昌吉州全面推進(jìn)畜間布病綜合防控工作

文│劉文進(jìn) 何成武 宋煥堂 李艷（新疆維吾爾自治區(qū)昌吉回族自治州動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心）

布魯氏菌病是常見的人畜共患疾病之一，地理分布與家畜分布密切相關(guān)，往往先在家畜中傳播，隨后波及人類，人在某種意義上可以說是畜間布魯氏菌病流行傳播的“敏感顯示器”。近年來，隨著新疆維吾爾自治區(qū)昌吉回族自治州牲畜和畜產(chǎn)品的頻繁調(diào)運(yùn)和交易，受布魯氏菌病感染途徑多、抵抗力強(qiáng)以及隱性感染比例高等因素影響，疫情呈現(xiàn)從農(nóng)區(qū)和半牧區(qū)向牧區(qū)及城市快速蔓延的趨勢(shì)，致使布魯氏菌病成為所有動(dòng)物疫病中最難防控的疫病。2015—2018年，昌吉州精心組織，統(tǒng)籌安排，完善措施，周密部署，堅(jiān)持“免疫為主，先檢后免、免檢結(jié)合”的原則，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)的聯(lián)防聯(lián)控優(yōu)勢(shì)，通過實(shí)施“人畜同步、分區(qū)防治、以點(diǎn)帶面、集中連片”的綜合聯(lián)防聯(lián)控模式，全面推進(jìn)畜間布病綜合防控工作。

一、總體情況

2015年，新疆畜牧廳投入布病防控專項(xiàng)資金300萬元，在昌吉州瑪納斯縣、呼圖壁縣和昌吉市首次開展布病防治試點(diǎn)工作。昌吉州人民政府高度重視布病防控工作，州財(cái)政又配套投入布病防控專項(xiàng)資金300萬元，下發(fā)了《關(guān)于在昌吉州開展畜間布病防治試點(diǎn)工作的通知》，在全州7個(gè)縣市、69個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、1026個(gè)自然村進(jìn)行了“拉網(wǎng)式”“ 全覆蓋”的抽檢調(diào)查，并且在小范圍內(nèi)進(jìn)行了布病檢疫凈化和免疫防控對(duì)比試驗(yàn)。昌吉州先于自治區(qū)全面開展牛羊布病強(qiáng)制免疫一年，在2016年已經(jīng)在全州范圍內(nèi)全面開展了牛以A19苗、羊以S2為主布病強(qiáng)制免疫工作；2017年按照自治區(qū)羊全部使用M5苗，牛全部使用A19苗布病強(qiáng)制免疫要求，昌吉州在全州范圍內(nèi)又全面開展了一次布病強(qiáng)制免疫工作，為昌吉州布病防控奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。統(tǒng)計(jì)顯示，2015年至今，昌吉州布病感染人數(shù)呈顯著下降趨勢(shì)，昌吉州全州布病感染人數(shù)已經(jīng)由2015年的1790人下降至2018年的343人，有效遏制了昌吉州人間、畜間布病發(fā)病率快速上升的勢(shì)頭，取得了布病防控工作實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

二、主要措施

昌吉州布病防控工作始終堅(jiān)持“免疫為主，種畜奶畜檢疫凈化”的原則，除種畜奶畜和孕畜外，按照布病疫苗要求，羊3年免疫一次，牛6年免疫一次，進(jìn)行牛羊布病強(qiáng)制免疫。從2015年起，昌吉州已從布病穩(wěn)定控制區(qū)上升成為布病未控制區(qū)。

1.高位推動(dòng)，促進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控。

堅(jiān)持“各司其職、各負(fù)其責(zé)、信息互通、及時(shí)準(zhǔn)確、同級(jí)協(xié)作、資源共享”的布病聯(lián)防聯(lián)控原則，從政府層面有效運(yùn)行聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，明確布病防控工作的責(zé)任劃分，布病防控相關(guān)成員單位根據(jù)實(shí)際需要定期召開布病防控工作會(huì)議，相互通報(bào)人畜間布病防控情況，分析疫情形勢(shì)，評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)和防控成效，形成布病防控合力，協(xié)調(diào)解決防控工作中存在的問題，特別要強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生部門對(duì)人間布病防控的有效干預(yù)。一是做好畜間布病防控從業(yè)人員的防護(hù)。畜間布病防控的有效推進(jìn)，如畜間布病的檢測(cè)、免疫、凈化等措施的實(shí)施都需要人去完成，從業(yè)人員的布病防護(hù)和醫(yī)療保障問題都需要衛(wèi)生部門去完成。二是衛(wèi)生部門要做好人間布病防控工作。要加強(qiáng)畜牧從業(yè)人員和重點(diǎn)人群布病防治知識(shí)培訓(xùn)和健康教育，切實(shí)提高從事養(yǎng)殖、屠宰、加工等相關(guān)高危職業(yè)人群防治知識(shí)的知曉率，增強(qiáng)群眾的自我防護(hù)意識(shí)和安全意識(shí)，引導(dǎo)群眾樹立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，切實(shí)改變當(dāng)前一些養(yǎng)羊戶徒手接羔，接觸污染物不洗手就進(jìn)食等不良生活習(xí)慣。

