麻醉真的不會對人體產生副作用么？

陳國

（江安縣中醫醫院手麻科）

1 麻醉

麻醉主要是指通過藥物或其他方法，使病人一段時間內失去痛覺，從而達到無痛的目的，以便進行手術治療。在手術進行中，患者會產生疼痛感，進而引起不良神經反射，造成出血過量等不良反應，醫生通過麻醉手段阻止這種神經反射，使手術順利進行。一些大型手術，需要進行全身麻醉，可以減輕患者對于手術的恐懼感，緩解心理壓力，保證手術的順利完成。

麻醉技術是外科手術發展的重要奠基石。在缺少麻醉技術的條件下，大部分外科手術都無法進行。在手術進行中，必須保證患者的手術器官處于制動狀態，才可以進行精細度極高的手術。并且在手術過程中，患者會出現大出血或血壓、心率的急促變化、心臟驟停等緊急狀況，因此必須有麻醉醫生進行保障。

2 麻醉方法

麻醉主要可分為三類方法：第一類是局部麻醉法，其主要包括局部浸潤麻醉法、表面麻醉法以及神經從阻滯麻醉法。第二類是全身麻醉法，其主要包括靜脈麻醉法、吸入麻醉法以及氣管內插管全身麻醉法。第三類是復合麻醉，其主要包括蛛網膜下腔阻滯麻醉法、硬膜外間隙阻滯麻醉法、椎管內復合麻醉法以及骶管阻滯麻醉法。在眾多的麻醉方式中，全身麻醉是臨床中較為常用的麻醉方式。

局部麻醉是使用麻醉藥物，阻斷機體的某一部位的感覺神經傳導功能，讓機體的某一部分暫時的失去知覺，在此狀態下進行麻醉手術。進行局部麻醉手術，可有效避免一些全麻時所常見的不良反應，減少了手術之后的護理工作，還有利于手術之后早期鎮痛。局部麻醉多用于一些肢關節手術當中。

全身麻醉是指將全身麻醉藥劑進行肌肉注射，使患者意識消失，肌肉松弛進入睡眠狀態之后，通過手術器具、持續用藥等使皇者保持在意識消失、無疼痛感、肌肉松弛的狀態下進行麻醉手術，在手術完成后，停止使用麻醉藥劑，使病人清醒，恢復身體機質。在手術全程中。患者無任何不適的感受。但之后由于殘留于體內的藥物作用，會有惡心，嘔吐，嗜睡的不良反應。因此，雖然所有手術都可以在全麻的狀態下完成。但更多的用于心胸手術，神經外科手術和腹部較大手術等。

復合麻醉較為復雜，是在同一手術中，運用兩種或兩種以上的麻醉藥劑或方法，相互取長補短，提高麻醉效果，以此達到一些手術的特殊要求。在臨床上。醫生會根據患者的實際情況，選擇適當的麻醉方式。

3 麻醉對人體的副作用及應對措施

麻醉對人體是否產生副作用，其與諸多因素有密切的關系，如麻醉方式、患者病情、手術時間、麻醉藥物及其用量和濃度等等。在分析麻醉對人體副作用的過程中，主要從麻醉方式這一角度總結了麻醉對人體產生的副作用，并提出了相應的應對措施。

從局部麻醉這一角度來說，其對機體的副作用主要體現在毒性反應、高敏反應以及變態反應。其中，毒性反應的臨床癥狀主要包括口舌發麻、耳鳴以及頭暈等，毒性反應加重時，會表現為認識障礙、意識喪失、血壓下降、驚厥、昏迷乃至心率驟停等等。毒性反應的發生主要在于麻藥使用劑量和濃度過大。同時，在注射的過程中，其注射速度過快也是導致毒性反應發生的重要原因。除此之外，毒性反應還與藥液誤注入血管及其豐富部位而造成吸收過快，從而導致在一定的時間內血液中麻醉藥物濃度超過機體的耐受力有關。由此可見，麻醉是否會對人體產生副作用，其與諸多因素有關。高敏反應主要與機體對麻醉藥的耐受性有關。強烈的高敏反應，其會危及生命。變態反應是脂類麻醉藥較為常見的副作用。鑒于局部麻醉會引發一定的副作用，因而在進行局部麻醉時，應注意以下幾點：（1）對嬰幼兒，老人及肝臟功能受損嚴重的患者進行手術時，應減少麻醉藥劑的使用量，并準備好應急措施和搶救設備。（2）若患者不存在相關的禁忌癥，進行麻醉時，因對其應用適當的腎上腺素進行治療。（3）注射麻醉藥劑之后。要確保注射器內沒有回吸的血液；在手術進行中，若出現一些不良反應，也應采取針對性的治療。基于上述注意事項，還應針對出現的臨床癥狀，采用針對性的治療方式。若患者出現血壓下降的情況，應該立即為其服用或注射麻黃素，多巴胺類的藥物。若患者出現精神錯亂，意識喪失，抽搐等癥狀，馬上為其口服和注射安定類藥物。若患者出現心率緩慢、心臟驟停的癥狀，應立即為其口服或注射阿托品類藥物。若患者出現變態反應，處理方法為注射氨茶堿或皮質激素以緩解支氣管痙攣，也可進行加壓給氧等。

從全身麻醉這一角度來說，麻醉對人體產生的副作用主要有高血壓、低血壓以及肺不張。對于高血壓的產生，其發病主要與鎮痛藥物用量不足以及麻醉過淺等因素有關。因此，全身麻醉是否對人體產生副作用，也與諸多因素有關。為降低高血壓這一副反應的發生，應注重對患者生命體征的關注，當其血壓超過一定范圍后，應立即向麻醉師報告，以及時加深麻醉或進行有效鎮痛。低血壓也是全身麻后常出現的副作用，其產生原因主要在于注射速度和麻醉藥物用藥不合理有關。因此，為預防低血壓這一副作用的發生，應對患者的血壓進行嚴密的監測，并對輸液的速度進行控制等。肺不張這一副作用的應對措施應是在術后做好鎮痛工作，并輔助患者做好深呼吸和咳痰等。

從復合麻醉這一角度來說，其對人體產生的副作用主要包括血壓降低、呼吸抑制、頭痛、惡心、嘔吐以及尿潴留等。針對不同的副作用，應采取不同的應對措施。對于血壓降低、呼吸抑制這一副作用，可采取吸氧治療，并確保呼吸道的暢通，同時還可口服升壓藥等。對于頭痛這一副作用，可讓患者平臥休息6 個小時至12 個小時，并輸入足量液體。對于惡性、嘔吐等副作用，可采取注射嘔吐藥物等方式，并且暫停手術，進而降低對迷走神經的刺激。對于尿潴留這一副作用，可采取針刺或熱敷治療方式。

總之，麻醉是否對人體有副作用，其受到諸多因素的影響。也就是說，麻醉并不是真的對人體沒有副作用。為降低麻醉帶來的副作用，應針對不同麻醉方式引發的副作用進行針對性的處理。