急性心肌梗死護理中循證護理的臨床應用研究

張 迪

（遼寧省本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

急性心肌梗死在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中是非常嚴重的一種，在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上它由于發(fā)生持久，并且非常嚴重的心肌缺血、壞死，從而導致部分心肌急性壞死。該病發(fā)病非常急，而且病情的發(fā)展速度也非?？欤€伴隨各種并發(fā)癥的發(fā)生。心律失常是急性心肌梗死最為常見的一種并發(fā)癥，同時也是導致急性心肌梗死患者死亡的主要原因。因此要對患者進行及時的治療，在此基礎上實施有效的護理干預也是非重要的，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的心功能情況[1-4]。本次對60例患者的護理方式進行了深入的研究，試分析急性心肌梗死護理中循證護理中的應用效果，將結果進行總結，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年12月至2017年12月接受治療的60例患者作為研究對象，患者的年齡40～82歲，平均年齡為（62.38±4.2）歲，所有患者自愿加入本次研究，均簽署許可同意書，兩組患者的常規(guī)資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法：給予60例急性心肌梗死患者實施循證護理干預，其主要步驟如下：一是加強檢測患者的生命體征監(jiān)測。大部分心肌梗患者常在發(fā)病的7～14 d會合并發(fā)生心律失常的情況，所以隨時觀察患者的生命體征和病情的變化情況?；颊咭坏┻@期間出現(xiàn)頭痛、乏力、昏迷等癥狀，護理人員要及時告知醫(yī)師，并采取具有針對性的措施進行處理。二是心理護理。由于患者受到長時間的治療，而且對該疾病也缺乏一定認識和理解，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁、恐懼負面的情緒，嚴重影響了患者的治療效果。因此，護理人員要向患者介紹疾病治療的相關知識，并對患者進行及時的疏導，隨時觀察患者的心理狀態(tài)和情緒。在整個過程中還要多鼓勵、激勵患者，不斷增強患者的自信心，使患者可以積極的配合治療，更好的戰(zhàn)勝疾病從而建立和諧的醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛。三是飲食護理。護理人員要根據(jù)患者的實際病情制定具有針對性的飲食方案，要堅持少食多餐的原則，飲食要均衡，一定忌煙酒及刺激性強的食物，多食用一些清淡、營養(yǎng)、高蛋白質、高維生素、易消化的食物，也可以選擇一些流質、軟食進行食用，逐漸恢復患者的正常飲食。四是排便護理。對于排便困難的患者，護理人員要嚴格按照醫(yī)囑給予患者緩瀉類的藥物，另外，要告知患者不可以過度用力排便避免發(fā)生心臟負荷過重的情況。五是康復訓練。先對患者的生命體征進行監(jiān)測，在患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)下實施康復護理干預。護理人員要根據(jù)患者的實際情況制定患者的康復訓練計劃，并由專業(yè)的護理人員陪同患者進行康復訓練，要做到循序漸進，可以讓患者進行散步，多鼓勵做一些有氧運動，不斷促進患者的血液循環(huán)，改善動脈硬化的情況，有助于患者病情康復。

2 結果

急性心肌梗死患者實施循證護理干預，可以有效控制患者焦慮、恐懼等負面情緒，并對患者給予正確的引導，使患者可以積極配合治療，改善患者的心功能情況，在此基礎上還可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，進一步提升醫(yī)院的社會形象。

3 討 論

急性心肌梗死是屬于動脈硬化性心臟病，主要是由于動脈硬化，造成患者出現(xiàn)心肌供血不足，引發(fā)心肌缺血，從而導致部分心肌急性壞死。急性心肌梗死在早期會出現(xiàn)一些癥狀，比如：心律失常、室顫等，該疾病不僅風險率和病死率非常高，而且它的致殘率也非常高，嚴重威脅患者生活質量和生命安全。隨著我國科學技術的不斷進步與發(fā)展，帶動了醫(yī)療技術的發(fā)展，而且醫(yī)學知識的普及度也在迅速加深，人們逐漸認識到該疾病的危害性，而且治療急性心肌梗死的藥物及方法也在不斷增加，目前，在臨床上主要的治療的方式就是溶栓治療法，但是是由于急性心肌梗死存在發(fā)病急、病情變化較快的特點，僅僅依靠醫(yī)院的治療方式是無法達到良好的效果，需要在此基礎上進行有效的護理干預。隨著人們生活水平的不斷提高，對的護理人員的護理服務提出了跟高的要求和標準。經(jīng)過研究，對患者實施循證護理具有良好的臨床效果。該護理模式是是一種全新護理模式，主要以科學為依據(jù)、以時間為基礎的科學、高效的一種方法。循證護理的核心是以傳統(tǒng)為基礎的傳統(tǒng)護理，再向科學化合理的護理方式發(fā)展，充分體現(xiàn)了以患者為中心的護理理念?？梢詮募訌娚w征監(jiān)測、飲食護理、心理護理、排便護理，以及康復訓練五個方面進行入手，有效控制患者的負面情緒，改善患者的病情，在一定程度上滿足患者護理的基本需求，改善護患關系。

綜上所述，實施康復護理干預可以起到一定的積極作用，在減少并發(fā)癥發(fā)生的同時，可進一步提高護理滿意度，值得推廣應用。