無(wú)縫隙護(hù)理管理模式在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉海燕

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院）心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

慢性心力衰竭好發(fā)于中老年群體，分為左心衰竭，右心衰竭以及全心衰竭，其中臨床上最常見的是左心衰竭。其常見誘因有病毒性感染、情緒激動(dòng)、心律失常和貧血。患者會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽咯血、水腫、頸靜脈怒張、發(fā)紺等臨床癥狀，而且會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，對(duì)患者的正常生活甚至生命健康造成極大的威脅[1]。而且因?yàn)橹袊?guó)人口老齡化加劇，發(fā)病率逐年上升，對(duì)很多家庭造成了困擾和影響，因此如何有效且正確的治療和護(hù)理慢性心力衰竭患者變得愈發(fā)重要。本文選取了2017年9月至2018年9月在我院就診的患者，對(duì)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式進(jìn)行了應(yīng)用價(jià)值分析，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文隨機(jī)抽取了2017年9月至2018年9月來我院進(jìn)行治療的慢性心力衰竭患者共200例，所抽取患者均符合下列情況：經(jīng)檢查確定患有慢性心力衰竭；患者及家屬知情且同意配合實(shí)驗(yàn)；入院時(shí)精神狀況良好。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患者100例，男性患者54例，女性患者46例，年齡 49～85歲，平均年齡（58.75±2.98）歲；對(duì)照組患者100例，男性患者61例，女性患者39例，年齡47～84歲，平均年齡（57.25±3.74）歲。對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組病患住院時(shí)執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，其中包括：飲食指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)，正常的體檢與監(jiān)測(cè)，藥物選擇。同時(shí)保證護(hù)理人員的專業(yè)性，定期展開專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，保證執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，但是在出院后不進(jìn)行延續(xù)性隨訪。觀察組嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)縫隙護(hù)理管理，具體執(zhí)行方法如下：患者即將住院時(shí)由護(hù)理者直接接送至病房；住院初期與患者親切溝通，消除陌生感，并且為患者及家屬詳細(xì)介紹地理位置；對(duì)患者日常生活給予關(guān)懷照顧，保證患者安全；護(hù)理人員全程陪同患者進(jìn)行日常檢查；進(jìn)行正確合理的健康指導(dǎo)；耐心回答患者提問，滿足患者合理請(qǐng)求；即將出院時(shí)詳細(xì)告知病患服藥方法，囑咐其保持正常生活作息；出院后利用電話定期回訪，詢問病情恢復(fù)情況，并作出合理應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組病患心功能恢復(fù)情況，生活質(zhì)量，心力衰竭復(fù)發(fā)情況以及治療依從性，進(jìn)行比較。其中心功能恢復(fù)情況參考心功能分級(jí)：1級(jí)為患者患有心臟疾病但日常生活不受限制，2級(jí)為輕度心衰，患者的日常活動(dòng)受到輕微限制，3級(jí)為中度心力衰竭日常體力活動(dòng)明顯受到限制，4級(jí)為重度心衰，患者無(wú)法正常進(jìn)行日常活動(dòng)，休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)值資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，α=0.05作為數(shù)據(jù)的漸漸標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者共100例，其中治療依從性很好的病患有96例，總有效率為96%，對(duì)照組患者共100例，其中治療依從性較好的患者有59例，總有效率為59%，將其進(jìn)行對(duì)比觀察，χ2=42.675，P＜0.05；觀察組經(jīng)無(wú)縫隙護(hù)理管理后心功能恢復(fù)良好者有92例，總有效率為92%，對(duì)照組病患經(jīng)常規(guī)護(hù)理后心功能恢復(fù)良好者有57例，總有效率為57%，將其進(jìn)行對(duì)比研究，χ2=38.725，P＜0.05；經(jīng)隨訪，觀察組病情復(fù)發(fā)者為3例，總有效率為3%，對(duì)照組病情復(fù)發(fā)者為22例，總有效率為22%，將其進(jìn)行對(duì)比研究，χ2=11.333，P＜0.05。

綜上所述，觀察組在治療依從性，心功能恢復(fù)情況以及疾病復(fù)發(fā)率上均要優(yōu)于對(duì)照組，其比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭在老齡化日益加重的中國(guó)變得逐漸普遍，在醫(yī)學(xué)臨床上也越來越受重視，該病對(duì)患者的身體健康及日常生活造成嚴(yán)重影響，如何正確治療和護(hù)理心力衰竭患者成為首要任務(wù)，且由于患病者老年人居多，如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及正確的保健訓(xùn)練也非常重要。在此情況下，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式應(yīng)運(yùn)而生，這種護(hù)理方法對(duì)心力衰竭患者有較好的效果，堅(jiān)持以患者為中心，對(duì)其從入院到出院全程進(jìn)行人性化的細(xì)致護(hù)理，使患者從心理到生理狀況均得到較好恢復(fù)，提高治愈率[2-3]。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式在臨床上治療慢性心力衰竭患者成效更好，值得各個(gè)醫(yī)院推廣并使用。