探討慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危險因素分析

程 鑫

（沈陽積水潭醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

隨著我國生活結(jié)構(gòu)的改變，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，致殘率和病死率很高，嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致呼吸衰竭，威脅著患者的生命健康和生存質(zhì)量[1]。本研究主要對慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危險因素進(jìn)行探討與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2019年4月至2019年5月期間內(nèi)接收的慢性阻塞性肺疾病患者中，隨機(jī)抽取126例患者，將其分為觀察組與對照組，均63例。所選患者均符合慢性阻塞性肺疾病和急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其他呼吸系統(tǒng)疾病患者、妊娠期或哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎疾病患者、嚴(yán)重精神疾病患者。觀察組中，男31例，女32例，年齡54～79歲，平均年齡（66.5±12.5）歲，病程4～17年，平均病程（10.5±6.5）年；對照組中，男36例，女27例，年齡51～82歲，平均年齡（66.5±15.5）歲，病程5～18年，平均病程（11.5±6.5）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組患者的基本資料進(jìn)行收集和了解，包括體質(zhì)指數(shù)、每年急性發(fā)作次數(shù)、尿酸水平和白蛋白水平；觀察兩組患者糖皮質(zhì)激素使用情況、酸堿平衡紊亂發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料對比采用t檢驗(yàn)，以（）表示，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者基本資料對比：觀察組患者中體質(zhì)指數(shù)為（16.89±1.31）kg/m2，對照組為（23.04±1.36）kg/m2，組間體質(zhì)指數(shù)比較結(jié)果t=25.851，P=0.000；觀察組患者中每年急性發(fā)作次數(shù)為（5.42±1.12）次，對照組為（2.94±0.68）次，組間每年急性發(fā)作次數(shù)比較結(jié)果t=15.023，P=0.000；觀察組患者中尿酸水平為（259.32±68.49）mmol/L，對照組為（319.86±49.89）mmol/L，組間尿酸水平比較結(jié)果t=5.671，P=0.000；觀察組患者中白蛋白水平為（28.76±1.21）g/L，對照組為（34.51±1.61）g/L，組間白蛋白水平比較結(jié)果t=22.661，P=0.000；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療情況對比：觀察組患者中使用糖皮質(zhì)激素的患者21例，占比33.33%，對照組49例，占比77.78%，組間糖皮質(zhì)激素使用率比較結(jié)果χ2=40.010，P=0.000；觀察組患者中酸堿平衡紊亂發(fā)生患者43例，占比68.25%，對照組26例，占比41.27%，組間酸堿平衡紊亂發(fā)生率比較結(jié)果χ2=14.692，P=0.000；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是我國臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人群，病程較為漫長，慢性阻塞性肺疾病如不及時治療，會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸煙、肺部感染、空氣污染等所導(dǎo)致的，會使患者呼吸功能產(chǎn)生障礙，并常伴隨咳痰、氣促、喘息等癥狀，嚴(yán)重者甚至可以引起呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病[2-3]。

若患者的體質(zhì)指數(shù)、尿酸和白蛋白水平均偏低，每年急性發(fā)作次數(shù)較高，且酸堿平衡紊亂較為嚴(yán)重時，會導(dǎo)致患者慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的概率極大的提高，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的營養(yǎng)支持，幫助患者提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，從而降低急性呼吸衰竭的發(fā)生概率[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，患者每年引發(fā)慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)行發(fā)作次數(shù)多、體質(zhì)指數(shù)較低、尿酸和白蛋白水平低都會提高患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，患者在治療過程中酸堿失衡以及未接受糖皮質(zhì)激素治療等是致急性呼吸衰竭的主要危險因素，因此，應(yīng)著重對患者進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的治療，加強(qiáng)患者的營養(yǎng)攝取，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，提高尿酸和白蛋白水平，從而減少慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭發(fā)生的概率。