醫用X射線輻射劑量的安全與防護研究

白小龍

（北京京煤集團總醫院 北京 102300）

前言 從近年來的實際情況來講，醫學影像事業獲得了較大程度的發展，使其在臨床工作中獲得了非常廣泛的應用，也取得了很好的效果，但是其作為一種常見的醫學診斷方式，雖然能夠幫助展開各項檢查工作，卻也會使患者總輻射劑量明顯的提升。加強輻射防護工作，提升患者意識是一項長期工作，所以還需要進一步提升對其重視程度，保證防護工作的效果。

一、醫用X射線的危害

醫用X 射線在穿過人體之后能夠與人體的生物分子形成碰撞，使原子的外層電子脫離，進而形成電離，生物分子的性質也會出現一定的變化，細胞的功能與其代謝同樣會受到影響，例如會出現皮疹的問題，還可能會使其消化功能受影響等[1]。如果輻射劑量并不是非常大，人體代謝就可以逐漸修復損傷。但是如果總劑量過高，就可能會導致患者的新陳代謝出現問題，進而誘發腫瘤、白血病等嚴重疾病，雖然其出現的概率相對較低，但是總劑量越大，出現相關問題的可能性也就越高。人體內不同組織的情況有所不同，對于輻射的反應程度也有不同，一些敏感器官的反應程度會明顯的提升，所以提升對關鍵位置的防護，降低輻射劑量對于患者來講就具有更重要的意義。

二、醫用X射線的預防與管理措施

（一）加強預防工作效果 要想提升預防工作的效果，就需要從多個角度加強相關工作的質量。首先是環境防護工作，根據相應開展的放射診療工作項目，配備相應鉛屏蔽的放射工作場所，以及相關專業的工作人員。照射室的選址建議優先考慮在醫院建筑一層或地下空間內，結合建筑本身結構材質對照射室四周墻壁、頂棚、地面進行相應的鉛屏蔽處理，來達到屏蔽X 射線的目的。確保機房墻體外、門外30cm 處的輻射劑量率不大于2.5uSv/h。工作人員的觀察窗需要使用鉛玻璃，患者出入門以及工作人員出入門需要使用含鉛防護門。患者出入門上應安裝射線危害警示燈，張貼射線警示標志。照射室內配有動力排風裝置，用以將照射室內的電離空氣進行更換。并對照射室設置三個輻射監測點，分別位于觀察窗、患者門與工作人員門等位置。其次是防護設備，在防護工作中需要準備鉛衣、鉛圍脖、鉛帽子、鉛眼鏡等X 射線防護用品，保證防護工作足夠全面，降低其帶來的影響。最后是定期檢測設備性能和場所防護性能，放射工作人員正確佩戴個人劑劑量計，借此監測個人輻射劑量情況，降低相關問題所帶來的影響。

（二）完善管理組織與管理效果 對于醫院來講，其需要進一步提升對防護輻射工作的重視程度，需要成立相應的管理組織，這一組織最好是由醫院的院長與副院長等管理人員直接負責，相關的主管部門與放射科主任作為主要成員，借此全面加強相關管理工作的實際效果。通過這一組織完成射線裝置的使用、儲存處理與回收等工作，還需要定期為相關工作人員提供培訓與相關知識的普及工作，加強日常考核的效果，檢查有關儀器的儲存，借此有效地排除設備放射故障與安全隱患所造成的影響。

（三）加強法制教育效果 為了進一步提升有關工作人員對射線安全防護的重視程度，需要為員工提供有關法律的講解與普及工作。還可以組織員工參加省市級的放射知識培訓班，結合醫院現有的防護措施進行更深入的學習，借此進一步提升相關工作人員的認識。使其在認識到需要加強自身防護的基礎上，進一步保證患者不會因為相關因素出現更嚴重的病癥，借此加強臨床工作的質量，降低負面問題所造成的實際影響[2]。

（四）定期進行檢查 為了保證放射設備與防護設備的質量與效果，避免因為檢查不到位而造成負面情況，醫院需要加強檢查工作的實際效果。如果沒有重視相關問題就會對患者與工作人員的健康產生嚴重的影響，常見問題有X 射線機靈敏度下降，醫生需要提升毫安量才能獲得更清晰的圖像，或者是鉛衣等使用時間較長或者是保存不當出現斷裂等問題，這些問題都會影響有關人員的健康[3]。要想避免相關問題，僅僅依賴醫院管理組織的檢查是很難實現的，所以有關工作人員需要定期進行自檢工作，在發現問題之后及時上報，并在最短的時間之內將問題解決，保證工作人員與患者的安全，降低相關問題造成的影響。

結論 因為醫用X 射線的使用范圍越來越廣，患者接受醫用X 射線檢查的幾率也明顯的提升，在這一情況下，無論是患者還是醫護工作人員對其依賴程度都不斷的提升。而過多的使用這一方式就會使患者總輻射劑量明顯的提升，對患者的影響也會進一步加大，就需要通過更加有效地方式解決相關問題，為患者的健康提供更大的幫助。