營(yíng)養(yǎng)

澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊(cè)執(zhí)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師（APD），中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員，悉尼大學(xué)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士研究生（MND），臨床營(yíng)養(yǎng)師，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，科普工作者

請(qǐng)問(wèn)對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，可以長(zhǎng)期吃水解蛋白配方奶粉嗎？

A 對(duì)于已經(jīng)確診為牛奶蛋白過(guò)敏且可以耐受深度水解配方粉的寶寶，不建議無(wú)限期用深度水解配方喂養(yǎng)。

小寶寶的各器官系統(tǒng)都在發(fā)育進(jìn)程中，而且絕大多數(shù)的寶寶經(jīng)過(guò)一段時(shí)間是可以脫敏的，所以各國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)和組織的治療原則都是：根據(jù)寶寶的年齡、癥狀輕重、特異性IgE的水平等綜合考慮。對(duì)于綜合癥狀較輕且特異性IgE水平陰性的寶寶，在回避牛奶蛋白質(zhì)并用治療性食物喂養(yǎng)3～6個(gè)月之后，要進(jìn)行再評(píng)估，進(jìn)行口服激發(fā)試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果（是不是陰性）來(lái)考慮是否可以用部分水解蛋白配方粉或整蛋白配方粉或牛奶喂養(yǎng)。對(duì)于情況比較嚴(yán)重的寶寶，則要在回避牛奶蛋白質(zhì)的前提下，用治療性食物（深度水解配方粉或游離氨基酸配方粉）持續(xù)喂養(yǎng)12個(gè)月后再評(píng)估。 特殊配方食品（包括配方粉）的名稱中之所以有“特殊”二字，就是因?yàn)樗轻槍?duì)人體的特殊階段來(lái)設(shè)計(jì)的，反過(guò)來(lái)說(shuō)，不屬于特殊情況的人群就應(yīng)該進(jìn)食普通配方或者天然食物。

寶寶10個(gè)多月了，基本可以吃小面條、蔬菜碎，請(qǐng)問(wèn)還用喂嬰兒米粉嗎？我看周圍差不多大的小朋友還在吃這個(gè)。

A 如果寶寶已經(jīng)可以吃顆粒的或小碎塊食物，就不用再繼續(xù)喂嬰兒米粉了。

無(wú)論從質(zhì)地還是營(yíng)養(yǎng)成分，嬰兒米粉都可讓位給更像大人食物的飲食了。可能有家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)憂寶寶的鐵攝入量問(wèn)題，其實(shí)瘦肉和動(dòng)物肝的鐵元素含量是高于米粉的，吸收率也都是最高的，只要飲食中保證了肉碎、肝碎的攝入量，寶寶的鐵攝入是完全不必?fù)?dān)心的。需要提醒那些長(zhǎng)期給寶寶吃泥糊樣食物、一直沒(méi)有向顆粒和小塊食物過(guò)渡的家長(zhǎng)：輔食的粗細(xì)度一定要適時(shí)變化，要在發(fā)育敏感期及時(shí)鍛煉他們的咀嚼吞咽能力，否則會(huì)影響1歲后的飲食能力和營(yíng)養(yǎng)狀況。

聽(tīng)說(shuō)1歲內(nèi)的寶寶不適合喝果汁，請(qǐng)問(wèn)用新鮮水果榨的、不過(guò)濾的也不行嗎？我覺(jué)得水果不管是吃還是喝，能補(bǔ)充維生素就行唄。

A 不建議給1歲內(nèi)的寶寶喝果汁。

1歲以內(nèi)的寶寶不能喝果汁或果水，不論是什么形式的果汁，不管是鮮榨的、市售的、過(guò)濾與否的。水果，應(yīng)當(dāng)是以果泥或果片的形式喂給寶寶吃。果汁或果水會(huì)影響寶寶正常喝白水，干擾消化功能，還會(huì)讓寶寶喝入濃縮的來(lái)自水果的糖分，對(duì)健康、體重和口腔衛(wèi)生都無(wú)益。不僅如此，新鮮果汁的制備過(guò)程中常常存在衛(wèi)生安全隱患，而且維生素也會(huì)有一定損失。因此，1歲以內(nèi)寶寶不能喝果汁。