靠“管住嘴，邁開腿” ？就能控制血糖嗎

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隨著氣溫的攀升，越來越多的人開始出門鍛煉。很多糖友們非常積極，牢記醫生“管住嘴，邁開腿”的提醒，希望用運動代替吃藥和打針。然而，不恰當的運動卻會帶來健康損害。這不，今年46歲的張先生就“走”出了問題。

張先生于4年前被診斷為糖尿病。因為病情輕、發現得早，當時醫生建議他通過飲食、運動來控制血糖。想到可以不吃藥，張先生非常積極，真正做到了“管住嘴，邁開腿”，糖化血紅蛋白（HbA1c）一直維持在6.5%左右（糖化血紅蛋白大于7%為不達標），連續4年檢查都沒有問題。可最近血糖卻莫名地逐漸升高了，空腹血糖為7.2～8.0毫摩爾/升，餐后2小時血糖為9.0～11.0毫摩爾/升，一查糖化血紅蛋白達到了7.5%。糖尿病專科醫生建議他應該服用降糖藥物。可張先生百思不得其解，為什么以前通過飲食、運動就能把血糖控制好，現在卻不管用了呢？

專家解釋說，其實張先生這種情況并不是個案，在醫院內分泌門診常常會遇到這樣的患者。“管住嘴，邁開腿”是糖尿病綜合管理的基石，合理的飲食不僅能夠維持身體營養需求，科學運動可以促進外周組織對葡萄糖的利用，減輕胰島素抵抗。因此，初發輕癥糖尿病患者確實可以通過“管住嘴，邁開腿”來控制血糖。

糖尿病是一種慢性、進展性的疾病，隨著病程延長，體內胰島素的分泌能力會逐漸降低，胰島素抵抗持續存在甚至加重。此外，糖尿病患者存在自身個體差異，疾病進展速度不盡相同，糖尿病的治療方案也應跟隨疾病發展及時調整。

當糖尿病進展到一定程度時，僅僅依靠飲食與運動是不能使血糖達標的，即使刻意節食、加強運動，效果也不會理想，而且過分的節食、高強度的運動還有可能導致更多的健康問題。此時，正確的做法是請專科醫生根據自身血糖特點、胰島功能、伴隨疾病、肝腎功能等情況，制定個性化的降糖方案。

糖尿病的治療是綜合治療，即“五駕馬車”。“管住嘴，邁開腿”是基礎，糖尿病患者要養成良好的生活習慣。當生活方式無法控制好血糖時，該用藥時還是得及時用藥。此外，有計劃的監測、掌握自我管理知識、維持良好的情緒和心態也是控制血糖的有效措施。