培養自主學習能力的中藥藥理學教學方法初探

貴州中醫藥大學基礎醫學院藥理教研室，貴州 貴陽 550025

中藥藥理學是中藥學及其相關專業本科生的必修課程。傳統的教學模式下培養出來的學生只是初步掌握了中藥藥理學基本知識，不能很好地運用知識解決問題，也不能很好地指導今后的畢業實習、進一步深造學習或研究工作。2012年3月教育部《關于全面提高高等教育質量的若干意見》，提出了改革教學管理，培養學生自主學習能力。培養學生自主學習能力是滿足現代教育目標的需要，也是培養中醫藥創新人才的需要[1]。為此，我校深化改革本科生教育教學，其中之一是在課程教學中安排自主學習，實現以“以教師、教材為中心”的教的模式轉變為“以學生為中心”的學的模式[2]。而如何開展好自主學習，為本科生創新能力的培養服務，是每一位處于教學第一線的教師需要仔細思考的問題。

因此，基于“以學生為中心”的創新能力培養，對于中藥藥理學的學習要求就不能僅僅只是掌握基本的知識，而是要進一步與中醫藥理論及醫學學科相關聯，更高層次的理解中醫藥理論及其防治疾病的現代科學本質。很多學校都開展了中藥藥理學的教學改革，采用諸如啟發式、PBL、多形式討論式教學法等[3-4]。為此，結合學校、教研室、學生的實際情況，本教研室嘗試在中藥藥理學教學過程中開展案例法、翻轉課堂、新藥研發故事法及科研講座式教學模式。實踐證明，多種教學方法和手段的利用，能激發學生的學習興趣，培養學生自主學習能力，培養學生分析問題、解決問題的能力，提高學生的創新能力、研究能力和綜合能力。現將該教學改革的具體方法總結如下。

1 案例教學法

案例教學法是教師根據教學內容選擇案例，并引導學生提出問題、分析問題、解決問題[4]。例如在講授中藥毒理學，選擇馬兜鈴酸事件：因中藥及其制劑含馬兜鈴酸，可能是引起腎毒性及致癌的原因，故歐洲等很多國家禁止中國含有馬兜鈴酸的中藥及其制劑的銷售。圍繞這個國際性的熱點話題，提出問題進行討論：哪些中藥及其制劑含有該毒性成分，如何降低毒性，這類中藥(如關木通、廣防己、細辛、馬兜鈴、青木香等)是否應該被淘汰？為什么我們經常會說“是藥三分毒”？并且還可以結合現實生活中貴州人喜歡吃折耳根提出——魚腥草中也含有馬兜鈴酸，現在還能吃么？這樣的引導能很快抓住學生的注意力，喚起學生的參與熱情，激發學生課后去查閱資料、主動學習，從而使學生在實現自主學習的過程中，逐步認識到中藥毒性學習和研究的重要性，進一步去了解中藥毒性產生的原因、如何測定中藥毒性、中藥毒性研究方法與技術手段等。

案例教學法既能激發學生學習中藥藥理學的興趣，培養自主學習能力，還能開闊學生的視野，提高學生去探索問題、分析問題和解決問題的能力。

2 翻轉課堂

中藥藥理學的教材內容是實驗研究結果總結或綜述，受限于教材的篇幅和時效性，很多常用的中藥及其最新的研究成果并未歸納在教材中。鑒于此，有必要引導學生進行自主選題(可以是家人治病使用的中藥，也可以是廣告中的中藥，還可以是故事傳奇的中藥，甚至是日常生活中所食用的中藥等)，完成其全面的綜述，由學生寫出講稿、制作PPT，讓學生上講臺講授。因為是讓學生自由選擇題目，且是讓學生走上講臺，從“以老師位中心”轉變為“以學生為中心”，再加上分組參與的競爭性，能夠極大地調動學生的學習熱情，從“被動學習”轉為“主動學習”。

中藥藥理學是對實驗研究結果的總結，內容本就枯燥乏味，傳統的教學方法“滿堂灌”的傳授知識、學生“填鴨式”被動接受知識導致學生不喜歡中藥藥理學，認為中藥藥理學非常難學。而翻轉課堂讓學生自己決定講授內容、講授方式的講授課程，既調動了學生參與教學的熱情，也培養了學生自主學習的能力，還鍛煉了學生的語言表達能力，并且也讓老師真正地掌握了學生的學習情況、喜歡什么樣的教學方式？在今后的教學中據此進行改進，能更好地提高中藥藥理學的教學質量。

