優(yōu)質護理干預在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血護理中的應用

劉 婷

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

上消化道出血是一種不良并發(fā)癥癥，會嚴重威脅患者 身心健康，因此在臨床治療中需對患者進行預見性、針對性的護理治療，降低不良反應的發(fā)生率，提高患者的治療效果[1]。本文主要分析優(yōu)質護理干預實施于肝硬化合并上消化道出血護理中的價值，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般患者資料：針對2016年1月至2016年12月在我院就診的肝硬化合并消化道出血的70例患者進行隨機分組討論，研究組和參照組各35例。研究組中，男患者例數為21例，女患者例數為14例，年齡20～85歲，平均年齡為（49.23±10.46）歲；參照組中，男患者例數為17例，女患者例數為18例，年齡25～85歲，平均年齡為（49.25±10.49）歲。兩組患者關于性別、年齡等一般研究資料沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方案：參照組患者施予常規(guī)的護理方法，研究組患者則在參照組患者的基礎上施予優(yōu)質護理干預[2]，具體有以下內容：①加強日常監(jiān)控：在優(yōu)質護理的工作中，首先要對患者的病情進行密切的關注和監(jiān)控，掌握患者的病情發(fā)展情況，觀察患者的上消化道是否出現(xiàn)不良癥狀，并采取具有相對應的護理措施。護理人員需要做好急救工作的準備措施，增強預防的管理工作，以免在搶救過程中發(fā)生其他不良反應；②實施止血干預：進行優(yōu)質護理措施時，護理人員要及時的開展止血護理工作，通過有效藥物的實施達到止血的目的，同時保證藥物使用的安全連續(xù)性，迅速建立2條以上的靜脈通道，嚴密監(jiān)控藥物的作用反應，確保止血藥物的有效安全性；對患者進行硬化劑的治療工作時，不僅要保證患者得以充分的休息還要密切關注患者的各項生命體征；當三腔氣囊管壓迫發(fā)生出血時，采取及時的止血處理并幫助患者保持頭部側轉的姿勢，有利于口腔分泌物的排出，以免產生吸入性的肺炎；③飲食護理干預：為患者制定科學合理的飲食方案，嚴格遵照其內容指導患者日常飲食，患者住院初期需嚴格禁食，待其病情出現(xiàn)好轉之后可逐漸過渡到流食、半流食至普食；若患者出現(xiàn)血氨升高的情況，則需對其蛋白的攝入進行控制，護理期間對患者生命體征變化的情況嚴密監(jiān)測；若患者多次出血，則需及時糾正體位，同時責任醫(yī)師協(xié)助其處理。出院時指導生活應注意的事項，并囑咐患者定期來院復查。

護理過程中，護理人員還需要對患者存在的不良情緒進行心理疏導，通過疾病相關知識的詳細講解，給予患者更多的人文關懷，緩解患者的焦慮抑郁情緒，有利于提高護理效果。

1.3 護理效果判定標準：采用焦慮、抑郁評分表測量患者的焦慮、抑郁程度，分數越高表示患者的焦慮抑郁程度越深，統(tǒng)計患者的搶救成功率以及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計數據處理：將兩組患者的相關數據使用軟件SPSS20.0進行處理，計量資料使用t值檢驗，計數資料使用χ2檢驗，前者使用表示，后者使用百分數表示。P＜0.05提示組間數據差異明顯。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)：研究組患者焦慮評分為（33.09±2.07）分，抑郁評分（34.12±2.03）分；參照組患者焦慮評分為（46.09±4.23）分，抑郁評分（46.27±4.06）分，護理實施后，研究組患者的焦慮、抑郁評分較參照組患者的低（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理效果：研究組患者的搶救成功率為100.00%，不良反應發(fā)生率為5.71%。參照組患者的搶救成功率為85.71%，不良反應發(fā)生率為22.86%。結果顯示：研究組患者的搶救成功率、不良反應發(fā)生率優(yōu)于參照組患者的（χ2=5.38、4.20，P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化上消化道出血常因胃底曲張、食管下段的靜脈破裂導致，具有病發(fā)迅速、出血量大以及病死率高等特點，在臨床對癥治療的基礎上聯(lián)合臨床護理將會大大提高患者治療的效果，促進其盡快康復[3]。優(yōu)質護理干預應用一方面重視了患者心理的需求，另一方面優(yōu)化了護理的內容，使患者能夠感受到更優(yōu)質的服務。在本次研究分析中，參照組患者施予常規(guī)的護理方法，研究組患者施予優(yōu)質護理干預手段，通過分析、比較兩組患者的護理效果，發(fā)現(xiàn)：研究組患者的焦慮、抑郁評分較參照組患者的低（P＜0.05）；研究組患者的搶救成功率、不良反應發(fā)生率優(yōu)于參照組患者的（P＜0.05）。

提示采取優(yōu)質護理干預肝硬化合并上消化道出血患者，有效降低患者出血次數，緩解患者的不良情緒，有助于治療的順利開展。