文|劉遂謙 編輯|昊旻 美編|勞秋勤
美國兒科學會2018發布了一條有關生命最初1000天腦發育關鍵營養素的最新政策,強薦11種腦發育關鍵營養素。作為中國的準媽媽、新媽媽,對此該怎樣正確理解?怎樣補充以及需要注意些什么?本期營養專家為我們做了以下解讀。
對人類而言,生命最初1000天內的營養環境,對神經系統的發育及健康程度所產生的影響是終生性的,而非階段性的。從孕期到寶寶出生后24個月(滿2周歲之前的1000天)這段時間內,雖然所有的營養素都很重要,但是在三大供能營養素攝入充足及比例均衡的前提下,有11種 “大腦構建營養素”(brain-building nutrients)對孩子的大腦發育尤為關鍵,如果供給不足,哪怕在孩子2周歲以后再足量補充,都無法彌補,更不能逆轉因為2周歲之前攝入量不足而對大腦功能產成終生的“虧損”影響。

澳洲DAA認證注冊執業營養師(APD),中國營養學會會員,悉尼大學臨床營養學碩士研究生(MND),臨床營養師,注冊營養師,科普工作者
不讓孩子的各種發育輸在真正的起跑線上,才是真正聰明的父母。什么是真正的起跑線呢?從受精卵到寶寶出生后2周歲之間的1000天,是寶寶腦發育的真正起跑線!所以,準媽媽和新媽媽們請注意:
因為知識的欠缺,很多孕媽媽的飲食和營養觀還停留在相對比較滯后的階段,同時,對孕期體重控制得遠遠不夠,孕前BMI過低或過高、孕期體重增加超標的現象依舊非常普遍……很多準媽媽孕前或孕期的營養狀況即使不佳,也沒有給予足夠的重視,要么是不知道,要么是知道卻不以為然,還有一種是知道也以為然,就是管不住自己。
還有一些孕媽媽過度關注“養生”補品,一懷孕就開始補這補那(其中很多都是完全不需要補甚至不應該吃的),卻忽略了最常規的營養素和熱量的攝取。蛋白質或優質脂肪酸攝入不足、能量攝入超標導致的B族維生素相對供應不足、體重超標導致的鐵鋅等元素攝入量相對欠量等,都會影響到胎寶寶的腦發育。當然,其實不止是腦發育,還包括其他的器官系統。
專家提示
建議有條件的準媽媽從備孕開始,貫穿整個孕產期,定期就診醫院營養科。
沿海地區孕媽媽和哺乳媽媽對多不包含脂肪酸的攝入更容易達標,而內陸地區由于魚蝦等水產類食物攝入較少,需要增加對這類食物的重視。碘元素的攝入情況同理,內陸地區的孕媽媽可在專業人士的指導下使用加碘鹽烹調(若存在甲狀腺功能問題,尤其需要在指導下調整碘元素攝入量)。
另外,一部分女性受宗教信仰、流行趨勢或家庭飲食習慣的影響而選擇吃素。雖然素食被證明對健康有很多益處,但對于孕媽媽、哺乳媽媽以及生命1000天內的小寶寶而言,素食(尤其是雞蛋牛奶都不吃的純素)對胎寶寶和出生后寶寶的營養及腦發育存在一定的隱患。已經有很多研究結果提出警示:素食容易讓后代從胚胎期起就存在鐵、鋅、碘、維生素B12、DHA甚至蛋白質攝入不足的問題,不僅會影響寶寶的腦發育,也會影響其他器官系統的正常發育。
專家提示
建議家長們盡可能不要因為自己的信仰或習慣而讓寶寶素食,生命最初1000天的營養對于每一個生命都是至關重要的,基礎打牢,未來人生的健康才能多一份保障。至于寶寶長大后要不要選擇素食,最好等到他們有自我判斷能力的時候自己決定。
11種關鍵營養素(顏色相同的為同一大類)分別藏在以下這些食物中,請準媽媽和新媽媽們來看看,你給自己和寶寶吃對了嗎?
