文|楊翰君 編輯|李華 美編|勞秋勤


卓正醫療成都高新醫療中心皮膚科
在講皮膚護理經之前,我們不妨先看看皮膚是怎樣一步步變糟的吧:
第1階段:隨著環境溫度下降,空氣中含水量也隨著下降,當相對濕度低于60%的時候,皮膚的經皮水丟失就會增加,角質層開始向外丟失水分,當角質層含水量低于15%時,皮膚開始出現干燥癥狀,表現為皮膚干燥粗糙;
第2階段:當角質層含水量進一步下降時,角質層出現肉眼看不見的裂紋,表現為小皴臉;
第3階段:當出現小皴臉時,表示皮膚屏障功能已經受損,不能很好地應對外界的刺激,真皮中的血管受刺激反應性擴張,就造成寶寶的“紅臉蛋”。當紅臉蛋持續一段時間后,面部雙頰還會出現散在的小紅顆粒。
天氣寒冷時,寶寶的穿衣要點是要保暖透氣,并能及時增減,適應溫差的變化。具體的建議包括:給寶寶選擇的貼身內衣為純棉材質、柔軟舒適,能及時吸汗;使用“洋蔥穿衣法”,即像洋蔥一樣穿著多層次的衣服,便于早晚溫差大及室內室外溫差大時及時增減。
此外,切忌給寶寶穿衣過多,因為寶寶的特點是代謝快,活動力強,旺盛的代謝加上不停運動,使寶寶的皮膚更需要發揮散熱的功能。如果穿得過多,有可能導致寶寶散熱不及時,而加重紅臉蛋,還會讓濕疹反復。
從皮膚清潔的角度看,天冷時不需要每天洗澡,因為每個人的皮膚最表面的角質層(也叫死皮)每天會自行脫落1~2層,具有自潔作用。寶寶的洗澡頻次應該看寶寶是否有濕疹來決定。對于沒有濕疹的寶寶,每周洗2~3次澡即可,水溫不超過37℃,一次洗5~10分鐘即可。給寶寶洗澡不需要每次都使用嬰兒沐浴露,平時僅用清水即可,一周或兩周用一次沐浴露。洗澡后3~5分鐘別忘了給寶寶的小臉及全身涂抹足量的潤膚霜。
對于濕疹寶寶的洗澡次數,目前學術界是有爭議的,部分專家認為頻繁洗澡有可能加重皮膚干燥,讓濕疹加重;另一部分專家強調濕疹寶寶皮膚表面常有金黃色葡萄球菌過度定植,不及時清潔會加重濕疹的反復,需要每日清潔。目前整個兒童皮膚科界趨向于每日清潔,但需要在洗完澡后3~5分鐘涂抹足量溫和的潤膚霜。對于濕疹寶寶而言,建議每天全身涂抹溫和的潤膚霜至少2次,也可一天涂抹多次,直到皮膚滋潤。給濕疹寶寶洗澡的水溫可根據寶寶的適應程度調節,在不超過37℃的前提下,觀察寶寶洗完澡后的皮膚即刻反應來判斷水溫是否合適,如洗完后寶寶身上出現紅斑,或者既有紅斑明顯增加,可調低1℃水溫,直到找到適合的水溫。很多濕疹寶寶喜歡低于37℃的水溫。
選好、用對潤膚霜是應對寶寶各種皮膚問題的核心解決方案。
選對潤膚用品的劑型非常重要,潤膚露、潤膚乳、潤膚霜、潤膚膏……名字聽起來相近,實際上組成成分大有不同。簡單來說,潤膚劑就是將水相和油相的成分根據不同比例混合在一起,水相比例大的,比較輕薄,但滋潤度有限;油相多的,比較稠厚,不容易涂抹,但滋潤度好。夏天適合選擇輕薄的乳和露,冬天則適合選擇稠厚的霜或乳膏。
一般情況下,如果寶寶的皮膚沒有出現皴裂問題,選擇溫和的潤膚霜即可滿足寶寶的皮膚需求。每天早上及睡覺前給寶寶涂抹潤膚霜來滋潤皮膚,洗手后也要及時給寶寶的小手涂抹潤膚霜。如果是洗澡后,最好在洗澡后3~5分鐘涂抹,以防皮膚因水分流失而干燥。寶寶的膚質各有不同,如果寶寶涂抹了潤膚霜后皮膚仍然干燥,那么可以先嘗試增加使用的次數和量。如果還是沒有改善,或寶寶的皮膚已發生皸裂,則可以選擇質地更加稠厚的潤膚霜,如具有深度滋養修復功能的潤膚霜,或者在涂抹潤膚霜后,再在其表面適當涂抹凡士林凝膠,也有很好的修復效果,如果覺得黏膩,可以選擇在寶寶睡覺的時候涂抹。加強保濕后,一般皮膚狀況會得到改善,如果皮膚損傷遲遲不能修復,建議就醫。
甘油護膚的效果好嗎?寶寶可以使用嗎?
潤膚用品一般是吸濕劑和封包劑的混合產品,吸濕劑可以將皮膚內或者外界的水分吸收入角質層,如甘油;封包劑可以阻止水分蒸發,如凡士林。這也是為什么不推薦用甘油給寶寶直接外用護膚的原因,因為單純的甘油只有吸收的功能,沒有封閉劑,很快吸收到角質層的水分就會被蒸發到空氣中,甚至會將皮膚中的水分帶走,使得皮膚更干燥。