早期護理干預對肛腸外科術后排便排尿的影響

辛 穎

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

肛腸疾病是臨床上常見的多發性疾病，近幾年來，隨著人們生活習慣的變化和生活壓力的顯著增大，導致臨床上的肛腸疾病發生率越來越高；臨床手術是治療肛腸疾病的最常見方法[1]。為了提高肛腸外科手術治療效果，降低患者術后排便排尿困難發生率，本文對2017年2月至2018年2月的96例肛腸外科患者分別實施常規護理和早期護理干預的護理效果進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年2月至2018年2月期間本院收治的所有患者當中隨機選取其中的96例肛腸外科患者作為本次研究的觀察分析對象，在這96例患者當中，痔瘡手術有78例，肛瘺手術有18例；男76例，女20例；最小年齡為26歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（55.75±5.63）歲；將這96例患者按照數字隨機法分為48例對照組和48例觀察組兩組；本次研究經過醫院醫學倫理委員會的批準，觀察組和對照組兩組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料對比不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組的48例患者實施常規護理，常規護理的內容主要包括：術前進行常規訪視，將基本的手術過程、術后的相關注意事項等簡單介紹給患者及其家屬，實施常規健康宣教和心理疏導，遵醫囑協助患者完成相關術前檢查和術前準備，對患者的生命體征進行密切觀察。

1.2.2 觀察組：觀察組的48例患者實施早期護理干預，具體的早期護理干預內容如下所示：

1.2.2.1 心理護理和健康宣教：在患者入院以后，護理人員需要主動、積極的與患者進行溝通和交流，根據患者的緊張、恐懼、焦慮等不良心理狀態和負面情緒具體情況對患者實施心理護理干預和疏導，緩解和消除患者的緊張、焦慮等不良心理狀態和負面情緒；護理人員需要耐心將肛腸疾病的發生原因、發病機制、手術治療的基本操作、患者在圍手術期需要注意的相關事項詳細講解給患者及其家屬，在增強患者及家屬對疾病和手術操作的了解度和認知度的同時，顯著增強患者的肛腸手術的自信心，提高患者的配合度和治療依從性，讓患者以健康、樂觀積極的態度接受肛腸手術。

1.2.2.2 術前準備：在患者入院以后，首先，護理人員需要將病區和病房環境介紹給患者，消除患者對病房和病區環境的陌生感，為患者營造溫馨、舒適的病房環境，保證病房空氣的干凈和新鮮，保持病房內適宜的溫濕度。其次，護理人員根據患者的具體疾病情況和肛腸手術的類型協助和指導患者完成相關的術前檢查，并根據患者的手術需要做好相關的術前準備，遵醫囑在患者術前12 h禁食、術前6 h禁飲，最好在手術前3 d進食流質食物，術前的食物以高蛋白質和高纖維素的食物為主；在手術的前1 d對患者實施灌腸，清空患者的胃腸內容物。

1.2.2.3 術后護理：患者完成手術以后，在疼痛護理方面，由于肛腸外科手術的部位比較特殊，術后疼痛是肛腸外科手術常見的并發癥，為了避免疼痛影響患者的手術效果，需要根據患者不同的疼痛程度采取相應的疼痛處理措施，包括轉移患者的注意力、調整患者的體位、遵醫囑給予適量的鎮痛劑等，必要的情況下對患者的疼痛部位進行穴位按摩，緩解患者的疼痛。在排便排尿方面，由于肛腸外科患者手術后非常容易出現排便排尿困難的情況，同時排便排尿困難容易讓患者拒絕排便排尿，從而有可能引發患者發生尿潴留的情況；因此需要及時有效的對患者的排便排尿進行護理，具體措施為：指導和協助患者術后正確進行排便排尿，讓患者在排便排尿的過程中正確用力，讓患者取坐位排便排尿，為了避免患者發生便秘的情況，必要的情況下可以借助中藥緩瀉劑幫助患者排便[2]。

1.2.2.4 飲食和運動干預：在飲食方面，在患者手術完成以后，飲食以容易消化的高蛋白、低脂肪食物為主，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；在運動方面，在患者手術完成以后，每天需要采用高錳酸鉀溶液對手術部位進行消毒，防止手術切口發生感染，同時根據患者病情的康復情況進行適宜的運動鍛煉，尤其是肛門括約肌的訓練，加快促進患者病情的康復。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者肛腸外科手術后排便排尿困難發生率和護理滿意度，其中護理滿意度采用醫院自制的護理滿意度問卷調查表進行問卷調查，調查表由患者或者患者家屬現場填寫，并及時收回，本次一共發放了96份護理滿意度問卷調查表，所有問卷調查表全部有效收回。

2 結 果

從患者術后的排便排尿困難發生率情況來看，在對照組的48例患者當中，有10例發生了排便排尿困難，發生率為20.83%；在觀察組的48例患者當中，有4例發生了排便排尿困難，發生率為8.33%。

從護理滿意度來看，觀察組的護理滿意度為95.83%，對照組的護理滿意度為77.08%。

3 結 論

從上述結果當中可以看出，觀察組的排便排尿困難發生率為8.33%，對照組的排便排尿困難發生率為20.83%；觀察組和對照組兩組患者的護理滿意度分別為95.83%和77.08%，存在顯著差異。在同類研究當中，早期護理干預后，肛腸外科手術患者術后排便排尿困難發生率為9.8%，護理滿意度為94.1%，本次研究結果與其他研究結果基本保持一致[3]。

綜上所述，對肛腸外科手術患者實施早期護理干預，能夠顯著減少患者術后排便排尿困難的發生率，有效改善和提高患者的護理滿意度。