馬 丹
(盤錦市中心醫院,遼寧 盤錦 124000)
慢性腎功能衰竭是指各種原發性腎臟或其他疾病導致的腎臟出現腎功能逐漸惡化和進行性損傷,而且發展到腎臟功能損害難以對機體保持內環境平衡時便會導致酸堿平衡失衡、水電解質、內毒素代謝產物紊亂,低鈉血癥、水腫、尿量減少是該病的主要臨床表現,血液透析和對癥治療是當前治療慢性腎功能衰竭的主要治療方法,經濟發達和腎源充足的地區可選擇腎臟移植治療進而改善生活質量[1-2]。近些年,研究發現[3],尿毒清顆粒可活血化瘀,健脾益腎,對慢性腎功能衰竭有治療作用。我院采用尿毒清治療慢性腎功能衰竭效果顯著,現報道如下。
1.1 一般資料:自2016年6月至2017年4月,我院治療慢性腎功能衰竭患者86例,按照完全數字表法分為觀察組和對照組,每組43例。觀察組男23例,女20例,年齡(43.4±4.8)歲;對照組男21例,女22例,年齡(42.5±5.6)歲。兩組相比差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法:全部患者均積極治療原發病,低鹽優質蛋白質飲食,除此之外還要保持水電解質酸堿平衡。控制血壓在125~130/75~80 mm Hg。觀察組在常規治療的基礎上服用尿毒清顆粒,開水沖服,每次服用0.5 g,每日4次,連續2個月,期間可根據患者的自身情況增減藥物量。
1.3 療效評定標準。顯效:患者的癥狀顯著改善,全部消失,全部指標恢復到正常。有效:患者的癥狀基本消失,病情有所緩解,所有臨床指標接近正常。無效:經過治療后癥狀依然存在,各項指標沒有改善。有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
1.4 統計學方法:應用17.0統計學軟件行統計學處理,計量資料的比較應用t檢驗,計數資料的比較應用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
觀察組顯效24例,有效17例,有效率95.3%,對照組顯效13例,有效14例,有效率62.7%,兩組相比差異有統計學意義(P<0.05)。不良反應,對照組1例輕微頭痛,1例嘔吐,觀察組1例輕微嘔吐,3例患者均未需任何處理方法,癥狀逐漸消失。
慢性腎功能衰竭是指患者受各種原因導致的慢性腎實質損害,最終導致明顯的腎萎縮,同時存在代謝物潴留及酸堿平衡紊亂等,目前尚無有效的逆轉病情方法但適當的干預可延緩病情的惡化,利于改善預后,提高生活質量[4-10]。中醫認為,慢性腎功能衰竭是因后天情志不暢或先天稟賦不足所致,為本虛標實,與人體的脾腎關系密切,治療上可清熱解毒、補腎健脾。尿毒清顆粒是白術、丹參、黃芪白皮、大黃等復合而成, 具有健脾利濕等功效,黃芪可健脾補氣,大黃可清熱解毒,丹參可活血化瘀,諸藥合用可益氣活血,通附利濕。現代藥理學研究發現,黃芪可改善微循環,降低血黏度,增加腎臟血流量,大黃可改善糖尿病腎病患者的糖脂代謝紊亂,降低腎小球的高濾過狀態。
本研究發現,應用尿毒清顆粒后觀察組顯效24例,有效17例,有效率95.3%,而對照組顯效13例,有效14例,有效率62.7%,兩組相比差異差異明顯,觀察組未發現明顯不良反應。總之,尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭可改善患者的臨床癥狀,值得臨床推廣使用。