肺癌的病理診斷分析

齊良波

（盤錦遼油寶石花醫院病理科，遼寧 盤錦 124010）

肺癌屬于臨床上發病率較高的一種惡性腫瘤疾病，近年來，在自然環境惡化以及人們生活習慣等因素的綜合影響下，肺癌在發病率上呈現出逐年遞增的態勢，危害性越來越突出[1]。肺癌作為一種危重癥，具備一定的特殊性，且臨床治療過程相對較復雜，要想進一步提高患者臨床療效，改善患者病情及預后，早期診斷和治療是關鍵[2]。目前，臨床上對于肺癌的診斷方法多種多樣，其中病理診斷主要通過胸腔積液癌細胞檢查、痰檢、肺穿刺活檢、纖支鏡取活檢、肺癌分子標志物以及術后病理檢查等實施診斷以及分析，診斷效果較突出。為進一步探討肺癌的科學病理診斷方法，為今后的肺癌臨床診斷工作提供新的思路和科學的參考依據，本次研究取2017年1月至2017年12月本院43例肺癌患者，所有患者均通過手術實施治療，對其臨床診斷資料開展回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2017年1月至2017年12月本院43例肺癌患者納入本次研究對象，其中包含男患26例，女患17例，所有研究對象年齡均處于29～79歲，平均年齡（51.6±4.5）歲。43例患者均接受CT檢查以及X線檢查等相關影像學檢查，患者均表現出不同程度的胸腔積液以及肺不張等癥狀，并觀察到肺部團塊陰影，同時，患者胸腔積液癌細胞檢查、痰細胞學檢查和經皮穿刺肺活檢等檢查均顯示符合肺癌診斷標準。

1.2 方法：本次研究中43例肺癌患者均接受胸腔積液癌細胞檢查，對患者開展纖維支氣管鏡檢查，同時通過痰脫落細胞學檢查以及淋巴結穿刺細胞學檢查實施聯合診斷，并借助經皮穿刺肺活檢等手段開展全方位病理檢查和診斷。若通過上述檢查項目仍難以確診，同時仍不排除肺癌可能的可通過手術方式進行探查，借助冰凍切片的方式明確病理診斷，并制定相應的手術治療方案。手術完成后應及時將組織標本送檢，針對患者腫瘤轉移情況以及浸潤狀況等進行全方位分析，并確認患者腫瘤所處位置、大小以及具體病理分型等，對檢查分析結果進行詳細記錄。

1.3 統計學分析：借助SPSS23.0數據統計學軟件對43例肺癌患者相關數據資料實施統計學分析和處理，以P＜0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

43例肺癌患者最終通過術后病理學檢查給予確診。43例肺癌患者中，經術前肺穿刺活檢或纖支鏡取活檢等組織病理學檢查確診的有22例（51.2%），經術前胸腔積液癌細胞、痰檢等細胞病理學檢查確診的有18例（41.9%），術前病理檢查總確診率為93.0%（40例），其余3例借助手術方式實施進一步檢查和診斷，其中通過快速冰凍切片確診的有2例。

3 討 論

肺癌作為臨床多發惡性疾病之一，不但臨床治療難度高，且臨床診斷工作也相對較為復雜[3]。有研究認為，病理診斷是現階段臨床上診斷肺癌的金標準，同時也是臨床上針對肺癌患者實施治療的重要參考依據[4]。借助胸腔積液癌細胞檢查、痰檢、肺穿刺活檢、纖支鏡取活檢等術前病理檢查手段，能夠為肺癌患者的術前輔助化療工作提供一定的參考依據，同時有利于進一步完善肺癌相關手術治療方案，促進肺癌臨床治療針對性的提高，幫助臨床工作者對患者淋巴結清掃范圍進行觀察和分析，并確定具體的清掃范圍和手術范圍等，避免造成盲目手術的現象，提高手術療效。另外，還有研究認為，科學的術前病理診斷能夠促進肺癌分期科學性和可靠性的提高，能夠為其后續治療提供良好的參考[5-6]。本次研究發現，所有研究對象均最終通過術后病理學檢查給予確診。本次研究對象中借助術前肺穿刺活檢或纖支鏡取活檢等組織病理學檢查手段實施檢查并確診的人數最多，占51.2%（22例），其次是術前胸腔積液癌細胞、痰檢等細胞病理學檢查，確診率為41.9%（18例），之后是術后病理學檢查，確診率為7.0%（3例），本研究中術前病理檢查的確診率為93.0%，相對較高。在肺癌分期方面，本研究中43例肺癌患者屬于I期占14.0%；屬于II期，占23.3%；屬于IIIa期的，占41.9%；屬于IIIb期的占11.6%；屬于IV期的占9.3%。該研究結果與楊海燕等人關于肺癌病理檢查診斷的相關結果較接近[7]。從整體上看，術前病理診斷在肺癌診斷及分期等工作中的應用效果較為明顯。

綜上所述，術前病理診斷在肺癌患者中的應用效果良好，能夠為其化療方案以及后續手術方案的治療提供科學參考依據，具備一定的應用價值。