分析布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化溶液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

劉鴻震

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院，遼寧 撫順 113001）

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見(jiàn)的肺部疾病，造成慢性阻塞性肺疾病的因素有很多，其中最主要的就是吸入粉塵、化學(xué)物質(zhì)、吸煙、空氣污染和呼吸道感染等。霧化吸入可以將高濃度的藥物直接作用于支氣管黏膜，迅速解除氣道的阻塞，改善通氣功能[1]。本次研究將布地奈德和硫酸沙丁胺醇霧化溶液聯(lián)合用于慢性阻塞性肺疾病的治療中，分析其應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年6月至2017年6月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組30例，男20例，女10例，年齡51～85歲，平均年齡（63.5±6.4）歲，病程4～30年，平均病程（20.4±4.3）年；對(duì)照組男性18例，女12例，年齡55～84歲，平均年齡（64.5±7.6）歲，病程5～35年，平均病程（24.7±5.2）年，兩組患者經(jīng)過(guò)一般資料對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)：①60例患者經(jīng)我院醫(yī)師和相關(guān)輔助儀器檢查，均符合我院的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②治療前2周未使用過(guò)糖皮質(zhì)激素；③患者同意參加本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有支氣管哮喘和慢性心力衰竭的患者；②排除其中心、腎功能不全的患者；③對(duì)本次藥物存在過(guò)敏史的患者；④患者拒絕參與本次研究，未簽署知情同意書。

1.3 方法：兩組患者均使用常規(guī)吸氧、化痰止咳和靜脈滴注抗生素抗感染等治療，對(duì)照組使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液0.5毫升/次霧化吸入治療：2次/天，15分/次。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用布地奈德2.0毫升/次霧化吸入治療：2次/天，15分/次，兩組均以2周為1個(gè)療程，觀察兩組患者治療后的臨床效果和肺功能變化。

1.4 觀察指標(biāo)。痊愈：患者治療后臨床癥狀完全恢復(fù)；顯效：患者治療臨床癥狀基本恢復(fù)；有效：患者治療后臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者治療后癥狀無(wú)明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比：觀察組痊愈18例、顯效8例、有效3例、無(wú)效1例，總有效率為96.67%；對(duì)照組痊愈5例、顯效10例、有效5例、無(wú)效5例，總有效率為83.33%，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后肺功能變化對(duì)比：觀察組治療前第1秒用力呼氣量（FEV1）平均為（0.56±0.12）%，治療后為（0.95±0.22）%，第1秒用力呼氣量和用力肺活量（FVC）的百分比平均為（48.13±34.05）%，治療后為（72.3±56.48）%；對(duì)照組治療前第一秒用力呼氣量（FEV1）平均為（0.68±0.15）%，治療后為（0.68±0.19）%，第一秒用力呼氣量和用力肺活量（FVC）的百分比平均為（46.35±15.82）%，治療后為（56.43±8.47）%，觀察組肺功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，主要患病人群為高齡老人，如果不及時(shí)治療，還會(huì)誘發(fā)肺心病和呼吸衰竭等的常見(jiàn)慢性疾病，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了很大的影響[3-5]。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，主要是通過(guò)增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、穩(wěn)定平滑肌細(xì)胞，以此減少抗體的合成，達(dá)到減少釋放過(guò)敏介質(zhì)的效果，還可以在減輕抗原體結(jié)合激發(fā)的促酶過(guò)程，減少平滑肌的收縮和抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放。硫酸沙丁胺醇溶液是一種β2受體激動(dòng)劑，通過(guò)和β2受體的結(jié)合，舒張支氣管，抑制炎癥遞質(zhì)釋放和氣道高反應(yīng)，對(duì)支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和肺氣腫有很好的治療效果。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化溶液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病可以有效的改善患者的肺功能情況，提高臨床治療效果，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。