糖尿病患者飲食及藥物護理的效果分析

王 慧

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

糖尿病是常見的內分泌疾病，發生率高，除了常規護理，需做好飲食和用藥護理[1]。本研究探討了糖尿病患者飲食及藥物護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表方法對2016年3月至2017年6月60例糖尿病患者分組。普通護理組男20例，女10例。年齡42～77歲，平均（62.62±2.27）歲。強化護理組男19例，女11例。年齡41～77歲，平均（62.13±2.31）歲。兩組一般情況無明顯差異。

1.2 方法。普通護理組用常規護理方法：①心理疏導。根據患者心理狀態進行個體化疏導，使其保持放松狀態。②病房護理。室內保持安靜、干凈、整潔、空氣清新，適當擺放鮮花、綠色盆栽，為患者帶來愉悅感。③鼓勵家屬探訪和陪伴患者聊天，給予按摩、拍背等日常生活護理，使患者消除孤獨感并安心接受治療。④適當活動。鼓勵患者在醫院內（病情允許的情況下）和出院后多散步、行走，適當鍛煉，以控制體質量和血糖。

強化護理組在常規護理基礎上加強飲食及藥物護理。①飲食干預。對患者和家屬進行糖尿病飲食相關知識的講解，提高患者糖尿病飲食知曉率，堅持少食多餐，定時定量用餐；進食脂肪少飽脹感強的食物，避免油炸食物，并合適控制蛋白質攝入量，避免內臟和高鹽、高糖分食物攝入；若腎功能障礙，需嚴格限制蛋白質攝入；主食以粗糧為主，吃主食之前先進食新鮮蔬菜以減少進食量；嚴格戒煙戒酒；避免碳水化合物攝入不足，以免因脂肪代謝過快而出現酮癥酸中毒。出現低血糖需給予葡萄糖水服用，還可進食適量饅頭和水果。②用藥護理。指導患者自行進行胰島素注射，示范胰島素注射方法和要點，使其熟練掌握胰島素注射方法，準確掌握胰島素劑量，避免出現低血糖；經常更換注射部位，避免硬結；飯前半小時注射，并觀察有無低血糖反應。降糖藥物需告知患者作用機制、服藥時間、適應證、劑量和不良反應等，并強調遵醫囑用藥[2]。

1.3 觀察指標：就兩組患者糖尿病健康飲食認知、糖尿病口服用藥認知、胰島素注射治療認知（各項以100分為滿分，分值越高則認知水平越高）和滿意度、藥物應用不良反應發生率進行比較，比較護理干預對血糖狀況的影響。

1.4 統計學處理：用SPSS19.0軟件進行數據統計，計數資料/計量資料進行χ2檢驗/t檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者糖尿病健康飲食認知、糖尿病口服用藥認知、胰島素注射治療認知比較：強化護理組患者糖尿病健康飲食認知、糖尿病口服用藥認知、胰島素注射治療認知（94.51±1.44）分、（96.62±3.34）分、（95.24±3.67）分明顯優于普通護理組（85.39±2.19）分、（83.14±2.51）分、（82.02±2.21）分，P＜0.05。

2.2 兩組患者滿意度比較：強化護理組滿意度96.67%（滿意29例）明顯高于普通護理組70.00%（滿意21例），P＜0.05。

2.3 兩組患者藥物應用不良反應發生率比較：強化護理組藥物應用不良反應發生率3.33%明顯低于普通護理組26.67%，P＜0.05。

2.4 干預前后血糖狀況：干預前血糖狀況相似，普通護理組空腹、餐后血糖依次為（13.64±3.121）mmol/L、（15.42±4.11）mmol/L，強化護理組空腹、餐后血糖依次為（13.52±3.52）mmol/L、（16.15±4.71）mmol/L、P＞0.05。干預后強化護理組空腹、餐后血糖依次為（7.32±1.21）mmol/L、（9.17±5.41）mmol/L優于普通護理組（9.42±1.72）mmol/L、（13.56±2.11）mmol/L，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病是臨床常見、多發的終身性疾病，也是社區常見慢性、代謝性疾病，發病后可對患者健康水平、生命質量造成嚴重威脅，目前尚無有效根治方法，需長期藥物控制血糖，預防疾病進展。臨床上除了藥物的應用可明顯影響血糖，飲食也是影響血糖的重要因素，因此在加強用藥護理的同時，不可忽視飲食管理不當帶來的血糖波動[3-5]。

在常規護理同時采取強化護理的方式，重點加強對患者的飲食和用藥護理，有利于提高患者健康飲食認知、口服用藥認知和對胰島素注射知識的了解，并自覺遵醫采納健康的飲食方式，合理口服藥物，遵醫進行不同時效胰島素的應用，并在用藥中自行監測血糖和積極預防不良反應發生。

與此同時，需注意消除患者思想顧慮，給予合適的心理疏導，以提高其對健康飲食和合理用藥的依從性，減輕抵觸心理[6-7]。

本研究中，普通護理組用常規護理方法，強化護理組在常規護理基礎上加強飲食及藥物護理。結果顯示，強化護理組滿意度明顯高于普通護理組，P＜0.05。強化護理組藥物應用不良反應發生率明顯低于普通護理組，P＜0.05。強化護理組患者糖尿病健康飲食認知、糖尿病口服用藥認知、胰島素注射治療認知均明顯優于普通護理組，P＜0.05。干預前血糖狀況相似，P＞0.05。干預后強化護理組血糖狀況優于普通護理組，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病患者飲食及藥物護理效果確切，對其血糖狀況有良好控制作用，可提升患者糖尿病飲食和用藥方面知識的認知，積極預防不良反應，提升滿意度。