優質護理在混合痔圍手術期患者中的應用效果觀察

孫麗丹

（遼寧中醫藥大學附屬第三醫院痔瘺五科，遼寧 沈陽 110003）

混合痔的主要臨床表現有瘙癢、疼痛、便血等，對患者的正常生活造成了十分不利的影響，而手術仍是當前治療混合痔的主要方式。圍手術期的護理直接關系到手術的效果[1]。筆者旨在探討優質護理干預在混合痔圍手術期患者中的應用效果，以期為混合痔圍手術期患者的護理提供臨床實踐指導依據。

1 對象與方法

1.1 臨床資料：隨機將2015年1月至2016年12月本院收治的160例混合痔患者分到觀察組（n=80例）和對照組（n=80例），觀察組中男性患者46例，女性患者34例；年齡25～70歲，平均（48.84±5.52）歲；病程1～20年，平均（8.84±1.54）年。對照組中男性患者45例，女性患者35例；年齡25～70歲，平均（48.88±5.51）歲；病程1～20年，平均（8.82±1.58）年。觀察組及對照組研究對象的性別構成、年齡、病程等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以優質護理干預，具體包括：①術前心理干預。手術前1 d，對患者進行巡視，以了解患者的心理狀況及對手術的態度等。及時與患者交流溝通，并對患者實施針對性的心理疏導。同時將手術的過程、麻醉的方式、圍手術期的注意事項等詳細的講解給患者，提高患者對手術相關知識的認知度。②術前準備。告知患者手術前應徹底排空腸道、膀胱，做好備皮工作，遵醫囑予以60 mL開塞露，如有必要可對患者施以灌腸處理，注意保持腸道的清潔，從而避免術后感染的發生。③術中護理。患者進入手術室后，大都由于手術室的環境會產生恐懼、焦慮等不良情緒。因此護理人員在患者進入手術室后，應通過與患者的交流轉移患者的注意力。同時幫助患者采取適宜的體位，并充分顯露術野。④術后護理。手術后將患者送至病房，體位采取平臥位，觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征指標。手術后囑咐患者術后2 h內禁水，手術后24～48 h指導患者適當進食流質飲食，告知患者多攝入新鮮水果、蔬菜、蜂蜜等食物，避免進食硬質、生冷、辛辣食物。患者身體條件允許下，可指導患者進行肛門功能訓練，避免久蹲、久坐。對照組施以常規護理，主要包括生活護理、入院宣教、告知患者圍手術期注意事項等。

1.3 觀察指標：采用VAS評分對兩組研究對象的術后疼痛情況進行評價，并對兩組研究對象的術后并發癥發生率進行比較。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

觀察組及對照組研究對象的VAS評分分別為（2.24±1.03）分、（4.36±1.26）分；經t檢驗，觀察組研究對象的VAS評分明顯低于對照組，P＜0.05。觀察組術后并發癥發生率為12.50%（10/80），其中肛緣水腫2例，排便困難4例，出血1例，尿潴留3例；對照組術后并發癥發生率為31.25%（25/80），其中肛緣水腫5例，排便困難9例，出血3例，尿潴留8例；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的術后并發癥發生率明顯降低，P＜0.05。

3 討 論

混合痔屬于一種常見的肛腸科疾病，患者發病后會出現運動受限、行走困難等，對患者的生活質量產生嚴重的影響。手術是治療混合痔的常用方式，術后患者往往需要長時間臥床休息[2]。由于混合痔的發病部位比較特殊，因此加強混合痔的圍手術期護理干預，可有效促進患者病情的恢復。優質護理干預是指將主動護理貫穿于患者的診療過程中，對患者采取最優化護理，為患者提供一個良好的住院環境，從而促進患者的康復。本研究結果顯示，通過優質護理干預，觀察組患者的VAS評分、并發癥發生率均顯著低于常規護理組，結果表明，優質護理干預在緩解患者的術后疼痛、降低并發癥發生率是切實有效的。分析原因可能是由于優質護理干預首先對患者的不良情緒進行疏導，從而提高了患者的治療依從性，并做好術中配合及術后護理，有效提高了護理的效果[3]。

綜上所述，在混合痔圍手術期患者中施以優質護理干預，可有效緩解患者的疼痛，并能有效降低術后并發癥發生率。