多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的效果評價

王 俠 邢石峰

（1 大連市口腔醫院，遼寧 大連 116021；2 玉心口腔，遼寧 大連 116021）

為了研究牙體牙髓病的治療效果，我院選擇98例牙體牙髓病患者進行調查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的98例牙體牙髓病患者，采用抽簽法將患者平均噴為觀察組（n=49）和對照組（n=49）。納入標準：急性牙髓炎36例，慢性牙髓炎41例，齲齒21例，兩組患者均知曉本次研究實驗，并簽署知情同意書。觀察組患者中，男性26例，女性23例；年齡最小19歲，年齡最大58歲，平均年齡（35.65±6.15）歲。對照組患者中，男性29例，女性20例；年齡最小18歲，年齡最大60歲，平均年齡（38.54±9.65）歲。兩組患者的年齡、性別、身體狀況差異進行對比，呈現為（P＞0.05）的差異性，無統計學意義，兩組患者的資料具有可比性。

1.2 一般方法。術前準備：兩組患者在治療前均采用X線進行檢查，檢查患者的牙根的粗細程度和疾病情況，在治療期間進行無菌操作，避免出現交叉感染現象，在治療前做好牙體準備，每一步操作完成后進行沖洗和潤滑。予以觀察組患者采用一次性根管治療，主要內容如下：①采用10號（或者使用5號）的根管銼疏通患者的根管，測量根管的使用長度，進行根管準備，進行蕩洗工作。②采用螺旋輸送器注入氫氧化鈣糊劑，準備好棉球。③要求患者一周后進行復診，檢查根管的填充條件，進行填充。④使用冷牙膠進行根管填充。予以對照組患者多次法根管治療，主要內容如下：①采用10號（或者使用5號）的根管銼疏通患者的根管，測量根管的使用長度，進行根管準備，進行蕩洗工作。②干燥后使用冷牙膠進行根管填充在治療期間對患者進行抗感染治療。要求患者每個星期進行復診，進行多次填充。

1.3 評價標準：根據兩種不同的治療方式，比較兩組患者的治療的有效率、手術時間和并發癥情況。患者療效有效率=（顯效例數＋有效例數）÷患者總例數×100%。

1.4 統計學分析：使用SPSS20.0軟件對本文98例牙體牙髓病患者進行數據分析，計量資料采用±s）形式，使用t檢驗，計量數據以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組患者差異存在統計學意義，以P＜0.05展開。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療有效率：經過不同的治療方式，觀察組患者中顯效36例，有效12例，無效1例，觀察組患者治療的總有效率為97.95%，對照組患者中顯效19例，有效23例，無效7例，對照組患者治療的總有效率為85.71%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，（χ2=4.900，P=0.0268）兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 比較兩組患者手術時間：經過不同的治療方式，觀察組患者平均手術時間為（3.05±0.88）d，對照組患者平均手術時間為（11.23±2.98）d，觀察組患者手術時間低于對照組患者（t=18.4280，P=0.0000）兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。

2.3 比較兩組患者并發癥情況：經過不同的治療方式，觀察組患者中，出現1例并發癥（咬合不適）。對照組患者中出現9例并發癥（3例咬合不適、2例牙齦腫痛、4例疼痛）。觀察組患者并發癥發生率為2.04%，對照組患者并發癥發生率為18.36%，觀察組患者并發癥發生率低于對照組患者（χ2=7.1273，P=0.0075）兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

牙體牙髓病（endodontic disease）主要指牙齒硬組織的疾病（牙體病），但是廣義上的牙體病同樣包括牙髓病[1]。牙體牙髓病的主要癥狀有：牙齒異常、潰瘍和身痛[2]。造成該疾病的原因是因為細菌感染、化學刺激和物理刺激。人體牙齒周圍血液運行豐富，能夠對受傷的組織完成高效的修復，但是容易引發感染，進而誘發其他并發癥，嚴重影響患者的正常生活[3]。為了更好的治療牙體牙髓炎，采用一次性根管治療，醫師在治療中將消毒、拔髓和填充一次性完成，降低患者的治療時間，能夠幫助患者快速恢復牙齒健康[4-5]。本文調查結果顯示，采用一次性根管治療的治療效果優于多次法根管治療，并且采用一次性根管治療的治療時間更短，患者的并發癥更少。

綜上所述，牙體牙髓病患者進行一次性根管治療，該疾病的治療有效率更高，能夠降低患者的并發癥發生率，減輕患者的疼痛感，提升患者的滿意程度，有利于形成良好的醫患關系。