血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用

李 霞

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 沈陽 110300）

隨著人們生活飲食結構發生改變，我國貧血癥發病率不斷增加，其中包括地中海貧血與缺鐵性貧血。這兩種貧血類型皆屬于低色素性貧血癥、小細胞性貧血癥[1]。因疾病類型不同，兩種發病機制存在著差異性。確保診斷與鑒別對后期臨床治療具有重大意義。在本次研究中，對80例地中海貧血和缺鐵性貧血患者診斷與鑒別中進行血常規檢驗的應用價值進行探究。現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機擇取2015年10月至2017年9月期間我院成功接診的80例地中海貧血和缺鐵性貧血患者，并根據不同貧血類型，分為實驗組地中海貧血（n=40），其中，男性患者28例，女性患者12例；年齡19～65歲，平均年齡（47.29±1.33）歲；貧血程度：8例輕度貧血，15例中度貧血，17例重度貧血；對照組缺鐵性貧血（n=40），有男性患者26例，女性患者14例；年齡19～64歲，平均年齡（47.19±1.21）歲；貧血程度：9例輕度貧血，13例中度貧血，18例重度貧血。將兩組患者一般臨床資料作統計分析，均未發現明顯差異性（P＞0.05），可用于對比研究。

1.2 檢驗方法：兩組患者均采用全自動血液分析儀進行血常規檢驗，其具體檢驗方法如下：①清晨空腹，采集患者靜脈血2 mL，并置入到抗凝管內，充分混勻抗凝劑與血樣；②采用全自動血液分析儀測定平均紅細胞血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白量等指標水平。

1.3 觀察指標。地中海貧血的診斷標準[2]：紅細胞比容＜30%；轉鐵蛋白飽和度＜20%；血紅蛋白＜110 g/L；出現貧血斑；缺鐵性貧血的診斷標準[3]：有異常血紅蛋白帶出現；HbA2＜2.5%。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據計量資料采用平均數加標準差方式（s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結 果

兩組檢驗結果情況：實驗組患者Hb、MCHC指標水平分別為（110.50±12.92）、（320.19±5.11）；對照組患者分別為（80.44±12.51）、（280.31±5.02）；組間對比，實驗組患者MCHC、Hb指標水平均明顯高于對照組（P＜0.05）。實驗組患者RBC（3.11±0.98）、RDW（13.47±1.42）、MCV指標（66.21±2.08）均明顯低于對照組（5.39±1.68）、（20.71±1.10）、（78.43±4.03）（P＜0.05）；兩組患者MCH水平值無明顯差異性（P＞0.05）。

3 討 論

血常規檢驗在臨床中是一種常見血液檢驗手段，通過對平均紅細胞血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白量等指標水平變化情況進行測定，能診斷與鑒別各類型貧血癥。地中海貧血與缺鐵性貧血在臨床中屬于兩種常見貧血疾病類型。地中海貧血作為一種遺傳性與溶血性貧血癥，主要是因珠蛋白基因缺陷，珠蛋白肽鏈合成失衡，最終造成血紅蛋白成分改變[4]。而缺鐵性貧血癥多因人體內缺乏鐵含量所引起的營養缺乏性貧血癥[5]。其有多種發病因素，如攝入鐵含量不充足，鐵吸收程度較差或是其他合并癥等。貧血癥具有病程長的特點，在嚴重缺乏鐵儲備情況下，抑制造血，減少紅細胞計數。此外，兩種貧血疾病在不同階段，血紅蛋白均有會下降，其具體下降程度依照所處病癥階段。如前所述，地中海貧血與缺鐵性貧血，這兩種貧血類型皆屬于低色素性貧血癥、小細胞性貧血癥。以往采用電泳試驗方式對這兩種疾病進行診斷與鑒別，雖然在臨床中具有一定診斷價值，但診斷操作流程較為繁瑣，依從性較差。當前階段，血常規檢驗普遍為臨床所應用，在診斷與鑒別這兩種疾病中，取得滿意效果。因此，電泳試驗方法正逐漸被血常規檢驗所替代。本研究表明，實驗組患者MCHC、Hb指標水平均明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組患者RBC、RDW、MCV指標均明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組患者MCH水平值，經對比，無明顯差異性（P＞0.05）。

綜上所述，通過對RBC、RDW、MCV、MCHC、Hb指標水平進行檢驗，能診斷與鑒別這兩種疾病，為臨床診療提供可靠依據。