2.周密部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

全州上下深入貫徹落實(shí)區(qū)、州重大動(dòng)物疫病防控工作各項(xiàng)措施，進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，將布病防控工作納入重要議程，各司其職，責(zé)任到人，并將畜間布病防控工作的重要指標(biāo)和主要任務(wù)納入年度獸醫(yī)目標(biāo)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。2015年起，為全面做好昌吉州畜間布病防控工作，州防重指揮部成立了畜間布病防控工作大隊(duì)（簡(jiǎn)稱“布防大隊(duì)”），下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在州動(dòng)物疾控中心布病防治科。縣市防重辦相應(yīng)成立縣市畜間布病防控工作隊(duì)（簡(jiǎn)稱“布防隊(duì)”）。根據(jù)轄區(qū)范圍牲畜飼養(yǎng)密集程度、地理位置和人員配置等情況，每個(gè)縣市設(shè)立了2～3個(gè)布病防控工作分隊(duì)（簡(jiǎn)稱“布防分隊(duì)”）。昌吉州防治重大動(dòng)物疫病指揮部辦公室針對(duì)全州7縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府對(duì)春季布病集中免疫安排部署、免疫進(jìn)展、防疫經(jīng)費(fèi)保障以及布病疫苗運(yùn)輸、管理、使用等工作運(yùn)行情況進(jìn)行了專項(xiàng)督查。

3.深入研究，強(qiáng)化技術(shù)支撐。

根據(jù)自治區(qū)畜牧廳的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)畜間布病疫苗質(zhì)量監(jiān)管和免疫效果評(píng)價(jià)，積極推行布病疫苗、診斷試劑的使用，提高布病免疫、監(jiān)測(cè)、流通監(jiān)管的成效。近幾年，州動(dòng)物疾控中心加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的人員配置，現(xiàn)有全日制碩士8名，高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員3名，是目前全疆地州級(jí)實(shí)驗(yàn)室人員配備最為完善的實(shí)驗(yàn)室。2017年利用“新疆昌吉州陸生動(dòng)物疫病病原監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目”加大實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)投入，項(xiàng)目建設(shè)總投資250萬元，其中國家投資225萬元、地方配套25萬元。項(xiàng)目建設(shè)完成后，實(shí)驗(yàn)室硬件水平得到進(jìn)一步提升，在病原學(xué)的分離、培養(yǎng)、檢測(cè)等領(lǐng)域的研究更為深入，與昌吉州畜間布病防控工作有機(jī)結(jié)合，可以為全面推動(dòng)昌吉州畜間布病防控工作提供有力技術(shù)支撐和保障。

4.加大投入，強(qiáng)化人員保障。

自2015年自治區(qū)畜牧廳在昌吉州開展畜間布病防控試點(diǎn)工作以來，昌吉州布病防控工作在免疫、監(jiān)測(cè)、陽性畜處理、人員保障等方面累計(jì)投入經(jīng)費(fèi)3000多萬元。一是直接資金投入。2015年，昌吉市、瑪納斯縣和呼圖壁縣作為自治區(qū)試點(diǎn)縣市各投入100萬元，昌吉州配套資金300萬元。近幾年，昌吉州各縣市畜牧獸醫(yī)局布病監(jiān)測(cè)、防護(hù)用品、村級(jí)防疫人員體檢和購買“五金”、布病專項(xiàng)培訓(xùn)、陽性畜撲殺等全州累計(jì)投入2400多萬元。二是協(xié)調(diào)落實(shí)從事布病防治人員和獸醫(yī)防疫人員的衛(wèi)生津貼政策。

