探討循證護理對老年2型糖尿病患者的護理效果

倪玲玲

（遼寧省大連市大化集團有限責任公司醫院內科，遼寧 大連 116031）

2型糖尿病具有長期和復雜性特點，可并發多種疾病，需進行長期藥物治療，在此過程中大部分患者會產生不配合治療的行為，導致病情控制不佳[1]，需要給予有效的護理干預提升患者治療依從性和治療效果。為此我院開展了常規護理與循證護理應用價值對照研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究于2017年1月至2017年12月期間收集老年2型糖尿病病例共86例為實驗對象，所有患者經檢查空腹血糖≥7.0 mmol/L，OGTT時2 h血糖≥11.1 mmol/L，符合2型糖尿病診斷標準[2]。研究通過隨機數字表法將其分為對照組（43例）和觀察組（43例），對照組男25例，女18例，年齡36～67歲，平均（50.6±4.5）歲，觀察組男23例，女20例，年齡38～68歲，平均（51.2±4.6）歲，兩組患者性別與年齡等一般資料數據相比較無統計學意義（P＞0.05），說明實驗可開展。

1.2 方法：對照組行常規護理，包括入院宣教，飲食干預等。

觀察組在常規護理基礎上行實施循證護理，遵循循證步驟，具體內容如下：①首先了解患者的基本信息以及病情特點，以此為據制定相應額解決措施，根據以往的臨床經驗為患者選擇合適的護理方案，同時以理論經驗和實證對常規護理中的缺陷進行分析。②通過萬方、維普、知網以及其他網絡上數據庫搜索該疾病的護理方案，注意事項以及預防措施等科學文獻作為循證支持和護理方案實施理論依據。③選擇有豐富理論支持儲備和護理經驗的護士組成循證護理組，由護士長定期對護士進行護理操作培訓和考核。上崗后根據患者的病情、護理需求以及文獻支持制定護理方案。④2型糖尿病患者循證護理內容，根據患者喜好和耐受性制定運動計劃，增強免疫力。在飲食方面應禁食高脂肪或高膽固醇食物，多食用蛋白質、維生素含量豐富的食物，同時做到少食多餐。多數患者經過長期治療會產生焦慮、煩躁等不良情緒，需要明確患者的情緒起源，給予疏導，介紹成功案例以消除不良情緒，提升治療依從性。同時2型糖尿病患者還應該進行合理的鍛煉和運動，增強抵抗力，但是需要注意運動時間以及運動量，避免過度勞累。

1.3 觀察指標：血糖水平指標包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4 統計學方法：將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS18.0表格中，分別以、（%）表示計量資料、計數資料，并予以t檢驗、χ2檢驗，分析組間項是否之間的差異，如P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

護理前對照組FPG（9.41±1.26）mmol/L，2hPG（13.62±1.83）mmol/L，HbAlc（7.88±0.85）%；觀察組FPG（9.39±1.25）mmol/L，2hPG（13.58±1.79）mmol/L，HbAlc（7.79±0.91）%，兩組患者血糖水平無顯著差異，經比較無統計學意義（P＞0.05）。

護理后對照組FPG（7.53±1.12）mmol/L，2hPG（11.48±1.16）mmol/L，HbAlc（6.72±0.69）%；觀察組FPG（6.11±0.74）mmol/L，2hPG（9.36±1.45）mmol/L，HbAlc（5.21±0.32）%，觀察組患者血糖水平指標均顯著低于對照組，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病是臨床常見內分泌科疾病，發病機制為患者胰島素分泌量偏低，或無法正常發揮作用，導致其脂肪和蛋白質代謝紊亂[3]。該疾病患者最常見的臨床表現為血糖水平異常升高，并伴有多食多飲多尿以及消瘦等癥狀，加之老年患者身體功能退化，因此該疾病對患者的健康及生活造成了不良影響[4]。因此給予患者有效護理來提升臨床療效具有重要意義。循證護理屬于新型護理模式的一種，現在臨床中已經有了廣泛的應用。該護理模式的思想指導為循證醫學理論，將患者的實際病情與以往有效的護理經驗相結合，在此基礎上滿意患者的護理需求，制定完善有價值的護理計劃，以保證患者的臨床療效[5-6]。本次研究結果顯示，觀察組行循證護理后，相比對照組血糖水平顯著下降，說明循證護理模式在2型糖尿病患者護理中具有更高的應用價值。

綜上，老年2型糖尿病患者實施循證護理，可有效改善血糖水平，有利于患者病情控制，因此具有較高的推廣價值。