膝關節骨折術后實施護理干預對關節功能的改善效果觀察

李雪銘

（本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

在骨折類型中，膝關節骨折是較為常見的一種。患者骨折后其關節內常會發生組織纖維性粘連，嚴重者會導致關節囊攣縮或肌肉萎縮等，使得患者的關節出現僵硬情況，其行走能力、生活自理能力都有所下降，降低患者的生活質量[1]。膝關節骨折患者術后治療過程中增加護理干預，能夠取得良好的康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次研究的對象為2016年1月至2017年1月在我院進行醫治的膝關節骨折患者110例。采取隨機分組的方式平均分為兩組，組別各為研究組和參照組。研究組中，有男性患者例數27例，女性患者例數28例，年齡為28～63歲，年齡中間值為（42.41±3.21）歲；參照組中，有男性患者例數30例，女性患者例數25例，年齡為38～65歲，年齡中間值為（43.89±3.56）歲。兩組患者年齡、性別等臨床基本資料比較，沒有顯著差別，能夠展開對比P＞0.05。

1.2 方法：常規的手術治療為參照組所用的治療手法，而研究組在治療過程中增加護理干預輔助治療，護理干預詳細內容如下。①進行心理護理。醫護人員在患者住院期間對患者的心理狀況進行評估，采取與患者溝通交流、進行健康宣教、播放音樂將患者的注意力轉移等方法幫助患者保持積極樂觀的心態，消除患者對疾病的顧慮，使患者能夠主動參與到術后治療中。②進行CPM訓練。醫護人員告訴患者怎么運用CPM機訓練，讓患者在康復床上躺下，CPM機固定住患者的下肢，大概向外伸展10°，固定住大小腿，使其足尖朝上，患者每天進行2次CPM訓練，每次訓練的時間為30 min，持續3周的CPM訓練。③進行功能鍛煉。在患者進行手術后，醫護人員盡早指導患者進行相關功能鍛煉，包括直腿抬高、空中蹬腿、股四頭肌等長收縮訓練以及在床上的屈曲和伸直膝關節等。其中長收縮訓練1天要進行2次，1次要維持20 min；直腿抬高訓練中，患者太高后要維持5～10 s。④實施關節松動。醫護人員在患者住院期間按摩或推拿患者的關節周圍軟組織、股四頭肌等部位，需注意力度是剛開始較輕，再逐漸加重，關節周圍有溫熱感即為達到按摩或推拿的要求與效果。⑤開展飲食護理。醫護人員在術后及時告知患者與家屬飲食上需注意的事項。患者治療過程中不允許食用辛辣刺激性的食物，飲食上應以清淡、容易消化為主。此外，還需囑咐患者多喝水，以此幫助患者早日恢復健康[2]。

1.3 觀察指標[3]：本研究的觀察指標為患者術后的VAS評分與膝關節功能評分?；颊吣軌蜃匀缟煺龟P節，能夠在地板上盤坐，活動時沒有疼痛感覺則視為康復效果優；患者的關節功能得到改善，僵硬情況得到好轉，長時間運動會產生輕微疼痛感視為康復效果良；患者關節各項功能均不能正常使用視為康復效果差。

1.4 統計學方法：對所得到的數據運用統計軟件SPSS18.0展開分析，用百分數來對計數資料進行表示，計量數據以表示，借由卡方測定，P＜0.05則說明兩組數據之間有著明顯的差別，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的康復優良率：在研究組中，患者康復效果表現為優、良的各有13例、38例，總計51例，康復效果優良率為92.73%，康復效果為差的有4例，占比7.27%。參照組中，患者康復效果表現為優、良的各有9例、35例，總計44例，康復效果優良率為80.00%，康復效果為差的有11例，占比20.00%。由此可知，研究組患者的康復效果優良率顯著高于參照組，兩相比較存在統計學意義（χ2=6.8807，P=0.0087）。

2.2 比較兩組患者的VAS和膝關節功能評分：參照組患者術后的VAS評分與膝關節功能評分分別為（4.56±1.26）分、（75.11±11.92）分。研究組在術后實施護理干預后的VAS評分與膝關節功能評分分別為（1.20±0.62）分、（95.28±12.30）分。由此可得，研究組使用護理干預后，其VAS評分明顯低于參照組，膝關節功能評分明顯高于參照組。兩組數據相比存在統計學意義P=0.000，t=9.787、11.726。

3 討 論

膝關節骨折患者在手術后會出現血腫現象，造成患者關節滑動裝置纖維化，若患者在術后很少進行肢體運動，則很大可能會造成患者的淋巴與血液循環障礙，進而導致攣縮等，對患者的關節正常功能造成不利影響。為促使該部分患者盡快恢復，更需要對臨床護理工作加以重視。

本次研究中膝關節骨折患者在術后進行護理干預。通過心理護理、飲食護理、CPM訓練、關節松動等護理措施，以此幫助患者。因此將護理干預應用在膝關節骨折患者術后康復中，能夠使得膝關節功能得到有效改善，患者疼痛感減輕，促進患者的身體康復。