支原體肺炎合并心肌炎患兒促炎與抑炎因子表達的變化觀察

張 晶

（鐵嶺市清河區醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

支原體肺炎在小兒中多見，對小兒的呼吸系統造成較大的不良影響，而較多患兒可并發心肌炎，對患兒的危害更為突出。同時，與支原體肺炎合并心肌炎患兒相關的研究在臨床多見[1]，其中關于疾病發生發展過程中的機體炎性應激變化的研究較多，但是細致的促炎與抑炎變化相對不足，因此此方面的研究意義較高。本文中我們就支原體肺炎合并心肌炎患兒促炎與抑炎因子表達的變化情況進行觀察，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年2月至2017年8月期間的35例支原體肺炎患兒為A組，同期的35例心肌炎患兒為B組，35例支原體肺炎合并心肌炎患兒為C組。A組的35例患兒中，男童21例，女童14例，年齡為3.5～13.1歲，平均為（8.6±2.3）歲，肺炎嚴重程度：輕中度者25例，重度者10例。B組的35例患兒中，男童22例，女童13例，年齡為3.3～13.2歲，平均為（8.8±2.0）歲，心肌炎嚴重程度：輕中度者27例，重度者8例。C組的35例患兒中，男童21例，女童14例，年齡為3.3～13.2歲，平均為（8.5±2.2）歲，肺炎嚴重程度：輕中度者26例，重度者9例；心肌炎嚴重程度：輕中度者27例，重度者8例。三組患兒的性別與年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），A組與C組的肺炎嚴重程度、B組與C組的心肌炎嚴重程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：分別采集三組患兒的晨起空腹靜脈血標本送檢，血標本采集后30 min內送檢，離心（3000 r/min，5 min）后取血清部分采用酶聯免疫法試劑盒對血清促炎因子（TNF-α、IL-1β及IL-6）及抑炎因子（IL-10及IL-13）水平進行定量檢測。然后比較三組的上述促炎與抑炎因子檢測結果。

1.3 統計學檢驗：研究中的數據均采用軟件SPSS19.0進行檢驗處理，計量資料（±s表示）進行t檢驗處理，重復測量的計量資料進行方差分析，計數資料（%表示）進行χ2檢驗處理，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組患兒的血清促炎因子表達水平比較：A組的血清促炎因子（TNF-α、IL-1β及IL-6）表達水平分別為（1.68±0.23）ng/mL、（2.23±0.41）pg/mL及（10.78±1.53）pg/mL；B組的表達水平分別為（1.99±0.31）ng/mL、（3.10±0.50）pg/mL及（13.42±1.73）pg/mL；C組的表達水平分別為（3.12±0.45）ng/mL、（5.24±0.67）pg/mL及（19.64±2.29）pg/mL。

C組的血清促炎因子表達均高于A組及B組，而B組則高于A組，差異有統計學意義（F=6.799、10.253、9.924，P＜0.05）。

2.2 三組患兒的血清抑炎因子表達水平比較：A組的血清抑炎因子（IL-10及IL-13）表達水平分別為（20.34±2.68）pg/mL及（110.64±15.67）ng/L；B組的表達水平分別為（25.53±3.10）pg/mL及（156.72±18.91）ng/L；C組的表達水平分別為（32.67±4.28）pg/mL及（208.71±26.37）ng/L。

C組的血清抑炎因子表達均高于A組及B組，而B組則高于A組，差異有統計學意義（F=10.796、12.563，P＜0.05）。

3 討 論

支原體肺炎是臨床中常見的一類小兒肺炎類型，而本類肺炎如不能得到有效控制，可對心肌產生一定不良影響，因此臨床對于本類患兒的重視程度一直較高。與支原體肺炎合并心肌炎相關的診治研究也多見，而研究多傾向于治療方面，關于疾病發生發展過程中敏感度較高的指標研究卻存在較大的不足，主要以現存研究差異較大，甚至相悖情況存在為主。而上述兩類疾病是與機體炎性反應密切相關的疾病類型，因此對其進行促炎與抑炎因子表達的變化研究意義較高。本研究結果顯示，支原體肺炎合并心肌炎患兒促炎與抑炎因子表達水平顯著高于單純支原體肺炎或心肌炎，而心肌炎患兒的表達水平高于支原體肺炎患兒，說明兩類疾病并存的情況進一步增強了機體的炎性應激反應[2-6]。綜上所述，我們認為支原體肺炎合并心肌炎患兒促炎與抑炎因子均呈現顯著升高的狀態，應重視對此類患兒進行炎性反應的監控與調節。