針刺結(jié)合個(gè)體化作業(yè)療法對(duì)腦卒中單側(cè)忽略康復(fù)效果的影響探究

丁有福

（遼寧省撫順市清原滿族自治縣中醫(yī)院康復(fù)科，遼寧 撫順113300）

據(jù)相關(guān)的臨床資料研究顯示，改善腦卒中單側(cè)忽 略患 者肢 體功能的有效方 法是針刺結(jié)合個(gè)體化作業(yè)療法，該種治療方式能夠在最大程度上促進(jìn)機(jī)體康復(fù)[1]。本文研究意圖在于探究針刺結(jié)合個(gè)體化作業(yè)療法對(duì)腦卒中單側(cè)忽略康復(fù)效果的影響；現(xiàn)將相關(guān)數(shù)據(jù)研究報(bào)道整理如下文闡述。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇腦卒中單側(cè)忽略康復(fù)患者，共計(jì)100例，2016年5月至2017年5月為收治時(shí)間，依據(jù)不同的發(fā)病時(shí)間分組，對(duì)照組、研究組。

對(duì)照組：患者50例，男性30例，女性20例；年齡56～76歲，（66.21±3.33）歲為平均年齡。研究組：患者50例，男性31例，女性19例；年齡57～77歲，（66.36±3.15）歲為平均年齡。組間數(shù)據(jù)研究結(jié)果經(jīng)軟件統(tǒng)計(jì)分析，臨床資料數(shù)據(jù)指標(biāo)差異之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組行常規(guī)康復(fù)治療，研究組行針刺結(jié)合個(gè)體化作業(yè)治療。常規(guī)康復(fù)鍛煉采用“一對(duì)一”的模式進(jìn)行，康復(fù)師采用科學(xué)的方法指導(dǎo)患者行日常行為 習(xí)慣練習(xí)，同時(shí)訓(xùn)練患者的語言表達(dá)能力，鍛煉時(shí)間維持在每天3 h，鍛煉強(qiáng)度依據(jù)患者的具體恢復(fù)情況調(diào)整。

個(gè)體化作業(yè)：詳細(xì)了解患者的年齡、疾病癥狀等具體情況，采取“一對(duì)一”的模式制定活動(dòng)計(jì)劃；對(duì)患者行健康知識(shí)教育，多與患者進(jìn)行溝通，忽略其側(cè)位置處，與光線入口正對(duì)；治療內(nèi)容包括有個(gè)體獨(dú)立活動(dòng)、集體活動(dòng)等，其中，個(gè)體獨(dú)立活動(dòng)需要讓患者單獨(dú)尋找指定物品，每次尋找時(shí)間在10～15 min，每周進(jìn)行個(gè)體獨(dú)立活動(dòng)5次；集體活動(dòng)則進(jìn)行飛行棋、傳球活動(dòng)等，每次活動(dòng)找時(shí)間在20～25 min，每周進(jìn)行集體活動(dòng)2次[2]。

針刺治療：依據(jù)患者的病情時(shí)期實(shí)施不同的針刺方式，如軟癱期使用平補(bǔ)平瀉的手法針刺百會(huì)穴、足三里穴、手三里穴、風(fēng)池穴、陽陵泉穴、合谷穴；痙攣期使用捻轉(zhuǎn)瀉法的手法針刺照海穴、太沖穴、三陰交穴；同時(shí)，對(duì)患者的感覺區(qū)頂中線、頂旁二線等位置進(jìn)行透刺，每天治療1次，留針30 min；每周治療5次[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目：探究組間患者的FAM、MMSE、MBI評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理：使用軟件統(tǒng)計(jì)分析組間患者的數(shù)據(jù)間差異，軟件版本為SPSS21.0系統(tǒng)，患者的FAM、MMSE、MBI評(píng)分均為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組患者的FAM、MMSE、MBI評(píng)分均比對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)更高，P＜0.05，組間差異顯著。其中，研究組患者的FAM、MMSE、MBI評(píng)分分別為：（32.26±13.62）分、（26.01±3.02）分、（41.69±12.67）分；對(duì)照組患者的FAM、MMSE、MBI評(píng)分分別為：（24.11±12.09）分、（22.29±3.17）分、（35.26±12.05）分。

3 討 論

腦卒中由于腦部血管病變會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷情況出現(xiàn)，對(duì)機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、各項(xiàng)器官功能均造成一定的不利影響，因此，大多腦卒中患者會(huì)存在單側(cè)空間忽略的癥狀。腦卒中影響患者患側(cè)的肢體功能，還會(huì)對(duì)視覺、嗅覺等各項(xiàng)功能造成一定阻礙，十分不利于患者的正常工作和生活，進(jìn)而大大降低了患者的生活質(zhì)量。單一的康復(fù)治療并不能對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生良好影響，需要根據(jù)患者的具體情況采取個(gè)體化作業(yè)療法和針刺治療措施，以此達(dá)到改善患者肢體功能、認(rèn)知功能的應(yīng)用目的，加用針刺治療能夠疏通患者經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)患者內(nèi)部血液循環(huán)，以此有效提高患者的生活質(zhì)量[4]。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的FAM、MMSE、MBI評(píng)分均比對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)更高，P＜0.05，組間差異顯著；其中，研究組患者的FAM、MMSE、MBI評(píng)分分別為：（32.26±13.62）分、（26.01±3.02）分、（41.69±12.67）分；本文研究結(jié)論與錢珊等學(xué)者在《四川中醫(yī)》雜志中所發(fā)表的《針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后肢體肌張力增高的預(yù)防效果觀察》[5]文章研究結(jié)論相似，說明了此次研究結(jié)果具有可靠指導(dǎo)價(jià)值；該研究將80例腦卒中單側(cè)忽略康復(fù)患者作為選擇對(duì)象，分別予以常規(guī)治療、針刺結(jié)合個(gè)體化作業(yè)療法，發(fā)現(xiàn)行針刺結(jié)合個(gè)體化作業(yè)療法的患者，其改善功能程度較優(yōu)，能將疾病的治療效果有效提高，可獲得較高的生活質(zhì)量。由此可見，使用針刺結(jié)合個(gè)體化作業(yè)治療腦卒中單側(cè)忽略康復(fù)患者，能夠改善患者的肢體功能，并提高疾病的治療效果。