舒適護理對手術室患者應激反應和患者對護理滿意度的影響觀察

程 嬪

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院手術室，遼寧 沈陽 110042）

需要在手術室接受手術治療的患者，在圍手術期多會因為缺乏對手術知識的了解且不熟悉手術室的環(huán)境而出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等一系列心理上的應激反應，這對手術的進行造成干擾，不利于手術效果。目前，常規(guī)護理方式缺乏全面性、系統(tǒng)性，多為機械配合，無法滿足手術室患者的需要[1]。近年來，舒適護理憑其系統(tǒng)性、整體性等優(yōu)勢，在臨床上受到了關注[2]。本研究以2014年4月至2017年3月于本院進行手術治療的100例患者為研究對象，對舒適護理對手術室患者應激反應和患者對護理滿意度的影響進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2014年4月至2017年3月于本院進行手術治療的100例患者平均分為兩組，研究組及對照組。全部患者對研究內容均有詳細了解，并且均已簽署知情同意書。本研究方案經倫理委員會批準。研究組患者中男26例，女24例，年齡為18～75歲，平均年齡為（45.57±2.58）歲。對照組患者中男27例，女23例，年齡為18～77歲，平均年齡為（45.83±2.64）歲。兩組患者的年齡、性別、手術類型、文化水平等資料方面均不存在顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者舒適護理，具體內容如下：①術前護理：護理人員應在患者進手術室前對其基本信息進行詳細詢問、了解，包括年齡、家庭背景、病史、文化程度、性格特征等。根據患者的具體情況進行針對性心理疏導；詳細為患者講解手術的相關知識及注意事項，多為患者介紹成功治療案例，鼓勵患者積極面對手術；同時，應主動與患者家屬溝通，鼓勵家屬積極配合患者的治療。②麻醉護理：護理人員應確?；颊叻块g舒適、整潔，根據患者具體情況調節(jié)合適的溫濕度；護理人員在患者進行麻醉前應與患者溝通交流，叮囑患者若感覺不適立刻告知醫(yī)師，鼓勵患者以輕松的心態(tài)面對手術，也可以為患者播放輕柔的背景音樂，緩解患者焦慮不安的情緒。③術中護理：嚴格遵守無菌操作，規(guī)范各項手術操作，將患者的安全放在第一位；尊重患者，不暴露患者隱私部位，讓患者感到心理上的舒適、安全；手術中可以通過行為和語言給予患者心理干預；④術后護理：手術后將患者送回病房，注意保暖，并密切觀察患者手術切口和（或）引流管，嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征；及時告知患者及家屬手術情況；手術后3 d回訪患者，對手術切口進行觀察，確保無感染、滲出及并發(fā)癥等發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師處理；對患者進行飲食、運動指導，安排患者進行適度康復練習；此外，仍需對患者進行心理干預，讓患者感受到護理人員的盡心陪伴與關懷。

1.3 評價指標：比較兩組患者術前及術后的應激反應，指標為SDS評分、SAS評分；比較兩組患者對護理的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究數據均用SPSS21.0 版軟件進行處理。計量資料用t檢驗進行差異比較；計數數據采用χ2檢驗進行組間比較；檢驗標準是α=0.05，若P＜0.05，則說明差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的應激反應對比：兩組患者的心理應激反應對比見表1，研究組患者的術前、術后SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組患者的術前、術后SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 不同護理模式的兩組患者對護理的滿意情況對比：不同護理模式的兩組患者對護理的滿意情況對比，見表2。研究組患者對護理的滿意情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 不同護理模式的兩組患者對護理的滿意情況對比

3 討 論

手術治療對患者的生理、心理均會造成一定程度的刺激，心理上的不良刺激會對手術室患者的內分泌系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)造成負面影響，緊張、焦慮的狀態(tài)不利于麻醉的手術的順利進行，對安全性也存在影響[3]。因此，選擇合適的護理方式以提高患者圍手術期的護理效果具有重要意義。舒適護理是近年來興起的一種新型護理模式，它秉承以患者為中心的理念，注重患者的舒適度，護理措施高度體現(xiàn)了人性化。舒適護理的護理過程具有整體性，在整個圍手術期對患者進行細致入微的護理，注重傾聽，給予患者足夠的關懷與尊重，與常規(guī)護理中患者的被動處境不同，護理人員會針對患者的具體情況以合適的方式普及知識，并注重溝通，可以及時了解患者的病情[4]。

表1 兩組患者的應激反應對比（分，s）

表1 兩組患者的應激反應對比（分，s）

images/BZ_291_175_2920_2300_3008.png研究組 50 47.6±4.3 42.0±3.2 41.5±3.5 36.7±2.9對照組 50 56.0±4.6 50.3±4.5 52.0±4.6 46.8±3.2 t-9.433 10.629 12.845 16.537 P-0.000 0.000 0.000 0.000

本研究選取本院2014年4月至2017年3月于本院進行手術治療的100例患者為研究對象，旨在探討舒適護理對手術室患者應激反應和患者對護理滿意度的影響，為臨床護理方式的合理選用提供依據。結果顯示，研究組患者的術前、術后SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組患者的術前、術后SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；不同護理模式的兩組患者對護理的滿意情況對比，如表2所示，研究組患者對護理的滿意情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。可見，在圍手術期對手術室患者進行舒適護理可以有效緩解患者的心理應激反應，有利于手術的順利進行，患者對護理的滿意情況也得以明顯改善。這可能是因為以下原因：①舒適護理貫徹以人為本的理念，根據患者的文化背景、性格特征等，對患者進行個性化的護理，處處為患者考慮，尊重患者，讓患者感到心理上的舒適、安全；②舒適護理系統(tǒng)化、整體化，在整個圍手術期對患者進行細致護理，對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)要求高，具有很高的護理質量。

綜上所述，舒適護理可以有效緩解手術室患者的應激反應，并提高護理滿意度，值得應用推廣。