公共場所從業人員甲、戊型肝炎IgM陽性率的調查分析

劉冬雪

（朝陽市疾病預防控制中心微生物檢測所，遼寧 朝陽 122000）

甲型肝炎與戊型肝炎是兩種不同類型的病毒性肝炎，分別由甲型肝炎病毒與戊型肝炎病毒所引起，戊型肝炎的病情相對比戊型肝炎更嚴重，存在更長的黃疸期，這兩種肝炎是人群中比較好發的腸道傳染性疾病。目前，按《中華人民共和國食品安全法實施條例》規定，甲型肝炎IgM和戊型肝炎IgM檢測已成為公共場所從業人員體檢的必查項目[1-2]。本文旨在對40182名公共場所從業人員甲、戊型肝炎IgM陽性率進行調查分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選擇40182名公共場所從業人員，涉及食品、供水、化妝品領域相關的生產經營等從業人員。均按要求抽取腹靜脈血3 mL，獲取血清待檢，進行甲肝、戊肝檢查。

1.2 檢測方法：采用酶聯免疫吸附法（ELISA)定性檢測甲型肝炎病毒IgM抗體（HAV-IgM）與戊型肝炎病毒IgM抗體（HEV-IgM），試劑盒均購于北京萬泰生物藥業股份有限公司，HAV-IgM試劑盒（批號：AM20120906）、HEV-IgM試劑盒（批號：EM20120904），根據相關說明書進行操作。

1.3 統計學方法：采用SPSS18.0統計軟件分析處理數據，計數資料采用例數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示有明顯差異。

2 結 果

2017年公共場所從業人員甲型肝炎IgM陽性率為0.40%（159/40182），其中女性占59.12%（94/159），男性占40.88%（65/159）；戊型肝炎IgM陽性率為0.8%（33/40182），其中女性占49.23%（32/65），男性占50.77%（33/65）。甲型肝炎IgM陽性率顯著高于戊型肝炎IgM陽性率（χ2=13.284，P＜0.05），女性甲型肝炎IgM陽性率顯著高于男性（χ2=6.253，P＜0.05），女性與男性戊型肝炎IgM陽性率比較無顯著差異（χ2=0.612，P＞0.05）。

3 討 論

甲型肝炎與戊型肝炎均是以肝臟損害為主但由不同病毒引起的傳染性疾病，主要經糞-口途徑傳播[3]。甲型肝炎病毒IgM抗體與戊型肝炎病毒IgM抗體的產生預示著機體被病毒感染。食物與水污染是導致人群感染這兩種肝炎病毒的重要傳染源，因此，加強對公共場所從業人員進行甲型肝炎病毒IgM抗體與戊型肝炎病毒IgM抗體的篩查顯得十分重要，是隔離防護、保障人們身體健康的重要措施。

本研究結果顯示，2017年公共場所40182名從業人員甲型肝炎IgM陽性率為0.40%（159/40182），戊型肝炎IgM陽性率為0.8%（33/40182），甲型肝炎IgM陽性率顯著高于戊型肝炎IgM陽性率（P＜0.05）。

據報道，近些年，我國甲型肝炎已得到有效的控制，發病率有一定的下降，而戊型肝炎卻處于逐漸升高的態勢[4]。戊型肝炎以黃疸、急性肝炎為臨床表現，病情比甲型肝炎重，病死率為0.5%～3.0%，尤其是孕產婦的病死率會高6～7倍[5]。分析甲、戊型肝炎IgM陽性率與性別的關系，結果顯示，女性甲型肝炎IgM陽性率顯著高于男性（P＜0.05），女性與男性戊型肝炎IgM陽性率比較無顯著差異（P＞0.05），與既往報道一致。

綜上所述，公共場所從業人員中甲型肝炎IgM陽性率較高，且女性多于男性，而戊型肝炎IgM陽性率相對低，且無明顯的性別差異。應加強對公共場所從業人員的健康教育以及衛生管理，提高對肝炎疾病的認識，提高對肝病的自我防范意識，注意個人衛生狀況，定期進行健康體檢，同時按要求落實甲、戊型肝炎疫苗的注射，加強針對性防控，從而使甲型肝炎與戊型肝炎的流行得到有效的控制。