針刺麻醉： 現代醫學麻醉的有效補充

許學全

在醫學上，麻醉是通過藥物或其他方法使病人身體局部或者全身的感覺暫時性喪失，從而在手術治療過程中沒有知覺。麻醉學已單獨成為一門學科，被廣泛應用于臨床。在我國，麻醉方法除了常見的藥物麻醉外，還包含針刺麻醉等。

針刺麻醉簡稱“針麻”，是在中國醫學針灸療法基礎上發展下來的一種獨特的麻醉方法。用手捻針或電針刺激某一穴位或某些穴位，以達到鎮痛目的，使手術在不用麻醉藥物的情況下進行。如今，針刺麻醉在我國已從研究走向臨床，是麻醉學的一項突破。

針刺麻醉源于針灸。在中醫學上，針灸對病人有很多治療效果。例如腰椎間盤突出患者、痛經月經不調患者、頸椎病患者等，利用針灸治療，可以達到調節生理功能及止痛的目的。這引起了人們對針灸是否可以對患者手術進行幫助治療的研究，由此引出了針刺麻醉法。

一般的針刺麻醉過程如下，術前進行藥物輔助，對針刺部位進行處理，手術期間根據患者的不同反應進行針刺，術后將針取出。過程簡單安全。

針刺麻醉對臨床醫生有一定的專業要求。操作針刺麻醉時，醫生首先要準確掌握穴位的位置，在手術中適當地把握針刺方向、針刺深度、針刺數量、針刺時間、針刺頻率等，從而達到一定的強度，使患者感覺到鎮痛。

針刺麻醉的優點在于，患者在手術中不需要麻醉類藥物，減輕了病人藥物過敏的檢查工作，避免病人對麻醉藥物過敏時出現的不良反應，適用于多數患者。針刺麻醉相對來講具有一定的安全性，且價格適中、療效顯著。病人在進行針刺麻醉手術的時候是處于清醒的狀態，不會出現亂動等現象，可以減輕醫生的手術難度。因為針刺麻醉手術沒有藥物副作用等，手術后患者恢復相對較快，因此針刺麻醉起初多用于臨床一般性手術，其中偏遠地區使用較為廣泛。

隨著成功案例的逐漸增加，針刺麻醉慢慢推廣至我國各個地區，逐步走進了大手術的麻醉中。

雖然針刺麻醉優點很多，但也存在一些不足。在臨床上也出現部分對針刺麻醉不適應的病人——因為針刺麻醉麻醉不全，不能完全地控制內臟反應等;不同體質的患者出現了不同的不良現象。而且有部分人群是不適應于針刺麻醉方法的，例如患者出現身體部位感染或有其他的皮膚病、患者暈針、有精神性疾病、病因種類多而復雜不集中等。但是不能因此否認其臨床價值，專業醫生應該根據患者自身的狀況，來選擇適當的麻醉方式，達到更好的恢復效果。

針刺麻醉在臨床上常見的方式有兩種，一種是單一針刺麻醉，另一種是針刺復合麻醉，需要與另外的藥物相互配合。根據病人的不同情況，選擇適當的針刺麻醉方式輔助治療。

部分學者認為，在手術后加速康復和護理是現代醫學新的理念，也是治療中有效的方法之一，可以加快患者的康復治療。據資料顯示，部分醫院患者使用針刺麻醉后可直接恢復，能正常生活直接下地行走，不需要術后住院觀察等，部分患者使用針刺麻醉恢復快、恢復周期短。

在麻醉學科中，針刺麻醉是現代醫學麻醉的有效補充，彌補了常規麻醉的不足，讓患者有了更多的選擇。同時，針刺麻醉減少了麻醉藥物副作用弊端，增強了患者的手術治療效果。可喜的是，針刺麻醉的運用推動了麻醉學的進步，促進了中西醫結合的可能性，為臨床醫學提供了寶貴經驗。

（作者單位：四川現代醫院）