賀氏針灸器械流派的學術源流及特點※

賀興輝,龍紅慧,唐 巍,蔡圣朝,3,通信作者:賀成功,3

(1.安徽中醫藥大學第二附屬醫院,安徽 合肥230061;2.安徽中醫藥大學,安徽 合肥230038;3.南京中醫藥大學,江蘇 南京210046)

1 針灸器械的歷史文獻

1.1 針具 針具是針灸醫師治療疾病的工具,最早系統記載針具的典籍當屬《黃帝內經》,距今已有2000多年的歷史。九針發源于南方,《素問·異法方宜論篇》云“南方者天地之所長……故九針者亦從南方來”?！鹅`樞·九針十二原》詳細記載了“九針”,即镵針針、圓針、鈹針、鋒針、毫針、圓利針、大針和長針?！饵S帝內經》記載了九針的名稱、尺寸、特點、作用,而未繪制九針的圖形,到了宋代《濟生拔萃》方才出現九針的繪圖。毫針沿用至今,鋒針發展成三棱針,長針即現代的芒針。

《黃帝內經》之后,歷代醫家對九針各有發揮。晉·皇普謐《針灸甲乙經》在卷五中對九針的外形、尺寸、用途、針刺手法和補瀉的方法、針刺的禁穴與禁忌等進行了詳細論述,同時指出,因針的尺寸和形態差異,其適應證也不同。孫思邈的《備急千金要方》將長針用于治療喉部及舌、齒部癰腫等五官科疾病。王濤《外臺秘要》則記載了“金針撥障術”,是用針灸治療眼科疾病的最早記錄。

針具的材質與當時的制作水平密切相關,常見的有草木質針、骨質針、石針、青銅針、鐵針、鋼針、金針、銀針[1]。《管子·海王篇》記載“今鐵官之數曰:一女必有一針一刀”。新中國成立后的多次考古發掘,出土了不同時期的金屬針具。伍秋鵬[2]收藏了9件清代及近現代傳世的針灸針具,銀針、銅針、鐵針5組(27件)金屬針具及竹、木針筒等4件非金屬針灸針具實物,表明針灸針具經過幾千年的技術革新,到近代材質、外形、分類都達到了極高的水平。

1.2 灸具 春秋戰國時期的《左傳》《孟子·離婁篇》均有艾灸療法的應用記載?！秲冉洝氛J為北方寒冷,得病后宜用灸焫治療?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏撈份d:“北方者……風寒冰冽,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸焫。”《靈樞·背腧》按艾灸操作不同將其分為“火補”“火瀉”。

《內經》之后,歷代醫家不斷豐富艾灸方法的種類。瓦甑最初是陶制的炊器,《后漢書·禮儀志下》說:“東園武士執事下明器……瓦灶二,瓦釜二,瓦甑一?！睍x·葛洪《肘后備急方》卷三記載了瓦甑當作灸具使用:“若身中有掣痛、不仁、不隨處者,取干艾葉一斛許,丸之,內瓦甑下。塞余孔,唯留一目。以痛處著甑目,下燒艾以熏之,一時間愈矣。”《肘后備急方》同時載有諸多隔物灸的方法。唐·孫思邈《備急千金要方》記載了溫管灸:“以葦筒長五寸,以一頭刺耳孔中。四畔以面密塞之,勿令氣泄。一頭內大豆一顆,并艾燒之令燃,灸七壯?！鼻濉だ棕S《灸法秘傳》載有灸盞圖,咸豐時期葉圭“面碗”施灸,現已成為灸盞灸法。

2 針灸器械的現代研究

著名的師懷堂九針,是由山西懷堂老先生在《內經》九針基礎上,重新發明的9種針具:镵針、磁圓梅針、針、鋒勾針、鈹針、圓利針、毫針、火針和梅花針。新九針在外形、臨床應用等方面與古九針都不同,有著獨特的針刺方法和治療范圍。灸具灸法的研究,周楣聲醫師貢獻頗多,20世紀50年代發明了灸架,代替人手持艾條操作,據此發現灸法感傳規律,總結了“灸感三相”,后又發明了吹灸儀、點灸筆等20余種艾灸器械。其他醫家將聲、光、電、微波、超聲、激光等技術引進針灸,發明了相應的針灸治療器械和治療方法。

針灸器械的生產由過去的小作坊轉為機器化生產,針灸針從重復利用到一次性針具。一次性針具為消耗品,灸具可反復利用、易模仿,因此大廠家愿意生產針具,而不愿生產灸具,溫灸器多是小作坊式的工廠出產。

3 賀氏針灸器械的源流

3.1 賀氏家傳木工技藝 賀氏家傳木工技藝傳承300余年,賀氏在乾隆年間從滕州市東郭遷往小黨山村(包括夏莊)居住,150年前部分族人又從夏莊遷居20里外的山亭區店子鎮。清乾隆年間(1736－1795年),賀氏從東郭來此建村,因西鄰黨郎山村,故稱小黨郎山。小黨郎山村耕地稀少,加之交通不便,原材料運輸成本高等原因可能是賀氏遷居的原因。賀氏世代相傳的代表性木工作品搉篩,主要用于花生脫殼,賀氏還兼做農具、家具等。20世紀90年代隨著農業機器化的興起,傳統的手工工具面臨著生死存亡的抉擇。

3.2 師承梅花派針灸 賀成功從小跟隨父親學習家傳木工技藝,1994年選擇中醫專業,2000年在山東省中醫院進修時,當時的針灸科主任說“學習針灸的醫生都要看看周楣聲的《灸繩》”,從此他與梅花派結下了不解之緣,將針灸器械研究作為主要的研究方向。2009年,他師從蔡圣朝主任醫師讀研,2017年作為老中醫藥專家學術經驗繼承人繼續跟從蔡師學習梅花派針灸學術。

