泌尿外科護理管理中護理標識的應用意義評析

龔玉華

[摘要] 目的 探討泌尿外科護理管理中護理標識的應用意義。方法 選擇2018年2月—2019年2月該院泌尿外科收治的118例患者作為該次研究對象，隨機把患者分為對照組與研究組，各59例患者，對照組患者接受常規泌尿外科護理管理，研究組在此基礎上應用護理標識管理，對比兩組患者的護理效果。結果 研究組患者不良事件發生率是3.39%，護理滿意度是96.61%;對照組患者不良事件發生率是20.34%，護理滿意度是81.36%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在泌尿外科護理管理中應用護理標識具有顯著臨床意義，可明顯減少護理不良事件的發生，提高患者對護理服務的滿意度，值得大力推廣。

[關鍵詞] 泌尿外科;護理管理;護理標識

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0042-03

護理標識指的是利用簡潔文字或生動圖像等方式表現出需要提醒患者需注意的事項的一種專業化的特征標識，具有較好的警示作用，能夠讓各項醫療護理工作有效、安全實施，以此提高護理安全[1]。對泌尿外科而言，患者大都是老年人和小兒，相較于其余科室安全隱患更大，再加之患者在治療期間需留置各種導管，所以在護理患者過程中難免會發生護理混亂等現象[2]。如何維護泌尿外科患者安全，提升護理質量，具有重要臨床意義。在泌尿外科臨床護理中，為了可以最高程度地提高患者護理安全和質量，減少或避免可能發生的護理風險，必須合理應用護理標識[3]。該次研究的主要目的是探討泌尿外科護理管理中護理標識的應用意義，特2018年2月—2019年2月選擇該院泌尿外科的118例患者展開研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院泌尿外科收治的118例患者作為該次研究對象，隨機把患者分為對照組與研究組，兩組分別有59例患者。研究組59例患者中，女18例，男41例;年齡10～78歲，平均年齡（44.8±3.8）歲;其中輸尿管結石患者23例，前列腺增生癥患者25例，尿道肉阜患者11例。對照組59例患者中，女19例，男40例;年齡11～79歲，平均年齡（44.6±4.1）歲;其中輸尿管結石患者25例，前列腺增生癥患者24例，尿道肉阜患者10例。兩組患者的一般資料對照差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組患者接受常規泌尿外科護理管理，主要有為患者宣教疾病發病機制、發展病程、相關并發癥、日常護理要點以及相關注意事項等;改善患者緊張、焦慮等不良情緒的心理疏導;常規引流管護理;實施藥物干預與環境衛生干預等控制患者病情。

研究組患者在常規泌尿外科護理管理中應用護理標識管理（是否接受常規泌尿外科護理），具體方法如下。

1.2.1 腕部標識? 為危重患者、語言交流障礙患者、認知障礙患者以及行為異常患者佩戴紅色腕部標識，為急診手術患者佩戴綠色腕部標識，在腕帶上標識好患者的入院時間等關鍵性信息;佩戴部位為患者手腕部，或是按照患者實際情況佩戴在足踝部;需急診手術患者應在術前就佩戴好腕帶，待術后意識恢復正常后要取下腕帶。

1.2.2 飲食護理及護理級別標識? 用塑料膠質卡片制作標識，統一以3 cm×5 cm的規格，標識顏色分別是淺藍色、淺黃色以及紅色，紅色為I級護理，淺黃色為II級護理，淺藍色為III級護理;于患者入院后做好飲食標識與護理級別標識，遵醫囑于患者床尾放置好標識，將飲食標識置于下方，護理級別置于上;當患者將出院或是醫囑變更時，要及時替換或撤銷。

1.2.3 藥物安全標識? 對于高危藥品用藥患者、特殊藥物用藥患者以及有藥物過敏患者則給與藥物安全標識;用紅色不干膠卡片作為高危藥品的標識，將其貼于存藥柜外部;用黃色塑料卡片作為特殊藥物的標識，將其懸掛在輸液架上;用紅色塑料卡片作為藥物過敏標識，將藥物過敏牌懸掛在病床尾端左側，病歷夾上也貼上標識。高危藥品實際應用中還要用紅色書寫出“高危藥品”字樣，按照患者實際狀況添設警示語;特殊藥物應用時要在輸液架上懸掛相對應的各字樣的警示牌，包括控制滴數和重點藥物等;藥物過敏患者應根據實際狀況在護理一覽表和病歷夾上做好相關標識，在患者將出院時撤銷。