3 新藥研發故事法

每一個新藥的問世都歷經千辛萬苦，在中藥藥理學教學中給學生介紹一些新藥研發故事，有助于學生從中吸取經驗，獲得啟發或靈感，提高其分析問題、解決問題的能力。例如，獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎的屠呦呦的青蒿素的研發過程：上個世紀70年代，屠呦呦負責承擔抗瘧疾新藥的研發任務，她通過翻閱歷代本草醫籍，四處走訪老中醫，終于在2000多種方藥中整理出一張含有640多種中藥(包括青蒿)在內的《抗瘧單驗方集》。但在最初的動物實驗中，青蒿的效果并不顯著，整個研究陷入僵局。屠呦呦并沒有就此放棄，而是將眼光再一次轉向中醫經典醫籍，重新細細翻找。在葛洪《肘后備急方》中對青蒿的幾句描述給了屠呦呦極大的啟發:“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”屠呦呦馬上意識到問題可能出在常用的“水煎”法上，因為水煎煮提取溫度高，而高溫可能會導致青蒿中有效成分被破壞，從而使其前期的研究在動物實驗中均無效。因此，屠呦呦改變青蒿的提取方法，采用低沸點溶劑進行實驗，最終經過一系列的實驗找到了抗瘧效果為100%的青蒿提取物，也即青蒿素。

學習中藥藥理學主要是為中藥新藥研發服務，而中藥藥理學在新藥研發過程中的地位到底如何？一個新藥的問世到底要經歷哪些環節、遇到什么樣的困難等？學生其實是沒有多少認識和體會的。通過介紹新藥的研發故事，不僅能讓學生全面了解新藥研發過程，認識到新藥研發的不易，并能從中學習到有用的經驗，啟發思維、開拓思路，對今后的工作具有極大的參考性和指導性。從而認識到學習中藥藥理學的重要性，吸引學生強烈的學習興趣，更能激發學生對中醫藥的熱愛和對中醫藥科學永無止境的探索和創新，促使學生主動學習、自主學習，遇到問題則能夠自己去分析和解決。

4 科研講座教學模式

中藥藥理學是一門實驗性很強的學科，但傳統的教學模式下，雖然也給學生開設有實驗課，但大多數學生學完中藥藥理學后，不會開展中藥藥理科研研究，鑒于此，有必要培養學生的科研思維、創新能力和研究能力。因此，結合本教研室的實際情況，引入科研講座教學模式。

針對本科生的中藥藥理學科研講座內容，既要符合本科生的學習能力與知識水平，又要兼具實用性，且要在一定程度上引入現代的最新的中藥藥理學實驗研究的知識與技術方法。因此，充分利用教研室教師資源是非常有用及有效的手段，可以給學生提供多研究方向的科研講座，如：中藥鎮痛作用的活性部位篩選及作用機制研究；中藥活性成分抗血管性癡呆的作用及機制研究；Th17/Treg免疫平衡對瘙癢模型小鼠皮膚屏障的影響及中藥制劑干預機制研究；網絡藥理學及計算機輔助藥物設計。根據課程學時數安排多次科研講座，一般至少要有3次以上。

學習是否有所收獲，是否能夠解決問題，關鍵是看實踐。因此，結合本校的實際情況，安排學生完成“大學生創新創業訓練計劃項目申報表”的填寫，真正去實現一個項目的申請。從選題到項目研究背景(國內外的研究現狀及研究意義、項目已有的基礎，與本項目有關的研究積累和已取得的成績，已具備的條件，尚缺少的條件及方法等)，到項目研究目標及主要內容，到項目創新特色概述，到項目研究技術路線，到研究進度安排，到項目組成員分工，再到預期結果，均由學生獨立完成，提交申請表交給教師，教師負責指導、審閱，并提出恰當的修改與指導意見。

科研講座教學法最終需要進行評價，可以采用多形式的方式：一是教師課堂上的點評；二是學生自己在課堂上進行PPT匯報并答辯；三是有條件地情況下，可以從學生的申請書中選擇出最佳的幾份給予經費支助，在開放性實驗室讓學生動手去完成該項目，從而讓學生從理論到實驗動手操作全面的得到學習與鍛煉。

科研講座教學模式的考核是要學生自主查閱資料撰寫“大學生創新創業訓練計劃項目申報表”設計一個實驗內容，并且制作PPT匯報，且好的實驗設計會得以實施。因此，科研講座教學模式既能培養學生自主學習能力，也能綜合培養學生的表達能力，分析問題、解決問題的能力。既鍛煉了學生的科研能力，也培養了學生創新的思維。

在中藥藥理學的教學改革的方法與手段中，每一種都有其適用的作用和特點，根據不同的教學內容所需，適當地運用以上不同的教學方法培養學生的自主學習能力。在這個過程中，體現“以學生為中心”的思想，極大地開闊學生的視野，既加強了學生對中藥藥理學的學習熱情與興趣，也培養了學生的創新能力，使學生在自主學習的過程中，將知識運用于實際去解決相關的問題，為未來面向更高層次的學習或今后的工作奠定基礎。相信在中藥藥理學教學過程中，隨著對學生自主學習能力培養的深化與加強，中藥藥理學的教學質量將會取得長足的進步。