優質護理對闌尾炎患者圍術期疼痛及并發癥的影響

江雯青

（常州市中醫醫院 江蘇常州 213000）

闌尾炎是一種常見的外科急腹癥，根據患者的病變特點可分為化膿性闌尾炎、單純闌尾炎、闌尾周圍膿腫及壞疽穿孔性闌尾炎等[1]。目前臨床上多采用手術進行治療，但患者術后容易出現疼痛及術后并發癥，因此需給予合適的護理措施[2]。近年來，隨著醫療技術的不斷發展，“以人為本”及“以患者為中心”的優質護理服務在臨床上應用廣泛[3]，我院將其用于闌尾炎患者圍術期中，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2018年12月收治的40 行闌尾炎手術的患者，所有患者均符合闌尾炎診斷標準，具有手術指征。排除其他器官障礙者、惡性腫瘤者、精神疾病者。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組20 例，年齡范圍為23～58 歲，其中男 25 例，女 15 例；平均年齡為 38.7±4.1 歲，病例類型：化膿性 14 例，單純性15 例，壞疽穿孔性11 例。兩組患者的性別、年齡等資料對比無統計學意義，P＞0.05。本研究所有患者知情同意，且符合醫學倫理。

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1.2 方法 兩組患者均行手術治療。對照組患者給予常規護理方法，觀察組患者給予優質護理服務，包括術前及術后護理。

術前護理：首先對患者行健康教育，可給患者及家屬講解疾病相關知識，使患者充分認識到治療的必要性，提高患者治療的依從性；同時給予患者心理護理，因該疾病多具有突發性，患者及家屬在突發時常會出現不安、焦慮、害怕情緒，因此護理人員需保持冷靜、體貼的護理態度，對患者的不良情緒進行安撫，此外對患者的疑慮進行耐心解答，以建立良好的醫患關系；在手術方法確立后，需叮囑患者進行禁食，對患者的生命體征進行密切關注，尤其是凝血時間及心電圖等內容，對患者皮膚進行清潔，可應用抗生素降低患者的感染風險；術后護理：術后囑患者平躺在床上，不能放置枕頭，平躺時時間需保持8h，若患者出現惡心及胃部不適癥狀，護理人員協助患者將頭偏向一側，以防誤吸；疼痛干預：術后患者容易出現疼痛感，護理人員可遵醫囑給予鎮痛藥物進行止痛，或采用播放輕音樂、放置書籍、播放喜劇等方法轉移患者注意力，以緩解患者的緊張情緒及疼痛感；對患者的手術切口進行密切觀察，并對其做好詳細記錄，若切口發生紅腫、觸痛癥狀，需考慮切口感染可能，及時向醫師匯報情況；因術后患者容易出現便秘癥狀，可采用輕瀉劑來緩解便秘癥狀，同時根據患者的身體恢復情況促進患者的腸胃功能恢復，緩解便秘情況；患者排氣后可采用半流質及流質飲食，飲食以高蛋白及高纖維食物為主；定期清理病房，保持病房的床單清潔、空氣流通、病房安靜，營造舒適、安靜的病房環境；出院前宣教：指導患者出院后多進行身體鍛煉，但不可行賽跑、競走等劇烈運動，定期來院復診。

1.3 觀察指標（1）對比兩組患者的圍術期指標，包括住院時間及術后3d 的疼痛評分；（2）對比兩組術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用 SPSS19.0 軟件，計數資料用n（%）表示，用卡方檢驗對比分析，計量資料用表示，用 t 檢驗對比分析，P＜0.05 為差異有統計學意義，P＞0.05。

2 結果

2.1 對比兩組的圍術期指標 觀察組的手術時間、術后疼痛評分均明顯低于對照組，P＜0.05。

注：與對照組相比，★P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的術后并發癥發生情況 觀察組的并發癥發生率為5.0%，對照組為20.0%，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

注：與對照組相比，★P＜0.05。

3 討論

闌尾炎是普外科中常見的疾病類型[4]，若發病，患者會伴隨嚴重的右下腹疼痛，目前隨著我國飲食的多樣化，闌尾炎的發病人數不斷增加[5]，而采用臨床手術引起的并發癥問題也逐漸受到了醫護人員的關注，采用有效的護理配合措施可提高患者預后，因此本文分析了優質護理對闌尾炎患者預后的影響。

本文結果表明，觀察組的手術時間、術后疼痛評分均明顯低于對照組，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，主要是由于優質護理可減輕患者的不適度，全面落實護理的責任制，深化護理的專業內涵，從而發揮創造性、整體性、個體性的護理特點，從而提高護理效果[6]。

綜上所述，對闌尾炎患者采用優質護理服務，可縮短患者的手術時間，降低其術后并發癥及術后疼痛感，值得臨床推廣應用，為臨床相關研究提供一定的實踐基礎和參考價值。