探究急性胸痛患者的急診護理措施

魏 杰

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110003）

急性胸痛屬于急診室臨床較為常見的一種病。雖然該病的具體程度以及具體性質可直接反應患者的具體疾病特征，但也有部分患者的胸痛狀況同其病癥的嚴重程度存在差異性。此外，導致患者急胸痛的因素較多，因此有必要積極觀察患者病情并輔以針對性護理，以此才能更好地改善患者的預后效果[1]。本研究則是對急診護理對急性胸痛患者起到的干預效果進行探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2018.08-2019.08期間所接納治療的急性胸痛患者80例，其中男患者45例，女患者35例，年齡（43.49±3.67）歲。采用隨機分組法將所有患者隨機分為對照組40例（男22例，女18例，年齡（42.64±1.98）歲）以及觀察組40例（男23例，女17例，年齡（42.39±1.42）歲）。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均對本次研究知曉且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知曉并批準研究。

1.2 方法：給予兩組患者不同護理模式，其中對照組采用常規(guī)護理模式，而觀察組則采用急診護理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 對照組：采用常規(guī)護理進行干預，內(nèi)容包括：確保患者護理環(huán)境的干凈整潔，因此來避免其受外界刺激；護理人員應當了解患者的基本狀況，以此來提升患者的護理配合度，此外，護理人員還需詳細了解患者是否存在過敏史等狀況；依據(jù)患者的發(fā)病原因、發(fā)病機制來給予患者更具針對性的護理工作，對于存在特殊疾病狀況的患者需遵醫(yī)囑來對癥治療，依據(jù)患者的心理狀況來給予其適宜的心理指導，以此來對患者的不良心理情緒起到疏導作用；合理調(diào)節(jié)患者的飲食結構，叮囑其戒煙戒酒；指導患者養(yǎng)成良好生活習慣，囑咐其需要保障患者擁有足夠休息。

1.2.2 觀察組：在對照組基礎上來實行急診護理，包括：在患者入院之后除了對常規(guī)資料記錄之外，同時記錄其胸痛癥狀、持續(xù)時間、用藥情況等內(nèi)容，在合理情況下輔以心理安慰方式，如通過觸摸以及合理微笑來緩解患者的疼痛感和緊張感，及時進行生命體征檢測，開放綠色通道送檢，確保短時間內(nèi)完成相關檢查。對于疼痛感較為強烈的患者可分階段性來給予其鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛。同時對患者的高危因素進行評估，若是評估之后評定為高危患者，則應當對其實行24 h跟蹤治療；發(fā)現(xiàn)患者血壓表現(xiàn)為異常時，應當及時實行靜脈通的建立，以此提高患者的急救效率。護理人員應當隨時對患者的各項生命體征進行觀察并詳細記錄，若是患者表現(xiàn)為異常狀況時，應當及時告知醫(yī)師并對患者進行處理；此外，護理人員應當積極同患者進行熱情主動地交談，合理對患者實行心理指導，保持自身態(tài)度的溫和，以此來保障護患關系的提升。

1.3 觀察指標：對兩組患者護理后的疼痛狀況、護理滿意度進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。其中疼痛狀況采用VAS評分表評估，以得分越高表示疼痛感越強。護理滿意度采用100分自制調(diào)查問卷表進行，滿意：90～100分、基本滿意：60～89分、不滿意：低于60分。總滿意率=（滿意+基本滿意）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的疼痛狀況比較：觀察組護理后VAS評分為（2.36±1.24）分，對照組護理后VAS評分為（5.61±1.25）分，兩組數(shù)據(jù)相比較，t=11.674，P=0.001，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：察組40例患者中，滿意患者例數(shù)為30例（占比75%），基本滿意患者例數(shù)為9例（占比22.5%），不滿意患者例數(shù)為1例（占比2.5%），總滿意率為97.5%（39/40）；對照組組40例患者中，滿意患者例數(shù)為20例（占比50%），基本滿意患者例數(shù)為10例（占比25%），不滿意患者例數(shù)為10例（占比25%），總滿意率為77.5%（30/40）；兩組護理總滿意率相比較，χ2=21.344，P=0.001，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胸痛病癥是當下急診內(nèi)科臨床中的一種常見疾病。通常情況下，該病患者起病較急，心理準備不充分，因此極易導致患者出現(xiàn)強烈抵觸且悲觀的不良心理狀況，從而影響患者的治療進程以及康復進程，甚至會導致患者的直接死亡[2]。

臨床認為，可導致急性胸痛狀況的因素相對較多，因此有必要積極對患者進行良好護理干預，且在干預過程中要強化觀察患者實際病況，區(qū)分不同胸痛類型來實行對癥治療。相關研究資料表明，急性胸痛患者的治療除了需要對癥治療之外，合理且具有較強綜合性的全面護理同樣也是一項必不可少的內(nèi)容[3]。但就實際狀況而言，若是對部分危重急性胸痛患者均實行相同護理措施可能會導致其病情無法被醫(yī)師正確精確診斷，且對非危重急性胸痛患者實行綜合護理可能會導致護理過剩，從而導致資源被浪費。而急診護理模式能夠依據(jù)患者的實際病情來適宜調(diào)整患者的護理流程，能夠有效提高患者的護理質量且改善預后效果，實現(xiàn)節(jié)約醫(yī)療資料，提高醫(yī)療機構社會形象的良好上升[4]。

此次研究結果顯示，觀察組護理后的VAS評分低于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組，說明急診護理能夠有效改善急性胸痛患者的疼痛狀況，提高其護理滿意度，具有較高運用價值。

綜上所述，在對急性胸痛患者實行護理時，急診護理能夠起到較佳的運用效果，因此值得臨床推廣運用。