利格列汀在單用二甲雙胍效果不佳2型糖尿病患者中的治療效果觀察

張英杰

（遼寧省大連市旅順口區人民醫院內分泌科，遼寧 大連 116041）

2型糖尿病作為內分泌系統疾病之一，在40歲以上人群中比較多見，因此也被稱作成人發病型糖尿病[1]。患者將會出現體質量下降、多飲、多食、多尿等癥狀，影響患者的日常生活，降低患者生活質量。臨床中，針對2型糖尿病的治療以雙胍類降糖藥物、磺脲類降糖藥物、胰島素降糖藥物等為主，二甲雙胍是常用藥物，但長時間應用后，會產生耐藥性，出現治療效果不佳現象[2]。本文對單用二甲雙胍治療效果不佳的2型糖尿病患者的臨床治療進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2017年1月至2018年1月人民醫院收治的108例單用二甲雙胍治療效果不佳的2型糖尿病患者，隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組54例患者中，男30例，女24例，年齡最大為83歲，最小為44歲，年齡均值為（61.3±4.8）歲，病程最長為20年，最短為1年，病程均值為（11.3±2.5）年；研究組54例患者中，男31例，女23例，年齡最大為84歲，最小為43歲，年齡均值為（61.4±4.9）歲，病程最長為20年，最短為1.5年，病程均值為（11.4±2.6）年；兩組基線資料無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法：所選患者的二甲雙胍用量均持續不變。基于此，對照組行以安慰劑治療，選用West-WardColumbusInc.生產的安慰劑模擬片進行治療，口服，每次5 mg，每天1次。研究組行以利格列汀治療，選用West-WardColumbusInc.生產的利格列汀片（注冊證號H20170054）進行治療，口服，每次5 mg，每天1次。兩組均持續治療24周。

1.3 臨床觀察指標：對兩組治療24周后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平進行分別測定。

1.4 統計學方法：本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，研究組空腹血糖為（5.12±0.38）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.21±0.45）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.68±0.45）%，對照組空腹血糖為（6.95±0.33）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.67±0.64）mmol/L、糖化血紅蛋白為（8.30±0.56）%，檢驗值：t，26.720、23.106、16.571，P=0.000、0.000、0.000，可見研究組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，糖尿病發病概率呈現出遞增趨勢，且我國糖尿病控制形式嚴峻，對人們身體健康產生威脅。二甲雙胍作為糖尿病治療的一線藥物，其可以使患者胰島素抵抗減輕，但該藥物會帶來嚴重的胃腸道不良反應，患者耐受性差，并且這一藥物的應用容易出現胰島β細胞功能進行性減退現象[3]。利格列汀屬于DPP-4抑制劑，其利用對DPP-4酶活性的抑制作用，使胰高血糖素樣肽-1濃度提高，同時可以提高葡萄糖依賴性促胰島素肽濃度，將葡萄糖依賴的抗胰高血糖素作用、促胰島素分泌作用發揮出來，實現降血糖的目的[4]。同時這一藥物可以對2型糖尿病患者血糖水平進行有效控制，使低血糖風險概率降低，避免心血管風險事件發生，保護患者胰島功能。盡管這一藥物通過肝臟代謝，但主要代謝產物不具備藥理活性，所以肝功能不全的2型糖尿病患者仍可以應用此藥[5-8]。利格列汀的應用可以使2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白降低，效果顯著，值得推廣。

在單用二甲雙胍效果不佳的2型糖尿病患者治療中應用利格列汀的效果良好，可以有效控制患者血糖水平。