4 賀氏針灸器械的特點

賀氏針灸器械流派傳人秉承“忠厚傳家”的祖訓,用料講究,做工精細,實用性強。賀氏針灸器械的代表性作品具有獨創性、實用性、文化性和藝術性的特點,用材有木制、鐵制或木鐵結合,考慮環保、經濟諸因素,在保留傳統工藝的基礎上將現代技術完美融入,與時俱進。賀氏發明創造的溫灸器為滿足臨床需要,設計制作力求簡潔實用、安全環保,提高工作效率。

4.1 針具 “Z”字形芒針,芒針最早見于《靈樞·九針十二原》“九針”中的“長針”。長針:長7寸,取法于綦針,鋒利身薄,主治深痹和病在中者。如《靈樞·九針論第七十八》曰:“主取深邪遠痹者也。”《靈樞·官針第七》曰:“病在中者,取以長針?！泵⑨樣砷L針發展而來,因針具的形狀細長如麥芒而得名,多由纖細富有彈性的不銹鋼絲制成。但是由于芒針針體柔軟纖細,進針難度大,經過多次改進后發明了“Z”字形芒針,針柄與針體之間呈“Z”形,選用制作火針的鎢鋼作為材質,針體細硬有韌性,兼具火針和芒針的雙重特性。除了芒針,賀氏針灸還發明了儲針鉗(ZL201120056153.X),將毫針存放與消毒兩者合二為一,方便針灸治療。

4.2 灸具 輔助性艾灸器械:艾煙一直是艾灸治療的難題,賀氏針灸先后發明“艾煙凈化車”“側吸式艾煙凈化器”,并且將艾煙凈化器與艾灸治療床結合發明了“無煙艾灸治療床”,將實按灸與排煙技術結合發明了“無煙型實按灸治療器”等器械。治療室內,固定安裝艾灸聚煙罩連接排煙系統,在艾煙散發于空氣前排出室外,是最早發明的聚煙、排煙方法。其他尚有“成批艾炷制作器”“艾條點火爐”“艾條碳化管”及姜片切割鍘刀等。

治療性艾灸器械保留了傳統灸法以艾葉為原料,在穴位、較大面積部位施灸的特點,又有所發揮,使用手持式吹灸儀循經絡體表循行線逆經或順經施灸,使現有的艾炷灸、艾條灸、溫針灸技術得到延續,溫灸器也得到了豐富,如發明了溫針灸治療器、足灸治療器、臍腹灸治療器、胸陽灸治療器、肢體灸治療器、艾炷灸治療器、隔物灸治療器、頭頸灸治療器、溫管灸治療器、頸肩灸治療器、化膿灸治療器、通脈溫陽灸治療器等。

在《黃帝內經》“火瀉”灸法操作的基礎上,以清艾條、藥艾條為灸材進行治療,賀氏發明了多功能艾條吹灸器、臺式吹灸儀、手持式吹灸儀、支架式吹灸儀、無煙藥豆吹灸儀、分體式吹灸儀等。在古人艾卷灸、太乙神針、雷火神針等灸法基礎上,賀氏發明了不同的按摩灸治療器[3],將按摩手法中的法、按法、揉法、推法、點穴、摩法、擦法、拍法、擊法、抹法、足底按摩及刮痧方法借助相應按摩灸溫灸器操作,形成了灸法、按灸法、揉灸法、推灸法、點穴灸法、摩灸法、擦灸法、拍灸法、擊灸法、抹灸法、足底按摩灸法、痧灸法等按摩灸十二法。溫管灸也稱葦管灸,溫管灸治療器代替傳統葦管施灸,艾炷、艾條段皆可,有更大的操作空間。

4.3 灸具灸法分類 主要以灸具的使用目的、用途,灸法的作用,隔物灸隔襯物特點,按摩灸治療特點,施灸后皮膚變化是否起泡、化膿和皮膚感覺,溫灸器操作特點,灸法作用效應,是否有隔襯物,灸量大小,施灸部位等,分別予以分門別類。

4.4 灸藥 藥物是艾灸療法的重要因素之一,作為灸材的藥艾炷、藥艾條及相關艾制品、隔物灸隔襯物是研究的內容之一。艾葉又稱冰臺、香艾、蘄艾、艾蒿等,性味苦、辛、溫,入脾、肝、腎,《本草綱目》記載:“艾以葉入藥,性溫、味苦、無毒,純陽之性,通十二經,具回陽、理氣血、逐濕寒、止血安胎等功效?！辟R氏針灸根據治療目的,配制了數種藥物配方,借助吹灸儀將藥物的溫熱藥氣噴出,作用在穴位、體表經絡循行線、患病局部,起到治療保健的目的。

5 小結

《黃帝內經》記載的九針是針具的較早總結,徐萌等[4]認為砭石是九針的源頭,砭石作為外治法最早的工具,是針灸九針的雛形。從《內經》古九針到師懷堂新九針,從瓦甑到灸架,針灸器械的研究綿延不絕,推動了針灸學術的進步。艾葉作為艾灸療法的原材料,在艾灸保健和治療日益增長的情況下供不應求,艾葉由野生開始轉為人工大面積種植,與之相矛盾的是艾灸方法的落后,艾葉利用度小和灸法操作流程的滯后,造成原材料的大量浪費。賀氏針灸器械流派有明確的研究方向,立足于臨床需要,將艾灸方法學、器械學、藥物學、治療保健學、分類學及標準化操作流程相結合,值得推廣。