乳腺腫物的微創手術

熊

（武警四川省總隊醫院 四川樂山 614000）

目前，我國醫療事業隨著科學技術的不斷提升，常規體檢項目已經逐漸地普及到人們的日常生活當中，相關檢查方式也在不斷的升級和進步，人們的健康意識不斷加強，對體檢檢查手段也變得更加重視。因此，使得很多的乳腺腫瘤可以被及時的發現和診斷，為患者帶來早期治療的機會。在我國年輕女性群眾當中，一般比較常見的是各種乳腺良性腫瘤，包括囊腫、腺纖維瘤、導管內乳頭狀瘤等。針對良性腫瘤，主要采取的治療方法為手術開刀切除的方式，但由于手術過程所產生的切口較大，手術之后出現的瘢痕和影響到美觀，而且手術過程中具有十分明顯的疼痛，還會對乳管造成較大的損傷，因此，使該項手術存在著許多的缺點。但隨著科學技術的不斷發展，一款全新的手術形式也誕生出來，即乳腺腫物微創手術，它彌補了傳統手術的問題和缺陷，一經問世便受到了廣泛的應用。

一、微創手術與傳統手術有什么區別呢？

微創手術和傳統手術之間的區別主要表現在以下幾個方面：

（一）切口小：微創手術只需2～4 毫米的切口便可以將腫物切除，而且手術產生的切口較為隱蔽，瘢痕較小，無需出去縫合處理，用一小塊創可貼便能將傷口蓋住，然后逐漸愈合，在手術之后不會對乳房外觀造成較大的美觀影響。

（二）疼痛小：微創手術主要是在影像的引導下，在局部部位精準的注射麻醉劑，這樣可以起到很好的效果，減少疼痛。

（三）損傷小：患者乳腺內的腫物如果較深，采取傳統的手術方式需要將乳腺腺體的淺層切開，然后找到需要切除的腫瘤，這將會對乳管造成極大的損傷，但應用微創手術無需對淺層腺體進行破壞，只需要在B 超等影像技術的引導下找到腫瘤位置，便可以完成切除過程。

（四）范圍小：微創手術主要通過影像手段作為引導，完成切除過程，所以，只要在影像下能夠觀察到病灶位置，都可以進行切除，和是否能夠摸到沒有直接聯系，而且對于多發良性腫物而言，可以通過同一切口來對多個腫物進行切除，傳統手術無法實現這一點。

（五）恢復快：微創手術的恢復速度較快，在手術后只需要加壓包扎24～48 小時，對患者的正常活動不會產生影響，如果從事的是非體力勞動的話，患者也無需請假休息，在一周的時間基本可以愈合，不用開刀，不需要住院，今天做微創手術，明天就可以正常上班。

二、微創手術適宜哪一部分人群？

（一）不適宜做微創手術的人群：不適宜做微創手術的女性患者主要表現為乳房較小而病灶較大，或是病灶位置位于乳頭、乳暈等區表淺部位，還有病灶位置靠近腋窩或胸壁的患者。此類患者的腫物不容易進行完全切除，而且可能會發生副損傷。此外，有嚴重心腦血管、肝、腎疾病的患者，凝血功能異常患者，處于月經期、妊娠哺乳期患者或乳房內有假體等患者都不適宜做微創手術。

（二）適宜做微創手術的人群：適宜做微創手術的女性患者主要表現為病灶最大徑不超過3 厘米，病灶位置與乳頭及腋窩位置的距離較為合適，經過臨床觸診以及影像檢查之后為良性的患者都可以進行微創手術。而且對于那些影像下可見，但觸診無法檢查出的微小腫物，或是乳房內不同象限內多發腫物的患者，采用微創手術對比傳統手術方式具有更多的優勢。

三、微創手術術后注意事項

微創手術屬于無菌操作手術，手術過程產生的損傷較小，也不容易引發感染，可以根據患者的實際狀況、手術造成的創面大小、手術時間、術中是否有污染情況等，在專業醫師的指導下服用一定的藥物進行預防感染。一般情況下，患者在術后會在之后的數天內出現一定的疼痛，主要是因為多壓包扎所引起的，如果疼痛輕微則不需要處理，但當疼痛難以忍受時，則應在專業醫師的指導下服用藥物對癥治療。除此之外，如果患者在手術之后的3～6 個月內出現了術區疼痛，而且是以針樣刺痛為主，這可能是因為手術對周圍神經造成了一定的損傷或是血腫吸收過程所引起的，可以采取熱敷、理療等方式緩解疼痛。通過組織病理學檢查可以對疾病進行確診，患者要及時向醫生展示病理報告。如無異常情況，在手術半年之后應該去醫院進行復查，對雙乳做B 超檢查，判斷術后恢復情況和是否有復發現象發生等。

隨著醫療手段的不斷進步，微創手術在臨床應用上具有更明顯的優勢，可以充分彌補傳統手術的不足和缺陷，所以應該受到推廣和普及應用。