抑郁情況，所以此時作為護理人員，應該采取啟發開導等方式來消除患者的顧慮，指導患者能積極的配合護理。如果患者四肢活動不便，需要對患者進行相關的肢體功能鍛煉，為患者配合肌肉萎縮的按摩方式，促進患者能夠積極的樹立起戰勝疾病的信心和決心。還需要為患者保持室內空氣的清新和清潔，每日能夠對患者開窗通風，選擇采用動態的紫外線來對于屋內進行消毒。在開通通風的時候，需要強化保暖措施，避免患者出現感冒。④強化操作：對患者進行相關操作的時候，必須要做到熟練，動作輕盈，要在最大的程度上減輕患者的痛苦，還要增加患者和護理人員之間的信任感。護理人員避免手忙腳亂，避免對患者靜脈穿刺出現失敗，便于降低，對患者帶來不必要的痛苦，要積極的進行各項操作，以便于取得患者家屬的信任。⑤恢復期護理：對于老年患者恢復期，需強化患者的自由活動，保證患者飲食起居有規律，強化對患者的營養干預工作，確保患者大小便通暢，為患者必要的補充蛋白質和相關的微量元素，有效提升患者的免疫力。⑥強化心理護理：對老年慢性病患者，在進行治療和護理的同時，需要選擇采用適當的語言，態度要和藹，做到親切，能夠幫助患者維護患者的尊嚴。對患者進行病情介紹的時候，需要選擇通俗易懂的言語進行，耐心仔細的對患者進行相關的干預。需要尊重老年患者的人格，對患者的隱私進行保護，在焦慮患者面前要表情輕松自如、大方。如果患者存在有痛苦不堪的情況，應該在對患者進行護理干預的時候，表現出溫暖和祥和，對患者進行搶救的時候應該面部嚴肅。護理人員的微笑和關心的態度，能夠幫助患者穩定情緒，使患者產生溫暖感和親切感，從而能夠主動的配合醫護人員的護理。通過親切的觸碰老年患者的身體等來對患者提供良好的心理指導，能夠使護理工作得到升華。除此以外，護理人員也要注意自身的規范和儀表，這樣能夠為患者建立良好的信任感。

2 結 果

本研究神經外科老年慢性病患者的主要心理特點為機體衰老產生抑郁、感情脆弱、孤獨寂寞、恐懼焦慮，依賴心理等。對于所有患者配合有針對性的護理干預措施進行干預，患者護理干預前后，焦慮和抑郁評分存在明顯的差異性，干預前焦慮和抑郁評分分別為（35.2±6.4）分和（36.8±5.4）分，干預以后分別為（12.6±1.5）分和（13.3±1.6）分，P＜0.05，具有統計學意義。對患者進行有效的治療干預，所有患者均在1個月之內康復出院，患者對于護理滿意度較高，滿意度評分為（91.5±2.6）分。

3 討 論

本研究主要分析神經外科老年慢性病患者的心理特點和相關的護理干預措施，從本研究結果中在調查可以得出。本研究神經外科老年慢性病患者的主要心理特點為機體衰老產生抑郁、感情脆弱、孤獨寂寞、恐懼焦慮，依賴心理等。對此進行分析和總結，老年患者心理特點存在變化較大的情況，因為患者的機體在不斷的衰老，患者年齡也在不斷增長，各種生理功能都出現減退，再加之臟器功能的衰退，體力和抵抗力下降，使患者行動變得遲緩，記憶力也大大的降低，理解能力和適應能力都出現衰退，這就容易使患者產生抑郁和孤僻等情緒。特別是子女都有自己的家庭和工作的時候，使得很多老年人感到了孤獨和寂寞、心里空虛。老年人存在有猜疑心理是因為老年人的心理防衛能力相對較差，在聽不清醫護人員交談的時候，就會猜疑自己是否病情加重，產生悲觀情緒。恐懼心理是因為在進入老年期以后，所有人都要面臨死亡，很多患者在出現慢性病證的時候，表現出了對于生活的留戀，對于病情痊愈，具有較高的期望值。但是在病情反復發作的時候，使很多患者出現了悲觀和恐懼的心理。患者對于藥物存在有較大的依賴，特別是對于家屬和醫務人員，也具有更高的依賴，這也是患者的主要表現。綜上所述，神經外科的老年慢性病患者心理大多脆弱，主要的心理特點是存在友誼與感情脆弱情況，患者孤獨寂寞，存在有依賴心理，為患者進行相關的護理干預能有效提高患者的心理狀態，使患者以良好的心態接受治療，對于提高患者治療效果具有積極的影響。