1.2.4 靜脈通路給藥的安全標識? 對于腸內外營養、管道沖洗患者在輸液架上同步懸掛對應藥物的靜脈通路給藥的安全標識，需注意的是在為患者進行非靜脈給藥時，應鑒別區分靜脈用藥，應在各輸液架上獨立懸掛，根據藥物用途差異懸掛相應警示牌。

1.2.5 導管標識? 大都用于各種創傷性導管留置期間，以不干膠粘貼材料制作，高危導管用紅色標識，中危導管用黃色標識，低危導管用綠色標識;粘貼位置為導管遠心端，防導管脫落標識則懸掛在患者病床尾端右側。

1.2.6 患者安全標識? 患者經墜床或跌倒風險評估結果陽性數為1條或多條時應用患者安全標識，根據跌倒、墜床風險患者的實際情況于患者病床尾端懸掛相應的“防跌倒”警示標識，當患者出院時撤銷。

1.3? 評價指標

觀察并對比兩組患者發生墜床和跌倒、意外拔管、護理糾紛以及護理差錯等不良事件的發生情況;分別向兩組患者發放該院自制護理滿意度調查問卷調查患者對護理服務的滿意情況，問卷評估內容主要是服務態度、服務質量、服務環境等內容，總分為100分，得分90分以上為非常滿意，70～90分為基本滿意，69分以下為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

選擇SPSS 21.0統計學軟件統計數據，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者不良事件發生情況對比

研究組59例患者不良事件發生率是3.39%，對照組59例患者不良事件發生率是20.34%，兩組患者不良事件發生率對比，研究組要明顯比對照組少，差異有統計學意義（χ2=8.104，P=0.004）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度對比

研究組59例患者護理滿意度是96.61%，對照組59例患者護理滿意度是81.36%，兩組患者護理滿意度對比，研究組要明顯比對照組優異，差異有統計學意義（χ2=7.002，P=0.008）。見表2。

3? 討論

眾多臨床實踐結果發現，通過采取護理標識管理能夠顯著降低護理差錯事件的發生率。就泌尿外科來說，以管道眾多為護理突出特征，如留置尿管、腎造瘺、腹膜后引流以及持續膀胱沖洗等，如何保證患者的護理安全，控制好護理工作質量，需要按照患者實際情況實施有效的護理管理方法[4]。通過在泌尿外科護理中引入護理標識管理，按照患者飲食和腕帶等標識，可以有效提醒護理人員在實際護理過程中根據患者不同狀況實施針對性護理干預，提高患者對護理服務的配合度[5]。護理標識應用鮮艷顏色辨別的方法，具有簡單、直白的特點，可以讓患者有效遵照臨床護理安全管理中的相關規定，能夠有效降低護理人員護理難度，從而將更大的精力投放到護理服務質量的改善上，給泌尿外科患者提供有利的康復條件[6]。該次研究發現，研究組患者不良事件發生率是3.39%，護理滿意度是96.61%;對照組患者不良事件發生率是20.34%，護理滿意度是81.36%，研究組優于對照組（P<0.05）。結果表明，在泌尿外科護理管理中應用護理標識具有顯著臨床意義，可明顯減少護理不良事件的發生，提高患者對護理服務的滿意度，值得大力推廣。

[參考文獻]

[1]? 李宏，舒謙，張丹，等.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用效果[J].航空航天醫學雜志，2018，29（8）：1028-1030.

[2]? 尹春梅.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（67）：188.

[3]? 袁莉紅.護理標識在泌尿外科護理安全管理的應用體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（10）：161.

[4]? 曹春霞.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用效果探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（28）：157，161.

[5]? 游雅.護理標識在泌尿外科護理質量管理中應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（41）：190.

[6]? 王福華，熊曉燕.分析護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（86）：246，251.

（收稿日期：2019-08-28）