病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床分析

王鳳霞

（江蘇省連云港市東?？h雙店中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科，江蘇 連云港 222300）

病毒性肝炎為臨床常見的一種傳染病，主要由多種肝炎病毒感染而引起，有著較高的發(fā)病率。而作為病毒性肝炎中最為常見的一種，乙型肝炎有著復(fù)雜的病理機(jī)制，且傳染性強(qiáng)、流行面廣，會(huì)對(duì)人體多個(gè)重要器官造成累及，嚴(yán)重威脅到了患者的健康及安全。如果采取及時(shí)有效的治療，可盡早改善患者的身體狀況，減少嚴(yán)重并發(fā)癥（如急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等）。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在血常規(guī)及生化水平方面，乙肝患者與健康人群存在一定差異[1]。基于此，本實(shí)驗(yàn)以我院53例病毒性肝炎與53例健康志愿者為例，就血常規(guī)與生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床診治中的應(yīng)用價(jià)值展開分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年7月我院收治的病毒性肝炎患者53例作為觀察組，其中，男33例，女20例，年齡23～76歲，平均（42.8±5.4）歲；經(jīng)臨床檢查，本組患者均確診為乙型肝炎。另選取同期來院體檢的健康志愿者53例作為對(duì)照組，其中，男34例，女19例，年齡22～78歲，平均（43.0±5.7）歲。兩組一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集所有患者的靜脈血，并將其分別放入兩支抗凝真空管中。一管采用深圳雷杜血球儀來檢測(cè)血細(xì)胞，將血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)詳細(xì)記錄下來，并用儀器配套的校正品來校正檢測(cè)到的數(shù)據(jù)。另一管血液標(biāo)本則采取離心操作，將血清分離出來，然后采用型號(hào)為邁瑞B(yǎng)S-200全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清展開生化指標(biāo)檢驗(yàn)，其中所用到的試劑包括質(zhì)控品（需維持在控制范疇內(nèi)）以及儀器配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的PLT（血小板）、WBC（白細(xì)胞）、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等血常規(guī)指標(biāo)，以及TBIL（總膽紅素）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、ALB（白蛋白）、A/G（肝功能白球比例）等生活指標(biāo)水平進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血常規(guī)水平比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的PLT、WBC以及中性粒細(xì)胞水平均顯著低于對(duì)照組，淋巴細(xì)胞水平相比于對(duì)照組則明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目比較

觀察組TBIL、ALT水平顯著高于對(duì)照組，ALB、A/G相比于對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對(duì)比兩組受檢者的血常規(guī)指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比兩組受檢者的血常規(guī)指標(biāo)（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n PLT（×109/L） WBC（×109/L） 淋巴細(xì)胞（%） 中性粒細(xì)胞（%）觀察組 53 101.9±60.7* 4.9±1.5* 40.6±7.9* 52.1±10.4*對(duì)照組 53 174.8±73.6 7.5±1.8 29.1±6.0 68.9±15.7

表2 對(duì)比兩組受檢者的生化指標(biāo)（±s）

表2 對(duì)比兩組受檢者的生化指標(biāo)（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n TBIL（μmol/L） ALT（U/L） ALB（g/L） A/G觀察組 53 25.8±8.3* 112.1±56.4* 39.3±2.0* 1.0±0.1*對(duì)照組 53 14.7±6.1 30.9±18.6 46.8±5.9 2.3±0.4

3 討 論

作為臨床一種常見的病毒性肝炎疾病，乙肝主要由HBV（乙型肝炎病毒）感染引起，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐，食欲下降，渾身乏力，以及肝臟功能受損等，其發(fā)病率隨著人們生活及飲食方式的改變而呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。對(duì)于乙肝患者，臨床如果治療不及時(shí)，那么就無法有效控制病情，容易引起肝硬化，甚至肝癌等疾病，嚴(yán)重危害到患者的身心健康。由此可見，積極做好病毒性肝炎患者的診治工作尤為重要[2]。

分析相關(guān)調(diào)查研究得知，病毒性肝炎病毒除了會(huì)損傷患者的肝臟以外，還會(huì)對(duì)其重要器官及系統(tǒng)造成累及，引起相關(guān)血常規(guī)及生化指標(biāo)的改變，其中最為明顯的即為骨髓造血功能的變化。當(dāng)乙肝患者的骨髓造血功能出現(xiàn)障礙，并且發(fā)生造血功能抑制以及肝硬化等情況時(shí)，其機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)就會(huì)顯著降低[3]。究其原因，主要是乙肝病毒侵入患者體內(nèi)后，會(huì)使得骨髓干細(xì)胞染色體發(fā)生異常分化及增殖，這樣一來，在制作血液標(biāo)本時(shí)，溶血?jiǎng)┚蜁?huì)破壞紅細(xì)胞，從而影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)，引起假性增高。此外，對(duì)于乙肝患者，由于其骨髓受到了較為嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致造血功能障礙，在引起溶血現(xiàn)象的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致患者的血小板計(jì)數(shù)下降。因此，通過對(duì)乙肝患者展開血常規(guī)檢驗(yàn)，可將其病情變化有效反映出來。但為提高臨床準(zhǔn)確度，還需對(duì)其相關(guān)生化指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)于觀察組乙肝患者，其PLT、WBC、中性粒細(xì)胞等血常規(guī)水平，以及TBIL、ALT、ALB等生化指標(biāo)水平，與對(duì)照組健康體檢者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步正式了血常規(guī)及生化指標(biāo)檢驗(yàn)在病毒性肝炎診治中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，通過對(duì)病毒性肝炎患者展開血常規(guī)及生化檢驗(yàn)，可對(duì)其血細(xì)胞功能及生化水平進(jìn)行充分掌握，從而為臨床診治提供科學(xué)可靠的參考數(shù)據(jù)，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。