研究CT與磁共振對股骨頭壞死患者的診斷價值

杜云鵬

（遼寧省遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

股骨頭壞死屬于骨關節性疾病，出現這類疾病的原因較為復發，包括骨關節創傷、風濕病、血液系統疾病等，在臨床上具有較高的發病率，主要病癥表現為腰部、臀部、腹股溝等部位存在持續性以及間接性的疼痛，還會導致患者下肢無力，進而出現行動功能障礙問題，隨著病情的發展，患者很可能永久喪失行動能力，給患者的正常生活帶來較大的不利影響，因此股骨頭壞死應當得到重視，找到這類疾病有效的診斷方法[1-2]。本次抽取部分股骨頭壞死患者展開研究，綜合分析CT檢查以及磁共振檢查的診斷價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究取材于2016年2月至2018年2月這個時間段，總計選取股骨頭壞死患者40例，患者入院后分別接受CT檢查以及磁共振檢查，查閱與研究選取患者相關的各個方面資料，將CT檢查結果記為對照組，磁共振檢查結果記為觀察組，其中男性、女性患者之比為23∶17，患者年齡的最大值為68歲，年齡最小值為35歲，年齡平均值為46.8歲，患者的病程都位于3個月以上、44個月以下，病程的平均值為21.3個月。

1.2 方法：研究選取患者入院后接受CT檢查以及磁共振檢查，CT檢查選用飛利浦64排CT，讓患者仰臥與病床上，將檢測儀器的層厚調整為10 mm，層間距調整在10 mm以上、13 mm以下，使用薄層掃描以及加層掃描掃查患者的病灶部位。檢查結束后對患者開展磁共振檢查，檢測儀器選用西門子MAGNETOM Avanto 1.5T磁共振掃描儀，磁體為永磁體，2D模式下的最小層厚調整為2 mm，3D模式下的最小層厚調整為0.5 mm，調整完成后掃查患者的病灶部位。

1.3 統計學方法：研究中與患者相關的各項資料都借助SPSS18.0進行處理，計量資料使用平均數加減標準差的方法進行表示，選擇t進行檢驗，計數資料使用百分數的方法進行表示，選擇卡方進行檢驗，其中P＜0.05則證明兩組數據之間差異具有統計學意義。

2 結 果

研究選取患者的磁共振檢查結果顯示其中38例為股骨頭壞死，包含Ⅰ期患者11例，磁共振表現為雙線征；Ⅱ期患者16例，磁共振表現為T1以及T2加權圖像中顯示高信號；Ⅲ期患者8例，磁共振表現為T1加權圖像低信號、T2加權圖像高信號；Ⅳ期患者3例，磁共振表現為T1以及T2加權圖像低信號。在總選取患者中占據比例為95.00%；CT檢查結果顯示其中31例患者為股骨頭壞死，包含Ⅰ期患者10例，CT表現為骨小梁發生變形；Ⅱ期患者14例，CT表現為骨板殼發生中斷，骨質出現明顯增生；Ⅲ期患者6例，CT表現為股骨頭骨質破損；Ⅳ期患者1例，CT表現為關節面塌陷，在總選取患者中占據比例為77.50%，磁共振檢查的診斷準確性明顯高于CT檢查（χ2=11.082，P=0.002）。

3 討 論

股骨頭壞死屬于臨床上一種常見疾病，這類疾病引發劇烈的疼痛感，進而導致患者出現行動功能障礙問題，給患者的正常生活帶來較大的不利影響，沒有及時接受救治，隨著病灶部位的擴大，患者很有可能永久喪失行動能力，因此這類疾病的早期診斷占據著重要的地位，準確的病情診斷能夠為患者后期治療工作的開展提供指導，從而降低股骨頭壞死的致殘率，提高患者的生活質量[3-4]。

股骨頭壞死的主要診斷方法包括CT檢查以及磁共振檢查，這兩種診斷方法在股骨頭壞死診斷中均具有較高的敏感性以及特異性。磁共振檢查能夠形成立體圖像，而且成像分辨率較高，應用到股骨頭壞死的診斷中能夠將病灶部位的全部情況直觀反映出現，方便醫師進行病情分析。除此之外，磁共振檢查選用電磁波進行病情診斷，電磁波基本沒有輻射，因此磁共振檢查對人體的傷害較小，具有跟高的安全性，而且磁共振檢查不會受到掃描的限制，可以任意角度成像，能夠發現細小病變以及其解剖信息[5]。磁共振檢查借助生化信息進行病情診斷，在伴有關節腔積液的診斷中明顯優于CT檢查。

本次抽取部分患者開展研究，研究結果顯示，38例患者的磁共振檢查結果與患者病情相符，只有31例患者的CT檢查結果與患者的病情相符，磁共振檢查的準確性明顯高于CT檢查，為患者后期治療工作的開展提供了有效的指導，應用價值顯著，應當大力推廣使用。