郭嘉寧
(遼寧中醫藥大學附屬第三醫院腔鏡室,遼寧 沈陽 110003)
肛腸科疾病的出現主要是與患者的遺傳基因、生理因素、飲食結構以及排便情況等方面有密切的相關。目前肛腸科臨床治療主要采取手術治療為主,但是部分患者可能由于疾病位置的特殊性以及對正常生活的影響,出現心理障礙,導致患者對臨床治療的依從性下降。舒適護理是一種新型護理模式,主要是通過提高患者的身心舒適感,從而達到身心愉悅的狀態,在肛腸科臨床護理中具有較好的應用效果。
肛腸科患者由于飽受疾病的折磨加上術后疼痛的影響,對患者的心理狀況以及預后都造成了一定的影響。術后疼痛的出現會引起患者出現排尿困難的癥狀,導致患者在排尿時出現費力、尿液中斷以及疼痛的癥狀,病情嚴重者伴隨尿路感染和尿潴留,從而增加了尿道排膿的風險,嚴重影響患者的預后情況。同時,并發癥的出現延遲了患者的住院時間,增加了患者的經濟負擔。要想提高該病臨床治療的效果,除了為患者提供有效的治療措施外,還需要為患者提供相應的護理干預措施。綜合性護理干預措施的應用主要是通過增加健康教育行為,從而提高肛腸科患者對于疾病相關知識的認知水平,有助于提高患者對于臨床治療的依從性。同時叮囑患者術后多飲水、多運動,有助于減少尿潴留的出現,從而降低患者尿道感染的發生率。此外,還需要加強患者的飲食指導,避免由于食用不適當的食物引起便秘;還需要加強院外預防性行為的指導,從而預防疾病的復發。綜合護理干預措施在各種疾病的臨床護理中均有廣泛應用,在提高了臨床治療效果的同時,有助于提高患者對于疾病的認知水平,有助于提高患者預防性治療行為的實施情況。
2.1 基礎護理:入院之后為患者提供相應的健康宣教,并指導患者配合臨床各項檢查措施;根據患者的病情給予相應的治療措施,如合并高血壓的患者需要遵醫囑給予降壓藥物并定期檢測血壓情況,確保血壓控制在合適范圍內,若出現較大幅度波動需要及時告知醫師并行血壓穩定處理[1]。為患者提供舒適的病房環境,保持病房內空氣流通,溫度以及濕度適宜,光線充足。溫馨的住院環境能夠減少患者產生焦慮情緒。并做好患者的生活護理,合理安排治療與護理時間,避免對患者的正常休息的影響。
2.2 健康教育:指導患者系統學習疾病及相關知識,如肛瘺、痔瘡等常見疾病的發生機制、癥狀、各項體檢的重要性以及定期檢查時間等方面的內容,同時定期考察患者學習情況,出院時患者和家屬要能夠熟練掌握疾病相關知識。患者出院后每個月進行電話隨訪,為患者提供相應的護理指導和健康知識學習效果評價[2]。詢問患者對各項知識的掌握情況,對患者提出的問題進行解說。健康教育能夠提高患者對疾病及相關知識的認知水平,健康護理模式主要以患者為中心,通過為患者提供系統、有效的健康教育來提高患者的合理用藥、健康飲食以及合理鍛煉水平,從而提高患者而對于臨床治療的依從性[3]。通過積極的健康教育,能夠提高患者對于疾病認知,從而樹立積極向上的心態。健康教育護理能夠確保患者得到有效的醫療保健服務,符合患者對健康知識的需求,一方面提高患者對于醫囑的遵從性,提高自我管理效果,另一方面能夠減少住院時間,提高醫院醫療資源的利用率,確保患者出院后也能得到有效的護理服務。
2.3 心理護理:肛腸科患者由于疾病部位的特殊性、臨床癥狀對正常工作的影響,加上對手術治療效果的擔心,導致患者出現較大的心理壓力,從而降低了對臨床治療的依從性。因此,需要采用有效的干預措施來緩解患者的負面情緒。部分患者的性格較為內向,在住院后可能會產生焦慮抑郁的情緒,這不利于手術的開展,因此需要加強心理疏導,從而緩解患者的負面情緒,并為患者講解疾病以及手術治療的相關知識,能夠正確的對待疾病。護理人員需要主動與患者焦慮,傾聽患者的心理訴求,從而讓患者宣泄自身的情感,并通過語言、行為以及眼神等方式來安慰患者,能夠讓患者感受到來自護理人員的關懷,有助于放松身心。護理人員可以采用相應的方式來疏導患者的心理壓力,如鼓勵的語言、心理暗示等方式,讓患者更加積極的對待疾病,提高治愈的信心。
2.4 圍手術期護理:術前做好病情評估,并做好清潔工作;術中觀察患者的反映并做好相應的保溫措施,密切觀察患者各項生命指征的變化,并做好詳細記錄;術后嚴密觀察患者的各項體征變化,定期檢測血壓,若出血血壓升高需要立即給予降壓藥。術后需要定期更換切口敷料,并加強術后觀察,一旦出現異常需要立即告知醫師進行處理。術后12 h即可飲水,術后24 h即可食用流質食物,從而逐漸過渡到正常的飲食[4]。指導患者早日下床活動也是護理重要環節,一般患者在術后24~48 h即可下床進行一些簡單的活動,避免肌肉萎縮、僵硬,避免深靜脈血栓的出現[5]。
2.5 人文關懷:舒適護理的主要理念為“以人為本”,是一種個性化護理模式,注重患者的身心舒暢感,從而提高患者對臨床護理的滿意度。舒適護理措施是現代臨床護理中的常用護理模式,主要是為患者提供各方面的護理措施,從而滿足患者的切身需求,降低并發癥發生率,提高對臨床護理的滿意率。舒適護理模式主要是根據“以患者為中心”的原則,貫徹人文主義思想,針對患者疾病特點以及護理風險采取有效的干預措施,有助于降低護理過程中的各種問題,并推動護理服務質量的發展,在臨床各科室中都得到了廣泛的應用。
肛腸科是醫院中的重要科室,收治的患者多為肛瘺、痔瘡、肛周膿腫等患者,其中以痔瘡在臨床中的發生率較高。肛腸科患者多采用容易出現焦慮抑郁情緒,對手術治療的效果造成了影響,因此需要為患者提供有效的護理干預。舒適護理主要是為患者提供不同的干預措施來改善患者的疼痛癥狀,從而提高患者的舒適感,降低術后并發癥的發生率。舒適護理的應用能夠提高患者對臨床護理的滿意度,從而提高了患者對臨床護理的認可,從而提高了臨床護理的服務質量和滿意度。