新生兒水痘的治療及有效性分析

尉晨霞

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

水痘病感染率高，是傳染性強(qiáng)的疾病之一，為常見(jiàn)急性傳染病，大多數(shù)患者是兒科患者，如新生兒。研究顯示，患兒一旦出現(xiàn)皮疹就具有較強(qiáng)的傳染性，直至完全結(jié)痂，患兒以發(fā)熱和全身紅色皰疹、丘疹等為特征，冬季和春季有較高的發(fā)病率[1]，臨床治療以快速的促進(jìn)患兒皮疹結(jié)痂為目的。本研究根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2017年1月至2018年2月20例新生兒水痘患者分成2組。分析了新生兒水痘治療及有效性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2017年1月至2018年2月20例新生兒水痘患者。20例患者中，年齡4～29 d，年齡平均（15.24±2.13）歲。體溫最低為37.4 ℃，最高體溫為39.5 ℃，平均是（38.24±0.34） ℃。飲食較差有8例，反應(yīng)遲鈍有2例。男女各占14例和6例。

1.2 方法：所有的患兒給予阿昔洛韋治療。5 mg/（kg·d）的阿昔洛韋加入到100 mL濃度為10%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注1次，連續(xù)滴注7 d。

1.3 觀察指標(biāo)：分析新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果；水痘消失時(shí)間、水痘繼發(fā)癥狀消失時(shí)間；治療前后患者免疫力指標(biāo)；用藥安全特點(diǎn)。顯效：免疫力處于正常范圍，癥狀消失；有效：免疫力改善程度達(dá)到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、免疫力等情況均無(wú)改善。新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果分析：20例新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果：顯效有15例，有效5例，無(wú)效0例，總有效率是100%。

2.2 治療前后免疫力指標(biāo)分析：治療后患兒的免疫力指標(biāo)優(yōu)于治療之前，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 20例新生兒水痘治療前后免疫力指標(biāo)分析（±s）

表1 20例新生兒水痘治療前后免疫力指標(biāo)分析（±s）

時(shí)期 CD4+CD8+治療前 36.14±8.11 23.11±7.92治療后 46.18±10.21 21.01±6.59

2.3 水痘消失時(shí)間、水痘繼發(fā)癥狀消失時(shí)間分析：20例水痘消失時(shí)間、水痘繼發(fā)癥狀消失時(shí)間（7.11±1.41）d、（6.13±0.21）d。

2.4 用藥安全特點(diǎn)分析：20例用藥安全，均無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心1例，胃腸道1例。

3 討 論

水痘病主要是由單純皰疹3型引起的，它通過(guò)飛沫和人體接觸進(jìn)行傳播的。新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)高，晚期妊娠感染可導(dǎo)致新生兒水痘，且新生兒發(fā)病率較低[3-4]。但在感染水痘之后，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)繼續(xù)下降。常規(guī)進(jìn)行α-干擾素肌注治療，有助于提高機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)機(jī)體功能，但整體效果欠佳。而給予阿昔洛韋治療，可有效改善病情和進(jìn)一步提高機(jī)體免疫力。阿昔洛韋是合成的嘌呤核苷類似物，可用于單純皰疹病毒引起的各種感染，將其注射用藥，可提高整體治療效果并縮短治療時(shí)間[5-6]。阿昔洛韋是人工合成的核苷類DNA病毒藥物，其主要是通過(guò)干擾皰疹病毒DNA聚合酶抑制病毒DNA的合成，并在DNA聚合酶的作用下，與增長(zhǎng)的DNA鏈互相結(jié)合，中斷DNA鏈的延伸，從而有效將水痘病毒DNA的合成阻斷而有效達(dá)到抗病毒的目的。

本研究中，所有的患兒給予阿昔洛韋治療。結(jié)果顯示，20例新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果：顯效有15例，有效5例，無(wú)效0例，總有效率是100%。治療后患兒的免疫力指標(biāo)優(yōu)于治療之前，P＜0.05。20例水痘消失時(shí)間、水痘繼發(fā)癥狀消失時(shí)間（7.11±1.41）d、（6.13±0.21）d。20例用藥安全，均無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心1例，胃腸道1例。

綜上所述，阿昔洛韋治療新生兒水痘的療效確切，可有效改善免疫力和癥狀，安全性好，值得推廣應(yīng)用。