貝復新聯合紅光照射在激素依賴皮炎恢復期的臨床應用

張 蕾 賈立軍 行 敏

（撫順礦務局總醫院皮膚科，遼寧 撫順 113008）

激素依賴皮炎指的是面部皮炎對激素產生依賴性的頑固性復雜性面部皮炎，是皮膚科門診常見疾病。本研究采用貝復新聯合紅光照射治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年7月至2017年12月我院124例激素依賴皮炎恢復期患者，均符合《糖皮質激素依賴性皮炎診治指南》診斷標準，有明確的外用激素軟膏治療史，在停用激素軟膏后皮損復發或加重，重復使用后改善，排除脂溢性皮炎、尋常性痤瘡、光敏體質患者。其中男51例，女73例；年齡21～52歲，平均（31.4±7.3）歲；病程2個月～4年，平均（2.2±1.4）年。隨機將其分為對照組與研究組各62例，兩組一般資料等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組予貝復新單藥治療，每天早晚取適量凝膠涂抹于患處。研究組在對照組基礎上聯合紅光照射，LED光源，波長630 nm，能量密度55 mW/cm2，每周照射2次，每次20 min，照射完成后涂抹適量的貝復新。兩組均在治療4周評價療效。

1.3 觀察指標：分別在治療前后對患者的主要癥狀體征進行積分，包括灼熱、刺痛、瘙癢、干燥、水腫性紅斑、毛細血管擴張、丘疹膿皰等，采用0～3分4級評分法，分數越高越嚴重。療效標準[1]：無效：治療前后的積分減少不足20%；有效：積分減少20%～49%；顯效：積分減少50%～89%；痊愈：積分減少超過90%。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計軟件分析處理數據，進行t或卡方檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，P<0.05表示有明顯差異。

2 結 果

2.1 兩組治療前后主要癥狀體征積分比較：治療前，研究組灼熱（2.68±0.72）分、刺痛（2.16±0.88）分、瘙癢（2.76±0.60）分、干燥（2.27±0.64）分、水腫性紅斑（2.12±0.79）分、毛細血管擴張（1.58±0.64）分、丘疹膿皰（2.12±0.99）分；對照組分別為（2.76±0.55）分、（2.60±0.75）分、（2.74±0.68）分、（2.29±0.71）分、（2.24±0.84）分、（1.60±0.85）分、（2.08±0.74）分，比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，研究組灼熱（0.73±0.42）分、刺痛（0.99±0.37）分、瘙癢（0.71±0.11）分、干燥（0.40±0.07）分、（0.57±0.09）分、（0.16±0.05）分、（0.68±0.10），對照組分別為（1.76±0.58）分、（1.00±0.47）分、（1.76±0.16）分、（1.20±0.68）分、（1.21±0.15）分、（077±0.05）分、（1.13±0.37）分，比較有明顯差異（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較：研究組痊愈39例（62.9%），顯效10例（16.1%），有效7例（11.3%），無效3例（4.3%），有效率為95.7%；對照組痊愈23例（32.9%），顯效16例（22.9%），有效20例（30.0%），無效11例（15.7%），有效率為84.3%，比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近年，隨著外用激素制劑的不合理使用及一些劣質化妝品違規添加激素類成分，激素依賴性皮炎的發病率逐步升高。該病對激素依賴，一旦停用激素會復發或加重，不得不再次使用激素制劑，不易治愈。貝復新即重組牛堿性成纖維細胞生長因子，重組牛堿性成纖維細胞生長因子可刺激細胞分裂、分化，從而促進皮膚修復、再生[2]。貝復新具有良好的促進創面愈合的作用。有學者采用貝復新治療激素皮炎，有效率達到96.6%[3]。近些年，光動力學在皮膚病治療領域得到不斷的發展，紅光治療技術作為一種非侵入性的無痛治療手段，在臨床上得到逐步廣泛的應用。紅光的波長與紅外線相近，穿透力強，作用于皮膚，可抑制炎性介質，抗炎消腫，且對皮膚末梢神經的病理性沖動有良好的抑制作用。

研究表明，紅光能提高細胞中線粒體的活性，促進細胞新陳代謝，增強白細胞的吞噬作用，抑制巨噬細胞釋放細胞因子，改善局部的免疫力，從而有效改善紅斑反應，并能促進纖維細胞增生，促進皮損修復[4]。本研究結果顯示，治療后，研究組灼熱、刺痛、瘙癢、干燥、水腫性紅斑、毛細血管擴張、丘疹膿皰積分明顯低于對照組；同時研究組總有效率為95.7%，明顯高于對照組為84.3%。可見，貝復新聯合紅光照射治療激素依賴皮炎恢復期患者具有良好的療效，值得臨床應用。