合理探究臨床醫學檢驗重要環節的質量控制

鄭 丹

（沈陽七三九醫院，遼寧 沈陽 110034）

臨床醫學檢驗逐漸成為進行病情判斷、查看是否出現并發癥的主要手段，可以為醫師進行治療提供有效的信息。由于臨床醫學檢驗的結果會對醫師進行判斷患者的病情產生影響，因此其檢驗質量受到人們的關注。但是在進行檢驗過程中，會受到多種因素的影響，在這種情況下，需要了解各方面的影響因素，制定有效的措施，使檢驗質量得以保障。本文進行探究臨床醫學檢驗的情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年3月至2018年3月的醫學檢驗的樣品1500例，其中187例是便分析檢驗、300例是尿沉渣檢查、488例是生化檢驗、有525例是血液分析檢驗。

1.2 方法：在準備常規的生化血液檢查樣片之前，被檢查者需要在1周就要禁煙酒，并且停止進食糖脂過高的食物；被檢查者在開始檢查的前2 d，需要進食流質食物；在開始檢查的前6 h，被檢驗者不能開展劇烈性的活動，使自身的情緒可以保持在較為穩定的狀態。在選擇檢驗樣品之后，檢驗人員需要依據既定的要求進行保存、運送和檢驗樣品，并且需要進行關注樣品保存的溫度和光線，使樣品得到妥善保管。

1.3 判斷標準：檢驗失誤總共有3種情況：①在檢驗的結果出現錯誤的時候，需要多次反復地開展檢驗；如果在第二次檢驗之后得出了正確的結果，則可以得出檢驗有無出現失誤；②在檢驗樣品保存、運送和檢驗這幾個階段當中，只要存在樣本被污染或者丟失的情況，均可以認作檢驗失誤；③因為檢驗設備故障、檢驗數據處理不規范導致檢驗樣品的結果不準確的問題，失效等情況，也可以認作檢驗失誤。

1.4 統計學方法：本次研究數據經過SPSS19.0進行綜合計算，并且采用（%）來代表計數資料，然后開展χ2檢驗，在P＜0.05的時候，可以充分說明數據之間具有較大的差異，因此對比具備統計學意義。

2 結果

在本次研究當中，在檢驗準備環節出現問題的概率最高，其次是被檢者未依據要求進行準備所占的比重最多，有213例，其比例是62.28%。同時樣品采集環節也是出現失誤的重要環節，其中采集部位與時間不正確是引發失誤的第二個主要原因，其比例為15.20%。見表1。

表1 臨床醫學檢驗樣品檢驗失誤情況分析

3 討 論

臨床醫學檢驗逐漸成為進行病情判斷的重要手段，可以為醫師進行治療提供有效的信息,因此需要重視臨床醫學檢驗質量[1]。經過調查，發現影響臨床醫學檢驗質量的主要因素為：①從本次研究當中得知，在本次研究當中，在檢驗準備環節出現問題的概率最高，其次是被檢者未依據要求進行準備所占的比重最多，有213例，其比例是62.28%。這是由于被檢者的來源比較多樣，性別、年紀、地區、文化程度均有所有不同，其對相關的檢測要求了解程度也有較大的差異。在護士沒有對被檢者實施針對性宣教的情況下，被檢者由于自身理解能力的不同，可能會產生一些誤會[2]。比如許多人認為在檢查之前，只要保持早晨不要進食就可以了，對于其他的特殊要求并不了解。而且一些老年人由于記憶力不佳，可能會遺漏一些準備要求。②在本次研究當中，樣品采集環節也是出現失誤的重要環節，其中采集部位與時間不正確是引發失誤的第二個主要原因，其比例為15.20%，主要是采集人員專業能力不足所導致的。這是由于人體內的各元素含量是一直變化的，其因為進食的食物、運動、睡眠狀況影響到各種元素的含量。如果采集時間和位置錯誤，會導致采集樣品的質量下降，影響到檢驗結果的準確度[3]。③在本次研究，當中，樣品在保管環節與檢驗設備也會導致失誤的出現。這是由于在設備無法正常使用，數據分析錯誤、樣品丟失、樣品污染、樣品混淆均會導致臨床醫學的檢驗質量受到影響，因此需要加強對這些情況的控制。

在實際工作當中，要想提升臨床醫學檢驗質量，具體的措施為：①完善被檢人員的宣教工作：由于被檢人員的準備情況會對檢驗結果產生非常大的影響。因此在進行采集樣品之前，護士需要對被檢者進行針對性的宣教，使其了解參與檢驗需要完成的準備工作。尤其是對于老年人、文化程度程度的人員需要進行詳細解釋，使其真正掌握注意事項，順利完成準備工作。在人們無法理解的時候，可以采用視頻、圖片等方式輔助宣教，使人們均可以了解需要完成的檢驗準備，對提高檢驗的準確度具有重要的作用[4]。②完善采集樣品人員的能力：在開展檢查之前，需要進行了解被檢者的基本信息，并且在開展監測之前做好針對性的準備。在進行采集的時候，采集人員可以輕聲安慰被檢者，使其可以保持情緒的穩定，配合采集的進行。在完成采集之后采集人員需要盡快和保管人員進行交接，使樣品得到有效保管，提高檢驗的準確度。③檢查機器和相關數據：在檢查的時候需要多次進行確定樣品信息的準確度，在發現問題之后需要盡快進行處理。在保管樣品的時候，需要貼好標記，在標記當中需要注明時間、檢測項目等，以免出現混淆的問題。另外需要經常檢查機器，如果機器出現故障要及時進行維修，使檢測工作可以順利進行。在進行檢測的時候，需要正確使用機器和儀器，獲取準確的檢測信息，使檢驗得到準確的數據，為被檢者提供正確的檢驗結果。綜上所述，臨床醫學檢驗樣品失誤最常出現在檢驗準備環節和樣品采集環節，因此需要根據這兩個環節的情況，確定有效的質量控制措施。