腸梗阻應用CT和X線診斷的臨床觀察

鄭文全

（泉州市光前醫院影像科，福建 泉州 362000）

腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物通過障礙，都叫做腸梗阻，這種疾病屬于普外科急腹癥的一種，該疾病有時診斷非常困難，而且病情會隨著時間延長而逐漸加重，甚至還會造成患者致死，嚴重威脅腸梗阻患者的生存質量[1]。引起腸梗阻的常見原因為腸道先天性粘連、腹部手術或腹內炎癥等，腸梗阻能夠分為多種類別，比如說機械性腸梗阻、動力型腸梗阻、絞窄性腸梗阻等。如果人體出現腸梗阻，不進行及時治療的話，就會造成患者的病情逐漸加重，有甚者還有可能出現休克、毒血癥等惡劣情況，嚴重影響人們的身體健康，威脅生命安全[2]。從過去來看，腸梗阻的診斷非常麻煩，而且診斷結果常常出錯，這對于腸梗阻患者的生存質量有著巨大的影響，對此，各大醫院應采取有效的辦法提高腸梗阻診斷結果準確性。下文就是針對腸梗阻患者采用CT及X線的臨床診斷進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經過患者及家屬同意，我院相關部門批準，對我院2017年2月至2019年2月收治的240例腸梗阻患者進行分組，一組運用CT方式進行診斷（運用多排螺旋CT掃描），另一組運用X線方式進行診斷（運用腹部X線平片掃描），每組各有120例患者，CT組男性患者68例，女性患者52例，年齡在25～68歲，平均年齡（40.2±8.63歲），腸梗阻類型為絞窄性68例，機械性24例，粘連性28例。X線組男性患者70例，女性患者50例，年齡在23～66歲，平均年齡（39.6±5.32）歲，腸梗阻類型為絞窄性66例，機械性29例，粘連性25例。兩組患者的一般資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對X線組運用腹部X線平片掃描，如果有特殊情況，可以要求患者從站立改為平躺，將得到的影響資料交由經驗豐富的醫師查驗。CT組運用多排螺旋CT對患者進行掃描，掃描范圍應從恥骨至膈面，在掃描的過程中，按照CT掃描的線管標準和要求對患者進行一定的處理，待掃描完成后，將得到的影響資料交由經驗豐富的醫師分析、查驗、建模等，進而得出腸梗阻的位置、病因等詳細資料。

1.3 觀察指標和判定標準：相關醫護人員應針對CT組以及X線組的診斷正確數量和概率進行科學記錄，并對患者產生腸梗阻的誘因、發生位置和種類等的正確性進行評估記錄。本研究的標準定為手術病理組織診斷結果，具體為：X線掃描標準：如果腸梗阻患者掃描反饋為發生腸梗阻位置向上部分存在腸管擴張情況的話，結腸內徑大于6 cm，小腸內徑大于2.5 cm，就能夠確定是為腸管擴張；如果患者腸道內無腸液平征，小腸混亂且腹部存有積液等，就可確定是為腸梗阻。CT掃描標準：如果患者的腸管壁上出現對稱性環形水腫厚度兩毫米以上，腸系膜出現異常強化，并且血管內存在腹水或血栓等情況，腸系膜變成云霧狀，密度變大，腸壁存在不強化或緩慢強化的癥狀，就可確定是狹窄性腸梗阻。

1.4 統計學方法：運用SPSS 19.0對相關數據進行統計和分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。得到結果的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

CT組腸梗阻診斷準確率為93.33%（112/120），高于X線組的77.50%（93/120），具有統計學意義（χ2=12.075，P＜0.05）；CT組梗阻類型診斷準確率為94.17%（113/120），高于X線組的66.67%（80/120），具有統計學意義（χ2=28.813，P＜0.05）；CT組梗阻原因診斷準確率為86.67%（104/120），高于X線組的65.00%（78/120），有統計學意義（χ2=15.369，P＜0.05）；CT組梗阻部位診斷準確率為85.00%（102/120），高于X線組的70.83%（85/120），有統計學意義（χ2=6.998，P＜0.05）。

3 討 論

從醫學角度講，腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物通過障礙，都叫做腸梗阻，這種疾病屬于普外科急腹癥的一種，該疾病有時診斷非常困難，而且病情會隨著時間延長而逐漸加重，甚至還會造成患者致死，嚴重威脅腸梗阻患者的生存質量[3]。因此，醫院應研究如何提高腸梗阻患者的診斷結果準確性。從過去來看，通常醫院在進行腸梗阻診斷時，運用的都是X線掃描方式，但是由于人體內部結構非常復雜，造成X線掃描結果不夠準確，影響腸梗阻患者的精準治療，降低了腸梗阻的治療效果和水平[4]。文中針對X線和CT掃描對腸梗阻患者的臨床診斷結果進行了對比分析，結果CT掃描方式的診斷準確性高于X線掃描方式，可以得出結論，CT掃描方式能夠有效提高腸梗阻患者的診斷結果準確度，防止出現腸梗阻疾病的誤診、漏診等醫療事故。

我國的科學技術水平隨著經濟發展不斷進步，尤其是在醫療領域方面，CT掃描技術是現代醫學中比較先進的一種醫療技術，通過CT掃描技術的科學運用，能夠有效獲取患者身體內部狀況，而且能夠有效的顯示出疾病位置、種類、原因等信息[5]。雖然有些文獻報道CT掃描技術在進行絞窄性腸梗阻早期階段的診斷結果并不夠精準，但是對于其他類型的腸梗阻診斷有著非常準確的精度，進而可以大范圍推廣和應用。

在本文報道的患者掃描之中，CT掃描可以有效得到腸梗阻發病位置、原因、類型等等信息，而且相比于X線掃描方式，診斷的準確性也有所保障，可以說，CT掃描技術在腸梗阻診斷治療過程中有著非常重要的作用。但是，X線及CT掃描方式在對血運型腸梗阻的診斷時無明顯的差異，診斷結果均不夠精準。雖然CT掃描技術在腸梗阻診斷結果有效性的提升有著顯著的作用，但是由于CT相關設備價格較高，在基層醫院中的使用頻率必然會有所下降。

綜上所述，通過上文中的分析我們能夠了解到，腸梗阻疾病對于人們的正常生活有著巨大的威脅，并且腸梗阻患者如果得不到及時有效的治療，就會造成病情的加重，甚至對生命構成威脅，針對這種情況，醫院必須要采取更為有效的辦法對腸梗阻患者進行診斷和治療，其中前期的確診非常關鍵。文中分析了CT掃描和X線掃描兩種腸梗阻診斷方式，前者有著非常明顯的優勢[6-7]，其不僅能夠大幅提高腸梗阻診斷結果準確性，同時還可以對發生病因、腸梗阻位置、病癥類型等等信息進行獲取，從而為患者后期治療提供更加科學的診斷結果，提高腸梗阻患者的生存質量。