葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌治療小兒秋季腹瀉的臨床效果

于 爽

（營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院兒科，遼寧 營(yíng)口 115009）

小兒秋季腹瀉是一種常見(jiàn)的兒科疾病，是發(fā)生在10～11月的季節(jié)的腹瀉，發(fā)病年齡多為6個(gè)月～3歲。秋季腹瀉通常的臨床癥狀有三大特征即感冒、腹瀉、嘔吐。引發(fā)此病的原因是輪狀病毒感染、溫差大、消化系統(tǒng)以及免疫功能發(fā)育的不完善等。該病起病速度快，通常伴有發(fā)熱與上呼吸道感染，發(fā)病初期有嘔吐情況，病程一般為3～8 d。本研究葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌治療小兒秋季腹瀉的臨床效果，取得了顯著的成果。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年3月至2017年11月收治的80例小兒秋季腹瀉患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組40例，觀察組中男24例，女16例，年齡6個(gè)月～3歲，平均年齡（2.1±0.3）歲，對(duì)照組中男19例，女21例，年齡6個(gè)月～4歲，平均年齡（2.4±0.4）歲，兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)我院檢查，符合我院診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒；②監(jiān)護(hù)人同意參加本次研究，并簽署知情同意書(shū)；③無(wú)嚴(yán)重的心臟、血液疾病者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心、腎、肺等疾病的患兒；②家屬不同意參加此次研究，未簽訂知情同意書(shū)；③患有遺傳性血液疾病和其他血液型疾病的患兒。

1.3 方法：對(duì)80例患兒臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估，并且給予常規(guī)治療。對(duì)照組采用布拉氏酵母菌治療，使用方法：0.25克/次，2次/天。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療，使用方法：葡萄糖酸鋅顆粒，1包/次，2次/天。

1.4 療效評(píng)價(jià)：治療1周內(nèi)所有癥狀消失，大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，或減少為2次/天，視為顯效；治療1周內(nèi)所有癥狀均得到改善，大便性狀有所改善，大便次數(shù)≤4次/天，視為有效；1周內(nèi)病情未得到改善或加重視為無(wú)效；總有效=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中治療顯效26例，有效12例，無(wú)效2例，顯效率65.0%，總有效率為95.0%，癥狀改善時(shí)間為（5.7±1.7）d；對(duì)照組中治療顯效17例，有效15例，無(wú)效8例，顯效率為42.5%，總有效80.0%，癥狀改善時(shí)間為（7.9±2.4）d。兩組顯效率、總有效率以及癥狀改善時(shí)間比較，觀察組顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒時(shí)期通常會(huì)有缺鋅的情況，由于腹瀉引起的腸黏膜損傷，繼而導(dǎo)致大量的脫水，鋅大量減少，提高了對(duì)鋅的需求量。小兒秋季腹瀉是一種常見(jiàn)的發(fā)生在10～11月的季節(jié)的疾病。秋季腹瀉病原體為輪狀病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒等，其中輪狀病毒為主要病原體，目前對(duì)此病毒還沒(méi)有針對(duì)性的特效藥。該病引發(fā)較快，通常伴有發(fā)熱以及上呼吸道感染，沒(méi)有明顯的中毒癥狀，發(fā)病初期會(huì)有嘔吐情況發(fā)生，一般會(huì)比腹瀉先發(fā)生。引發(fā)此病常見(jiàn)原因?yàn)闇夭畲蟆⑤啝畈《靖腥尽⑿合到y(tǒng)以及免疫功能的發(fā)育不成熟。

葡萄糖酸鋅是一種白色結(jié)晶或顆粒粉末，味道有輕微澀口。適用于小兒厭食、復(fù)發(fā)性阿弗口腔潰瘍等疾病。該藥是有機(jī)鋅補(bǔ)劑，對(duì)胃黏膜刺激小，容易被人體吸收，溶解性高。藥理作用為防止頰黏膜上皮細(xì)胞角化不全，影響胰島素的儲(chǔ)存、分泌、降解以及合成等，激活淋巴細(xì)胞，刺激免疫細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子，對(duì)消化與吸收發(fā)揮重要作用。布拉氏酵母菌是一種用于治療小兒與成人腹瀉以及腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉癥狀的藥物，是一種非處方藥物。布拉氏酵母菌對(duì)原微生物的生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用，其分泌的蛋白酶能夠水解梭狀芽孢桿產(chǎn)生的病毒。本研究葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌治療小兒秋季腹瀉的臨床效果顯著，結(jié)果顯示觀察組治療顯效率、總有效率以及病癥改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌治療小兒秋季腹瀉的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。