針灸治療中風后痙攣性癱瘓的臨床療效分析

王 波

（遼寧省盤錦市中醫醫院中醫康復科，遼寧 盤錦 124000）

中風在臨床上是十分常見，而且也是比較難以治療的一種病癥，這種病癥很容易使患者在治療后出現嚴重的后遺癥情況，中風后痙攣性癱瘓就是臨床上較為嚴重的一種后遺癥。有研究認為，75%以上的患者在中風康復以后都會留下不同程度的功能障礙，最為主要的功能障礙就是中風以后的痙攣性癱瘓[1]。這種病情會使患者的肌肉出現萎縮，使患者的關節存在痙攣對于患者日常生活能力和行動能力都產生影響。如果對患者的病情不進行有效的控制，那么發展到后期就會對患者肢體功能康復的進展產生影響，不利于患者生活質量的恢復。通過對患者的臨床治療的干預可以得出，針灸對于改善患者的痙攣程度，提升患者運動功能具有較好的效果。針對于此，本研究分析選擇采用針灸療法對于中風后痙攣性癱瘓進行治療的效果，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院收治的中風后痙攣性癱瘓的患者，共計選入患者64例，所有患者入院時間為2016年1月至2017年12月，本研究選則采用隨機方法分為觀察組和對照組，每組患者均為32例。對于本研究對照組患者的資料進行分析得出，患者當中的男性和女性比例為17∶15，患者的年齡為57～86歲，平均年齡為（72.4±10.5）歲；本研究觀察組患者中患者的男性和女性比例為18∶14，患者的年齡為59～87歲，平均年齡為（71.5±11.6）歲。本研究兩組患者經過臨床檢驗和診斷均被確診為中風后痙攣性癱瘓患者，采用統計學軟件對兩組患者臨床資料進行統計學檢驗，兩組患者的一般資料方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：對本研究觀察組和對照組兩組患者均配合采用康復治療方法進行治療，主要包括對患者進行運動和學習，做好對患者的常規功能鍛煉，并為患者選擇電刺激療法進行治療。為患者進行治療時，需要在患者能夠容忍的疼痛范圍之內對患者進行小幅度的肢體運動，為患者進行被動活動各關節，活動的幅度主要以循序漸進的原則進行，避免患者出現痛感。做好對患者站立平衡的訓練，一開始需要在旁人的幫助之下對患者進行訓練，或者通過對雙桿以及手杖輔助訓練的應用，在站立的過程中兩腳之間的距離大約為3 cm，并且健側肢體作為支撐點，緩慢地嘗試著用偏癱側的肢體作為支撐點站立，患者兩足需要交替訓練，一直到能夠站穩為止，之后開始進行行走的訓練。對患者進行坐位平衡的練習，患者需要先通過背架依靠，并且屈膝坐在床上，在坐穩以后將支架拿走，使患者能夠將雙腿放在床邊。也可以在患者床頭放置一個欄桿，使患者能夠抓住欄桿，幫助患者坐起。對患者進行行走訓練，一開始需要在他人幫助之下完成，當患者行走能力提升以后，在對患者進行單獨的訓練[2]。

對觀察組患者在此基礎上為患者進行針灸治療，為患者選擇患側的手和足部的陽明經穴，針灸的穴位主要為頭部的運動區、感覺區以及足三里穴，除此以外，選擇患者的肩ā穴、曲池穴、外關穴、合谷穴、風市穴、梁丘穴、陽陵泉穴、昆侖穴和懸鐘穴。并且根據患者的實際情況，以患側為主，并且為患者配合其他的穴位，為患者進行針灸治療。一次針灸為患者選擇六個穴位，使患者以平臥位為主，手法選擇中度刺激，在得氣后留針半小時，每天對患者進行一次治療，連續治療5 d，休息2 d，作為1個療程，連續為患者治療8個療程。

