血液透析導管患者采用個性化單排扣血透衣對舒適性、操作性的效果觀察

李若穎

（合肥市第二人民醫院 230000）

維持血透是針對腎損傷后的腎功能代替療法，需要建立動靜脈血管通路。護理時經常暴露透析部位，常規的衣物會對護理操作造成較大的不便，如果長時間暴露血透部位會為患者帶來較大的不舒適感。為了做好保暖工作，同時保護患者隱私，采取個性化血透衣十分必要。本文結合45 例血液透析導管患者，研究個性化單排扣血透衣應用后的護理效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 結合我院2018年12月～2019年9月收治的45例血液透析導管患者展開研究，均采取個性化血透衣，組中男性31例，女性 14 例，年齡（41～78）歲，平均（52.6±6.3）歲，平均病程（1.6±0.5）年。研究前排除未簽署知情同意書，凝血功能障礙，未控制的糖尿病患者、合并嚴重感染、惡性腫瘤患者。

1.2 方法 根據患者的體格選擇大小合適的衣物，要求衣物寬松，面料舒適。根據血透穿刺位置以及患者的個體差異設計衣袖開口，將右側衣袖剪裁出30～36 公分的縱向開口，以患者肘關節為參照，開口不能低于肘關節，在開口的一側縫合紐扣，紐扣間距應≥5 公分。

1.3 評價方法 分別針對個性化單排扣血透衣應用后的舒適度、操作性展開評估。（1）舒適性：血透衣上身沒有明顯的約束感，寬松不緊貼于皮膚，不約束上肢活動，能夠適應肘關節屈曲的動作。將舒適性分為（優、良、差）三個等級，統計優+良的人數，計算舒適度優良率。（2）操作性：護理工作開展時紐扣易解開，可以輕松上折衣袖，不造成穿刺部位的傷害。

2 結果

45 例患者采取個性化單排扣血透衣后其中舒適度優的有20例，良好有23 例，優良總人數為43 例，概率為95.6%。便于操作的有44 例，剩余兩例出現紐扣脫落衣袖上折不良的問題。易于操作的概率為 97.8%。

3 討論

血液透析作為腎臟衰竭代替治療的重要方法之一，在應用時需根據患者的具體情況維持長期透析[1]。針對血液透析導管患者治療時需要格外注意血透導管的通暢性，血液透析時選擇合適的血管通路具有重要性，一般選擇上肢靜脈作為穿刺位置，在維持透析治療時需要經常評估血透狀態、穿刺部位動靜脈血管的狀態以及周圍皮膚的變化。這就要求護理人員加強對穿刺部位的監測，一般的衣物無法快速完成衣袖上折，同時會限制護理工作的開展，長時間維持透析造成較多的不舒適性。個性化單排扣血透衣的應用是通過剪裁單側上衣袖，安裝紐扣，使護理人員在具體操作時能夠快速完成檢查以及導管調整、穿刺等一系列動作，同時會增加患者治療過程中的舒適性。袖口過窄，衣服面料過硬的衣物均能夠對存在血管內瘺的上肢造成不同程度的影響，增加了血透的風險，同時會引起上肢血液循環不暢等癥狀。鑒于此，個性化血透衣的應用具有必要性。本文結合我院45 例血透導管患者作為研究對象，采取個性化單排扣血透衣后舒適性優良率為（95.6%），方便操作的有 44 例，概率為（97.8%）。

綜上所述，對個性化單排扣血透衣應用于血液透析導管患者時可以方便護理工作的實施，同時能夠提高血透治療時患者的舒適性。