行為護理干預(yù)對慢性精神分裂患者認知功能的影響

張琳琳

（丹東市第三醫(yī)院精神三科，遼寧 丹東 118000）

慢性精神分裂癥屬于一種比較常見的精神疾病類型，患者的認知功能會受到一定的影響，且該病極易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活、工作造成了十分嚴重的影響。筆者旨在探討行為護理干預(yù)對慢性精神分裂患者認知功能的影響，以期為慢性精神分裂患者認知功能的護理提供臨床實踐指導(dǎo)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將本院2015年1月至2017年6月收治的188例慢性精神分裂患者分到觀察組（n=94例）和對照組（n=94例）。所有研究對象均符合ICD-10關(guān)于精神分裂癥的診斷標準，精神癥狀基本穩(wěn)定，且未合并嚴重肝腎功能異常。觀察組中男性患者50例，女性患者44例；年齡35～60歲，平均（45.59±5.58）歲；病程1～10年，平均（5.64±1.18）年。對照組中男性患者51例，女性患者43例；年齡35～60歲，平均（45.56±5.59）歲；病程1～10年，平均（5.68±1.16）年。觀察組及對照組研究對象的基線資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：觀察組施以行為護理干預(yù)，主要包括：①認知行為干預(yù)。首先將精神分裂癥的發(fā)病原因、治療手段、預(yù)后等相關(guān)知識詳細的解釋給患者及患者家屬，提高患者及患者家屬對疾病的認知。同時針對發(fā)病的誘因予以治療性糾正，幫助患者建立正確的行為方式，制定起床、飲食、洗漱、睡眠、服藥等的相關(guān)規(guī)定。為患者開展球賽、棋牌、游戲、歌唱比賽等業(yè)余活動。同時對患者實施適應(yīng)性訓(xùn)練，例如模擬患者出院后重新回歸社會的場景，并進行強化訓(xùn)練，從而提高患者出院后的社會適應(yīng)能力。②支持性心理護理干預(yù)。根據(jù)患者的性格特征、病情特點，為患者制定針對性的康復(fù)計劃，同時與患者進行積極的交流，讓患者了解到精神分裂癥的基礎(chǔ)知識以及自身的發(fā)病情況，了解患者發(fā)病的誘因，并分析導(dǎo)致患者發(fā)病的心理因素，對存在的心理因素予以針對性的心理疏導(dǎo)。了解患者的負性思維，并積極的糾正患者的錯誤認知，讓患者改掉自身的錯誤的行為、觀點、情緒，緩解患者的心理障礙，使其更容易回歸社會。對照組施以常規(guī)護理，主要包括用藥指導(dǎo)、監(jiān)測患者的生命體征、生活指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標：采用社會功能評定量表（SSPI量表）評價兩組研究對象護理干預(yù)前后認知功能改變情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計軟件SPSS19.0分析，計量資料以±s表示，以t檢驗作為組間比較的統(tǒng)計方法，以配對t檢驗作為組內(nèi)比較的檢驗方法，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，觀察組、對照組研究對象的SSPI量表評分分別為（16.34±4.19）分、（16.45±4.28）分；兩組比較，P＞0.05。護理干預(yù)后，觀察組、對照組研究對象的SSPI量表評分分別為（19.92±5.26）分、（17.12±4.69）分；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

研究顯示[1]，大多慢性精神分裂癥患者發(fā)病后其生活活動能力會出現(xiàn)一定程度的降低，且患者的社交水平下降，缺乏意志，導(dǎo)致其無法單獨完成自身在家庭環(huán)境下所扮演的角色，無法順利的進行工作、生活。慢性精神分裂癥屬于一個特殊的群體，其住院期間的護理效果對其預(yù)后十分關(guān)鍵。行為護理干預(yù)模式是在新醫(yī)學模式要求下應(yīng)運而生的一種新型護理模式，其主要通過強化患者的正確行為模式，從而達到改善患者預(yù)后的目的[2]。本研究中，通過行為護理干預(yù)后，患者的SSPI量表評分顯著高于對照組，結(jié)果表明，行為護理干預(yù)可有效改善精神分裂癥患者的認知功能。分析原因可能是由于行為護理干預(yù)中，通過積極的宣教，將精神分裂癥發(fā)病的誘因、治療的手段、預(yù)后等相關(guān)知識詳細的解釋給患者，有效提高了患者對精神分裂癥相關(guān)知識的認知，使其認識到其生活中存在的錯誤認知及錯誤行為，并及時予以糾正，有利于患者形成正確的行為生活模式，對改善患者的預(yù)后具有十分積極的意義。通過心理行為干預(yù)，可有效提高患者的應(yīng)對能力及心理承受能力，并且還能提高患者的主觀能動性，有效的轉(zhuǎn)移了患者的注意力，提高了患者治療的信心[3]。此外，本研究中，根據(jù)患者的綜合評估結(jié)果，指導(dǎo)患者進行作業(yè)療法、藝術(shù)治療、音樂治療、森田治療等，有效改善了患者的不良應(yīng)對方式，有利于促進患者的早期康復(fù)。

綜上所述，在慢性精神分裂患者中施以行為護理干預(yù)，可有效改善患者的認知功能，對提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。