彩超對甲狀腺結節性病變診斷的價值分析

宋佳音

（丹東市中心醫院彩超室，遼寧 丹東118000）

甲狀腺結節是臨床中常見的甲狀腺疾病，其發病機制是患者的甲狀腺出現了炎癥或者退行性病變，從而導致了內部腫塊的形成[1]。甲狀腺結節包括單發結節和多發結節，發病率較高的是多發結節，但是單發結節存在較高的惡性風險。甲狀腺結節在臨床中分為良性甲狀腺結節和惡性甲狀腺結節，其癥狀比較明顯，容易被發現，但是僅僅通過疾病的外在表現是無法確定病變的性質。當前臨床中應用較廣的疾病診斷方式是彩超檢查，本文對彩超檢查在甲狀腺結節性病變診斷中的價值進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2016年1月至2017年1月在我院接受治療的50例甲狀腺結節性病變患者的臨床資料進行回顧性分析。納入標準：①所有患者都符合甲狀腺結節性病變的診斷標準；②本次研究經過了倫理協會批準，患者均自愿參與本次研究。排除標準：①重要臟器功能不全的患者；②妊娠期及哺乳期患者；③患有心腦血管疾病的患者；④精神意識不正常的患者。50例患者中，男性21例，女性29例，年齡為21～75歲，平均為（46.3±2.4）歲，病程為1個月～4年，平均病程為（1.4正±0.2）年。

1.2 方法[2]：術前實施彩超檢查，選擇的儀器為飛利浦HD9多普勒彩色超聲診斷儀，將探頭的頻率調節在5～12 MHz。指導患者調整為仰臥的姿勢，將患者頸部墊高，保證檢查部位充分暴露，先對患者的甲狀腺實施常規的超聲檢查，進行切面檢查，檢測患者甲狀腺腺體的情況、結節體積、結節數量、結節位置、內部回聲情況、鈣化情況等，然后使用彩色多普勒實施超聲檢查，對患者結節內部及周圍的血流情況進行檢測。

1.3 觀察指標：①對比分析病理診斷結果與彩超診斷結果；②分析甲狀腺結節影像學征象檢測結果；③分析甲狀腺結節血流情況[3]。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料及計量資料分別采用百分數及均數±標準差（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比彩超診斷結果與病理診斷結果：50例甲狀腺結節性病變患者中，惡性病變有4例，都屬于甲狀腺癌患者；有46例良性病變，一共有62個結節，惡性結節7個，良性結節55個，有3例患者為合并炎癥，有5例患者為出血，有10例患者為結節樣鈣化，有28例患者為囊變。彩超檢查結果顯示，有7例患者為惡性病變，43例患者為良性病變，其中有3例良性病變患者被誤診為了惡性病變，包括2例甲狀腺腺瘤和1例甲狀腺囊腺瘤患者。誤診率為6.0%（3/50），診斷準確率為94.0%（47/50）。

2.2 分析甲狀腺結節影像學征象檢測結果：7個惡性結節中，檢出2例結節邊界模糊、1例微鈣化、2例形態不規則、2例暈環；43個良性結節中，檢出10例結節邊界模糊、13例微鈣化、12例形態不規則、8例暈環，以上檢出率良性結節均顯著高于惡性結節，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 分析甲狀腺結節血流情況：良性甲狀腺結節血流阻力指數為（0.56±0.17），惡性結節為（0.71±0.15），惡性結節顯著要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。良性甲狀腺結節收縮期最大血流速度為（23.6±18.7）mL/s，惡性結節（35.8±24.7）mL/s，惡性結節相對較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺結節是一種發病率較高的甲狀腺疾病，會造成機體代謝絮亂，對患者的正常生活造成了不良影響。甲狀腺結節分為良性和惡性，早期準確的診斷對后期的治療有著重要意義，能夠及時的采取針對性的治療措施。超聲檢查是當前臨床中常用的疾病診斷方式，有著良好的診斷效果。本文研究結果顯示，彩超診斷甲狀腺結節的準確率達到了94.0%；同時還能夠清晰的顯示出惡性與良性結節的影像學差異；且與惡性結節相比，良性結節的血流信號較低、血流阻力較小。說明彩超對甲狀腺結節性病變的診斷價值較高，值得推廣。