5.控制移動(dòng)，加大監(jiān)管力度。

一是嚴(yán)把產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫關(guān)口。將布病納入牛羊必檢項(xiàng)目，牛、羊經(jīng)布病檢測(cè)合格后方可上市交易和屠宰，縣市每天要對(duì)入場(chǎng)屠宰牛羊按照一定比例用快速檢測(cè)試劑條進(jìn)行布病抽檢，發(fā)現(xiàn)陽性畜不得入場(chǎng)屠宰。二是規(guī)范牛羊調(diào)運(yùn)程序。從外地調(diào)入牛羊必須執(zhí)行調(diào)前備案和落地報(bào)告隔離制度，加強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)物全程監(jiān)管。三是加大處罰力度。對(duì)牲畜販運(yùn)人（畜主）調(diào)運(yùn)牲畜未執(zhí)行落地報(bào)告和隔離觀察的違法行為，從重進(jìn)行處罰；對(duì)違反相關(guān)規(guī)定引入的布病陽性畜，就地?fù)錃ⅲ瑢?duì)業(yè)主不予補(bǔ)助，檢疫、撲殺、無害化處理等相關(guān)費(fèi)用由業(yè)主承擔(dān)；導(dǎo)致疫病傳播流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，追究其民事和刑事責(zé)任。四是建立養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）動(dòng)物防疫“黑名單”制度。養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）如有不落實(shí)計(jì)劃免疫規(guī)定、調(diào)入調(diào)出動(dòng)物時(shí)不進(jìn)行報(bào)檢和隔離觀察、對(duì)非正常死亡牲畜亂扔亂棄甚至非法出售等行為，要將其列入動(dòng)物防疫黑名單，不得享受一切畜牧業(yè)方面的優(yōu)惠政策。五是由昌吉州動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所每月定期召開一次站所長(zhǎng)例會(huì)，及時(shí)通報(bào)監(jiān)督檢查情況，確保縣市間及時(shí)掌握相關(guān)信息。

6.加大宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)。一是充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體力量，廣泛宣傳畜間布病防控知識(shí)，使群眾了解布病的危害及相關(guān)防治知識(shí)，為全民參與、群防群控打下良好開局。二是召開各類會(huì)議，同時(shí)結(jié)合“科技之冬”和“訪惠聚”等多種形式，組織科技人員到場(chǎng)入戶對(duì)布病防控知識(shí)進(jìn)行宣傳和講解，發(fā)放宣傳資料。近幾年，各級(jí)發(fā)放宣傳資料20萬余份，確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村、重點(diǎn)場(chǎng)所、養(yǎng)殖戶等都有圖文并茂的宣傳掛圖。三是領(lǐng)取自治區(qū)宣傳掛圖和自行編制昌吉州宣傳掛圖（漢、哈、維）5 萬余份，發(fā)放覆蓋全州所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組、重點(diǎn)場(chǎng)所和養(yǎng)殖戶，特別是對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)、養(yǎng)殖合作社、屠宰場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所，發(fā)放率、知曉率達(dá)到100%。四是加大力度對(duì)各級(jí)獸醫(yī)技術(shù)人員、防疫人員進(jìn)行畜間布病防治技術(shù)培訓(xùn)。近幾年，昌吉州邀請(qǐng)自治區(qū)州專家授課90余次300多學(xué)時(shí)。

三、討論分析

第一，人間布病感染率的提升很大程度是由于畜間布病傳播感染的，但不能說畜間布病的感染率的提升就一定會(huì)導(dǎo)致人間布病感染率的提升，也就是說衛(wèi)生部門如果做好有效干預(yù)，使相關(guān)企業(yè)、單位和廣大群眾充分認(rèn)識(shí)到布病的嚴(yán)重危害性，增強(qiáng)其防范意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)，增加布病防護(hù)投入，可以有效降低人間布病的感染。如部分縣市相比其他各縣市人間布病感染下降不明顯，與縣市防護(hù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和衛(wèi)生部門的干預(yù)措施不到位有直接相關(guān)性。

第二，當(dāng)前感染抗體與免疫抗體不能區(qū)別鑒定，普通基層實(shí)驗(yàn)室采用的虎紅平板凝集試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)不能將二者產(chǎn)生的抗體進(jìn)行區(qū)分鑒定是影響目前診斷效果的一大瓶頸，從而極大影響到免疫畜群調(diào)運(yùn)和交易，也給布病免疫效果評(píng)估造成了很大的不確定性。

第三，目前，昌吉州畜間布病防控工作主要采取免疫措施，布病疫苗免疫主要依賴于細(xì)胞免疫，免疫保護(hù)力存在一定的局限性，由于畜群沒有提前進(jìn)行凈化檢測(cè)，原畜群的陽性畜不會(huì)因?yàn)槊庖叨D(zhuǎn)陰，相反因?yàn)椴疾〉膹?qiáng)制免疫更加增大了陽性畜的診斷難度，致使免疫后的畜群因免疫保護(hù)力的局限性，陽性畜和未受保護(hù)的畜群混養(yǎng)以及畜群頻繁流動(dòng)等極大增加了布病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

布病防控工作是一個(gè)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，要有效控制和消除布病疫情，必須要長(zhǎng)期堅(jiān)持“檢、免、淘、管”四原則，各級(jí)部門要高度重視布魯氏菌病動(dòng)物防控工作，堅(jiān)決克服麻痹松懈和僥幸心理，堅(jiān)決落實(shí)責(zé)任追究制，對(duì)于不重視布病防控工作，不認(rèn)真履行工作職責(zé)，防控措施不到位，應(yīng)作為而不作為的行政領(lǐng)導(dǎo)和直接負(fù)責(zé)人要堅(jiān)決追究責(zé)任，依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。