觀察尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果

刁 威

（沈陽市遼中區人民醫院，遼寧 沈陽 110200）

對于神經內科而言，腦梗死疾病是常見病和多發病，其特點主要為致殘率高和致死率高，其致病原因主要是由于局部腦組織缺血、缺氧而造成的缺血性壞死病變，對人類的身體健康和心理健康將造成嚴重的威脅[1]。目前，治療該病的常用方法就是溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纖和營養神經等[2]。本文作者以2015年1月至2017年6月于我院接受治療的54例腦梗死患者為對象進行研究，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2015年1月至2017年6月于我院接受治療的腦梗死患者54例，男性26例，女性28例；年齡45～71歲，平均（59.31±8.95）歲；病程2～66 h，平均（10.97±5.29）h。將上述54例患者分為對照組和觀察組，每組27例，兩組患者的相關資料差異不明顯

（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予一般的常規治療，主要包括控制血糖、控制血壓、降顱內壓、抗血小板聚集、對癥治療和腦細胞保護劑等一系列基礎治療；觀察組患者在對照組的前提下給予尤瑞克林（生產廠商：廣東天普生化醫藥股份有限公司；批準文號：H20052064；規格：0.15PNA單位/瓶）進行治療，將0.15PNA單位的尤瑞克林加入到250 mL的氯化鈉注射液中，進行靜脈滴注，護理人員要控制好滴注的時間和速度，確保在半小時之內滴注完畢，每天1次，持續治療2周。

1.3 觀察指標：采取NIHSS評分對兩組患者的神經功能缺損情況進行評估。臨床效果的評估標準具體如下：①痊愈：患者的功能缺損評分減少了91%～100%；②顯效：患者的功能缺損評分減少了46%～90%；③有效：患者的功能缺損評分減少了18%～45%；④無效：除以上三種情況均是。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/27×100%。

1.4 數據處理：SPSS17.0軟件進行數據統計學分析，進行t或卡方檢驗，當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果：對照組患者痊愈的有3例（痊愈率11.11%），顯效的有5例（顯效率18.52%），有效的有10例（有效率37.04%），無效的有9例（無效率33.33%），總有效的有18例（總有效率66.67%）；觀察組患者痊愈的有6例（痊愈率22.22%），顯效的有7例（顯效率25.93%），有效的有11例（有效率40.74%），無效的有3例（無效率11.11%），總有效的有24例（總有效率88.89%）。將兩組比較后可知，觀察組的總有效率顯著高于對照組（χ2=3.857；P＜0.05）。

2.2 NIHSS評分：對照組患者治療前后的NIHSS評分分別為（9.70±1.24）分和（4.87±0.63）分；觀察組患者治療前后的NIHSS評分分別為（9.74±1.32）分和（4.43±0.70）分。將兩組比較后可知，治療前，兩組患者無明顯差異（t=0.115；P＞0.05）；治療后，觀察組顯著低于對照組（t=2.428；P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死的主要特征就是呈現進展性，在發病的48 h之內患者的神經功能缺損情況呈現階梯式加重，從中心壞死區擴展至周圍，最后造成缺血半暗帶[3]。而缺血半暗帶內存在著大量存活的神經側支循環與神經元，并且呈現的是可逆性病變。所以，抑制血栓的形成，改善腦梗區內的血液循環，保護半暗帶內的神經元功能，使不可逆性的腦損害降至最小，是預防腦梗死疾病進一步加重的關鍵[4]。

尤瑞克林是一種從人的尿液當中提取出來的蛋白水解酶，是激肽系統中的重要部分。對于急性腦梗死疾病，尤瑞克林的作用機制主要包括如下幾點[5]：①在激肽受體和激肽相結合之后，可以刺激一氧化氮合成酶，使其產生前列環素與一氧化氮，進而對缺血區內的腦細小動脈進行選擇性擴張，使腦部缺血、缺氧的情況得到改善；②腦部出現局部組織缺血情況之后，激肽原酶可以加快局部血管的再生；③激肽原酶可以抑制細胞凋亡，也可以抑制炎性細胞浸潤，使腦缺血損傷情況減輕；④利于紅細胞變形指數的增加，使血黏度降低。

本次研究結果為：觀察組患者的總有效率（88.89%）顯著高于對照組（66.67%）（P＜0.05），治療后的NIHSS評分（4.43±0.70）顯著低于對照組（4.87±0.63）（P＜0.05）。綜上所述，急性腦梗死患者使用尤瑞克林進行治療，臨床效果顯著，可以有效改善患者的神經功能缺損情況，值得在臨床上推廣應用。