1.3 觀察指標：選擇采用腦卒中病損評估量表（SIAS）對于患者治療以后相關的效果進行評分，兩組患者在生命體征穩定之后需要進行第1次評分，治療1個月以后給患者進行第2次評分。根據1995年《全國第四屆腦血管病學術會議的診斷標準》對于患者治療效果進行評價，如果治療結束之后，患者的意識恢復正常，肌力能夠達到4級或5級，患者生活可以自理，而且沒有局灶性神經性功能障礙，患者治療顯效；如果經過治療以后，患者意識恢復，患者的癱瘓得到恢復，患者的肌力改善為1級，存在輕微的神經功能障礙，表示患者治療有效；如果患者治療結束后，患者的肌力沒有改善，患者的癥狀沒有減輕或加重，患者存在重度局灶性的神經功能障礙，表示患者治療無效[3]。

1.4 統計學分析：本研究所有數據調入統計學軟件中進行統計學檢驗，采用統計軟件的版本為IBM SPSS23.0，本研究兩組數據之間選擇采用P＜0.05表示差異明顯，存在統計學意義。

2 結 果

對于本研究兩組患者臨床治療的總效率進行評價，觀察組患者有效治療30例，對照組患者有效治療22例，觀察組患者治療有效率為93.75%，對照組患者治療有效率為68.75%，觀察組患者的治療有效率比對照組更高，兩組之間存在差異性，P＜0.05，具有統計學意義；評價本研究兩組患者治療以后患者的相關功能障礙的改善情況，觀察組患者治療結束后的SIAS總分為（23.01±2.51）分，對照組為（13.05±1.14）分，觀察組患者的改善比對照組更好，兩組之間存在差異性，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

從中醫角度來看，一般認為在腦中風之后患者出現偏癱屬于偏枯以及偏風的范疇，對患者的病因進行分析，主要是因為經脈受阻導致患者身體出現麻木情況。為患者治療的時候，應該選擇針灸治療，針灸治療可有效的對患者的穴位進行刺激，患者腦部血管得到擴張。尤其是針刺患者的風池穴和足三里穴等穴位，能夠幫助患者扭轉腦部缺血的狀況，這樣能促使患者的大腦組織得以迅速的恢復。

從現代醫學角度來看，根據大腦皮層的中樞交叉支配的原理，針刺偏癱患者頭部運動區及感覺區能夠對患者的病灶區域產生必要的刺激，這樣對于患者的肢體恢復起到了促進作用。中風病早期對患者進行針灸治療能夠提高患者神經系統的代償，并且有效促進自我修復功能的恢復。從現代醫學角度來看，人的中樞神經系統可以主動地對外界環境的變化產生反應，而患者自身的結構以及功能也會出現一系列的改變，它能夠持續一定的時間，所以這也被稱之為神經系統的可塑性。當人體的神經系統受到損傷以后就會出現功能代償的情況，所以如果此時進行科學的康復治療，會使患者的神經系統逐漸的形成正確的運作模式，進而能夠達到有效的糾正偏癱功能和障礙的目的。同時為患者進行科學的康復治療，這樣能夠使患者神經、肌肉的相關系統得到正確的恢復，進而也就有效地糾正了患者的運動障礙情況，避免患者的肌肉存在進一步的萎縮。

從本研究結果來看，本研究觀察組治療的總有效率為93.75%，對照組患者治療總有效率為68.75%，兩組之間存在差異性。而且對兩組患者治療以后，患者的相關功能障礙的改善情況的評分進行比較，觀察組患者的改善情況也明顯優于對照組，兩組之間存在差異性，證實了針灸治療中風后痙攣性偏癱的價值。

綜上所述，臨床對于中風后痙攣性癱瘓患者在進行治療的時候，為患者選擇采用針灸治療方法進行治療可以有效的改善患者的臨床相關情況，促進患者的功能障礙得到恢復，是一種值得推廣應用的治療方法。