于世軍
(大連市普蘭店區中醫醫院,遼寧 大連 116200)
糖尿病是一種常見的代謝性疾病,主要以高血糖為主要表現,若患者血糖長期控制不佳,極易導致心臟、眼、腎等器官出現慢性損害與功能障礙,從而威脅患者生命安全,因此如何加強護理干預,降低其危害成為護理工作者關注的焦點。本研究中通過資料回顧性分析,探討對糖尿病患者實施人性化服務的臨床效果,報道如下。
1.1 一般資料:選取86例我院接收的糖尿病患者,入院時間為2015年3月至2016年3月,患者均符合糖尿病相關診斷標準,患者均知情同意,并經醫院倫理委員會批準。將入選者隨機分為對照組(n=43)與觀察組(n=43)。觀察組中,女20例,男23例,病程1~12年,平均(6.8±0.3)年,年齡39~76歲,平均(52.6±3.5)歲,對照組中,女19例,男24例,病程1~13年,平均(7.1±0.5)年,年齡40~77歲,平均(52.9±3.1)歲。在年齡、性別等資料上,兩組糖尿病在性別、年齡等一般資料上比較基本一致(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:常規護理應用于對照組,將人性化護理干預應用于觀察組:①針對性健康教育:針對患者具體情況,如年齡、文化水平等實施健康教育。如對高危患者教會其足部檢查等方法,早期發現糖尿病足等并發癥并盡早診治,對低危患者應加強預防。向其講解糖尿病相關知識與防控措施,使其建立良好的生活習慣。講解飲食控制的重要性,在宣教中要注意溝通技巧,保持足夠的耐心,言語應輕柔,取得患者信任;②飲食護理:指導患者應遵醫囑飲食,精糧宜少食或禁食,飲食以粗糧為主。每日能量攝入根據患者體力勞動水平進行調整,多攝入低糖、維生素豐富食物,對于脂類、蛋白食物可適當攝入,少食多餐,飲食方案可根據患者個人喜愛與患者一起制定。③運動護理:向患者強調適當運動的重要性,根據患者具體情況,如耐受情況、病情等,選擇適合患者的運動方式,患者運動強度以脈率為參考標準,逐步增加運動強度。其中血糖≥16.7 mmolL或有嚴重慢性疾病或急性感染者不宜運動。運動時宜穿著寬松、舒適,每日運動宜在三餐后1 h進行,以防空腹運動引起低血糖,且運動時隨身攜帶少量甜食補充血糖,每日運動量與運動時間基本一致,運動時患者出現不適應立即停止運動。④用藥護理:患者血糖在飲食控制后仍未降至正常,需遵醫囑予以藥物治療,護士在用藥前,做好用藥指導工作,向其介紹藥物服用時間、療效、劑量及可能的不良反應等。⑤基礎護理:指導患者注意足部護理,保持口腔衛生,勤洗澡保持皮膚清潔等。
1.3 觀察指標:護理效果評價[1]:優:患者尿糖、血糖均正常,且病情穩定,患者主動堅持運動,飲食控制良好;良:患者尿糖、血糖稍降低,但未恢復正常,飲食、運動在家屬與護理人員監督下能按要求完成;差:飲食、運動不能按要求完成,尿糖、血糖無明顯改善。護理滿意度采用自制的護理滿意度量表評價,評價等級:不滿意、十分滿意、基本滿意
1.4 統計學方法:采用SPSS18.0軟件分析及處理數據,計數資料以構成比(%)表示,當P<0.05,具有統計學意義,組間比較以卡方檢驗。
2.1 護理效果對比:觀察組護理優良率為93.0%(40/43),3例護理效果差,對照組護理優良率為74.4%(32/43),11例護理效果差,在護理效果上,兩組比較具有顯著差異(P<0.05)。
2.2 護理滿意度對比:觀察組不滿意4例,十分滿意22例,基本滿意17例,滿意度為90.7%(39/43),對照組中,不滿意13例,十分滿意16例,基本滿意14例,滿意度為69.8%(30/43)。在護理滿意上,兩組比較有明顯差異性(P<0.05)。
糖尿病在臨床上是多發病、常見病,其是一種代謝性疾病,長期血糖增高,極易引發多種并發癥,一旦發生并發癥,通過藥物治療難以逆轉,嚴重影響患者的生命健康及生活質量。糖尿病患者往往需要終生服藥,長期受到疾病的困擾易引發不良情緒,加上不良的生活習慣等因素的影響,治療效果往往較差,導致病情加重,易引發其他并發癥。因此,加強護理干預尤為必要。
人性化護理是一種新型護理模式,其對患者的服務更注重人性化、個體化,在護理過程中遵循以患者為中心的理念,從患者的實際需要出發,隨時為患者優質、高效服務,以盡可能滿足患者的需求,提升患者的護理滿意度,提高治療依從性,最終實現控制疾病的目的。研究表明[2],對糖尿病患者實施人性化護理,能夠提高患者治療依從性,緩解患者的精神壓力,預防不良預后。本研究中對糖尿病患者實施人性化服務,針對患者文化背景、存在的危險因素等特點,對患者實施個體化的健康教育,提升患者的預防意識和自我保護意識,從而提高其遵醫囑治療的主動性、自覺性,使其自覺主動的加強運動,建立正確的飲食規律,從而延緩糖尿病進展,同時,人性化護理使護理人員在護理工作中做到“五到位”,即了解患者身心狀況、病情到位,護理指導和關心患者到位,與患者溝通到位,自理困難和危重患者的基礎護理到位,按護理程序工作到位,從而使護理質量提高,減少護理缺陷的發生率,且這種護理模式能使護士的職業素質不斷提升,使其職業自豪感增強,這種自豪感激勵著護理人員在工作中盡可能更好地為患者服務,有利于和諧護患關系的建立。本研究中結果顯示,相較于對照組,觀察組患者護理滿意度及護理效果顯著要優(P<0.05),可見對糖尿病患者實施人性化服務的臨床效果顯著,可提高護理滿意度,這與文獻報道的結論一致[3-4]。綜上所述,對糖尿病患者實施人性化服務的臨床效果顯著,具有推廣價值。