CA153、CA125聯合HER-2檢測在乳腺癌各臨床分期診斷中的應用

王學寬

（遼寧省大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116000）

乳腺癌病癥對女性生命健康會產生嚴重危害性，乳腺癌病癥的發病因素相對復雜，且乳腺癌發病率與病死率相對較高，并且呈現出逐漸升高的趨勢。相關報道顯示[1]，對乳腺癌疾病進行早發現、早診斷與早治療，能夠有效提高乳腺癌疾病患者的治愈效果與生存概率。臨床對乳腺癌疾病診斷方式相對較多，主要是超聲影像、X線檢查與免疫組化等等，大多會受到主觀因素影響，并且極易發生誤診與漏診的顯效[2]。本次就2017年4月至2018年4月在我院進行治療且明確診斷有乳腺癌病癥的患者80例與同期體檢健康者80例作為對象，分析CA153、CA125聯合HER-2檢測在乳腺癌疾病各臨床分期診斷當中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2017年4月至2018年4月在我院進行治療且明確診斷有乳腺癌病癥的患者80例作為檢測組，選同期健康體檢人員80例健康組。健康組年齡均在40～78歲，平均年齡為（62.8±4.6）歲。檢測組年齡均在39～77歲，平均年齡為（63.0±4.8）歲。根據臨床分期可以將乳腺癌病癥分為Ⅰ期20例、Ⅱ期30例、Ⅲ期12例、Ⅳ期8例。兩組人員一般資料進行對比，數據差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組人員均實施血清檢測。采集患者清晨空腹靜脈血3 mL，不采取抗凝處理，將血液標本進行離心，將離心速度設置為3500轉/分鐘，離心時間設置為5 min，采取患者血清進行CA153、CA125聯合HER-2檢測。血清CA153、CA125聯合HER-2試劑通過相應單位提供，測量的儀器主要是四探頭γ計數儀器。分別采用血清HER-2試劑、酶聯免疫儀器等。操作的步驟主要是：血清與試劑加樣、溫育、振蕩、洗滌與檢測等等，操作需要嚴格根據試劑操作的說明書實施。酶聯免疫操作的步驟主要是血清與試劑加樣、溫育、洗板與顯色步驟，需要嚴格根據相關試劑操作說明進行操作。腫瘤標志物的正常參考值與結果標準：CA153為0～U/mL，CA125為0～35 U/mL，HER-2為0～15 mg/mL，若檢測結果要高于臨界值的上限則顯示異常。

1.3 觀察指標：對各受試人員血清腫瘤標志物進行檢測觀察。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件，血清腫瘤標志物情況以（±s）表示，行t檢驗。不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

Ⅰ-Ⅱ期患者CA153、CA125聯合HER-2指標含量分別為（23.4±8.6）U/mL、（15.4±6.8）U/mL、（9.8±5.2）mg/mL；Ⅲ期患者CA153、CA125聯合HER-2指標含量分別為（40.6±22.7）U/mL、（30.4±16.5）U/mL、（17.8±12.6）mg/mL；Ⅳ期患者CA153、CA125聯合HER-2指標含量分別為（76.9±42.5）U/mL、（46.2±22.9）U/mL、（37.4±17.8）mg/mL；健康組患者CA153、CA125聯合HER-2指標含量分別為（10.2±3.4）U/mL、（5.4±2.4）U/mL、（6.8±2.5）mg/mL；各個臨床分期乳腺癌的患者血清腫瘤標志物會伴隨分期增加不斷增高，且檢測組要高于健康組，兩組數據之間比較，差異有統計意義（t1=12.30、12.03、4.41，t2=11.48、13.04、7.12，t3=14.33、15.89、14.70，P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌屬于女性當中較為常見惡性腫瘤病癥，對女性健康造成嚴重危害。隨著人們生活水平的不斷提高，乳腺癌的發病率與病死率呈現逐年上升的趨勢，乳腺癌病癥相關研究逐漸是癌癥疾病研究的重點[3]。對乳腺癌疾病的檢查，除了采取超聲影像檢查、X線檢查與免疫組化檢查手段，血清學檢測技術逐漸廣泛應用于臨床，血清腫瘤標志物CA153、CA125聯合HER-2和乳腺癌相關性相對密切，特別是Ⅲ期與Ⅳ期乳腺癌疾病的診斷作用相對顯著，三種血清腫瘤標志物聯合檢測在乳腺癌各個分期診斷當中作用相對較大[4]。腫瘤標志物主要是因為腫瘤的發生、增殖與浸潤過程當中由于腫瘤細胞的合成、分泌或是宿主細胞和腫瘤之間相互作用所產生生化類物質。生化物質主要是酶、激素、糖蛋白類的抗原與特殊蛋白質抗原等，對鑒別、診斷、病情監測與預后的判斷能夠提供相應的參考依據[5]。

本次的研究結果顯示，健康組患者CA153、CA125聯合HER-2指標含量分別為（10.2±3.4）U/mL、（5.4±2.4）U/mL、（6.8±2.5）mg/mL；各個臨床分期乳腺癌的患者血清腫瘤標志物會伴隨分期增加不斷增高，且檢測組要高于健康組。乳腺癌越到晚期，腫瘤細胞分泌腫瘤標志物則會越高。有關研究顯示，乳腺癌患者的檢測敏感度與準確度明顯要高于單項檢測，特異性與陽性預測值相對單項檢測相對較低，并且保持相對良好[6]。血清CA153、CA125聯合HER-2屬于乳腺癌相關腫瘤標志物，對乳腺癌病癥診斷具有相應作用，三種血清腫瘤標志物檢測水平高低和乳腺癌臨床的分期密切相關，若分期越高，則指標水平就越高，因而腫瘤標志物聯合檢測在各分期當中具有重要作用。血清腫瘤標志物屬于臨床診斷惡性腫瘤病癥的輔助性手段，腫瘤特性、患者生理差異與檢測儀器均會對檢測結果產生影響，因而還是需要結合臨床影像學診斷進行判斷[7]。

綜上所述，血清CA153、CA125聯合HER-2檢測是不同血清腫瘤標志物，和乳腺癌存在相關性，血清腫瘤標志物在乳腺癌不同分期診斷當中具有相應價值，三種血清腫瘤標志物聯合檢測的診斷效果相對顯著。