●蛋白質動物來源,如蛋、奶、禽畜肉、魚、蝦、
貝、蟹等;植物來源,如大豆及豆制品、其他豆類、糧谷類、種子類、堅果、花生等。
● 鋅海產品(特別是帶殼的海產品),如牡蠣、干貝、瑤柱等,堅果類食物(如核桃、杏仁、芝麻等),動物內臟(如動物肝),小麥胚芽、堅果、大豆等。
● 鐵動物類食物的鐵含量和吸收率都很高,首選動物肝臟,然后是紅肉,接下來是禽肉和魚蝦類。植物來源的鐵吸收率相對低一些,但也有幫助,比如堅果類、綠葉蔬菜、木耳、紅豆等。
蛋白質 長鏈多不飽和脂肪

● 碘海產類食物含碘豐富,如海帶、紫菜、蝦皮、海魚、海蝦等。另外,碘強化食鹽是我國居民膳食碘的重要來源,建議高碘食物攝入不足的內陸地區家庭選擇含碘鹽作為烹調用鹽。
● 膽堿動物肝臟、瘦肉、蛋類、花生、啤酒酵母、大豆卵磷脂、小麥胚芽等,都含有豐富的膽堿。
● 葉酸動物肝臟、各種綠色蔬菜、黃豆、全谷類和干豆類、核桃等。
● 長鏈多不飽和脂肪酸這里主要指的是DHA和ARA,主要來自于低汞的富脂魚、蝦、貝類,特別是富脂海水魚(如鯪魚、三文魚、鰻魚、銀魚、黃魚、秋刀魚等)。堅果種子類(如松子仁、核桃、榛子、芝麻、花生等)中的一小部分不飽和脂肪酸也能轉化成DHA和ARA,但是轉化率比較低,所以還是首選動物來源。
● 維生素A哺乳動物及咸水魚的肝臟為主要來源,也可以通過魚肝油制劑補充。另外,紅黃綠色果蔬中富含的β-胡蘿卜素在人體內可以部分轉化成維生素A,也是重要獲取途徑。
● 維生素D通過日光照射皮膚轉化為主要來源,次要來源是食物,如魚類、蛋類、強化食品(如強化了維生素D的奶類食品等)等。魚肝油制劑是維生素D的另一個重要補充途徑。
● 維生素B6很多食物中都含有維生素B6,含量豐富的食物包括酵母菌、動物肝臟、肉類、魚類、蛋類、全谷、豆類及花生等。
● 維生素B12廣泛存在于各種動物性食物中,比如動物肝臟、動物肉、蛋類、魚蝦類、奶類等。
tips4項重要提示
1.備孕、孕期,都要在均衡營養、合理控制體重的基礎上,保障這11種營養素的足量攝入。
2.純母乳喂養沒有添加輔食的寶寶,哺乳媽媽的飲食中需要保證這11種營養素的足量攝入。
3.已經添加了輔食的寶寶,母乳媽媽除了繼續關注自己的飲食,還需給寶寶選擇富含這些營養素的食材。嬰兒配方粉喂養的寶寶同理。
4.大多數情況下,媽媽孕期飲食均衡豐富,寶寶奶量充足、輔食添加合理,只要在均衡飲食的基礎上注重了上述這些食物的攝入,基本是可以滿足母嬰需求的。
5.但是,如果孕媽媽飲食不夠全面、偏食或進食受限,孕前或孕期超重肥胖或有妊娠糖尿病,孕前體重不足或孕期體重增加不足,寶寶2歲前的飲食比較單一,寶寶因疾病原因需求量或丟失量增加,寶寶超重、肥胖,早產寶寶、低出生體重寶寶等,建議面對面咨詢兒科臨床營養師,進行綜合評估。
本期營養熱點
請牢記一點:這個世界上不存在健腦的“超級食物”,也就是說,沒有任何一種食物能夠單獨為神經發育和健康提供“完美”營養。
● 營養不良的定義包括了營養不足和營養過剩。所以,如果你是育齡女性,且有計劃要孩子,那么,請一定先管理好自己的體重和營養狀況!
● 肥胖、妊娠糖尿病、體重過輕、營養不均衡,都會對未來和已經在腹中寶寶的腦發育產生不利影響。
● 無論減重還是增重,都需要在正規醫療機構臨床營養師的指導下完成,以免踏入影響長期健康的誤區。
● 基礎營養對于寶寶腦發育同等重要,不能因為重視11種“健腦”關鍵營養素而忽略了均衡基礎。腦發育與智商和聰明程度是兩回事兒,生理發育與環境培養缺一不可!